Результативность исследования
Результативность исследования зависит в первую очередь от того, забран ли материал непосредственно из опухоли.
Отрицательные ответы обычно связаны с двумя причинами:
- Во время пункции опухоли небольшого размера (до 2 см в диаметре) конец иглы находился за пределами опухоли и в шприц вследствие этого попали лишь элементы окружающих тканей. В случае проникновения иглы в просвет кровеносного сосуда в аспирированном материале будут только элементы периферической крови.
- Игла во время пункции проникла в очаг распада опухоли или в полость со слизистым содержимым. В результате в полученном материале будут лишь некротические или слизистые массы, лишенные клеточных элементов.
Хирургические вмешательства, выполненные при центральных доброкачественных опухолях легких
| Операция | Число больных | % |
| Эндоскопическое удаление опухоли | 8 | 4 |
| Резекция легких: | 102 | 51,3 |
| пульмонэктомия | 29 | |
| билобэктомия | 16 | |
| лобэктомия | 55 | |
| сегментэктомия | 2 | |
| Операции реконструктивно-пластические: | 89 | 44,7 |
| резекция бронхов с лобэктомией, билобэктомией, сегментэктомией | 46 | |
| резекция бронхов | 33 | |
| резекция области бифуркации трахеи | 10 | |
| Всего | 199 | 100 |
Поэтому при небольших опухолях необходимо стремиться попасть в их центр, а при более крупных — пунктировать периферические участки. При отсутствии в пунктате элементов опухоли следует повторить пункцию, взять отпечатки либо соскобы с поверхности разреза патологического фокуса или сделать эксцизионную биопсию со срочным гистологическим исследованием.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков
Операция 7/V 1978 г. Боковая торакотомия слева по пятому межреберью. В толще ткани SIII мягкоэластической консистенции округлая опухоль, интимно спаянная с крупными сосудами верхней доли. Произведена аспирационная биопсия со срочным цитологическим исследованием. Обнаружена аденома карциноидного типа. Ситуация расценена как неблагоприятная для энуклеации и больной выполнена типичная лобэктомия с раздельной обработкой элементов корня доли аппаратами УО-40…
Больной М., 16 лет, поступил 16/VIII 1977 г. Предъявляет жалобы на периодически возникающий кашель со слизисто-гнойной мокротой, кровохарканье. Считает себя больным с мая 1977 г., когда после длительного бега появилось кровохарканье. Кровохарканье повторялось еще несколько раз. С подозрением на туберкулому легкого обследован в противотуберкулезном диспансере, где диагноз туберкуломы был отвергнут. Направлен для уточнения диагноза. Рентгенограмма…
Операция 25/VIII 1977 г. Боковая торакотомия слева по пятому межреберыо. В SI пальпируется мягкоэластической консистенции новообразование размерами 4 X 3 X 3 см с нечеткими границами. Выполнена верхняя лобэктомия с раздельной обработкой элементов доли аппаратами УКС-25 и УО-40. Препарат: тонкостенная полость в SI. Содержимое полости: сгустки крови и отдельно лежащее образование размерами 2 X 1,5…
Больная Б., 62 лет, поступила 17/V 1977 г. Жалоб при поступлении не предъявляет. В апреле 1977 г. при профилактической флюорографии в нижней доле левого легкого выявлена округлой формы тень. Заподозрен рак легкого и больная была направлена для уточнения диагноза. Рентгенограмма грудной клетки Рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции больной Б., 62 лет. Аденома нижней доли…
Операция 25/IX 1977 г. Боковая торакотомия слева по пятому межреберью. В толще SVI определяется плотноэластической консистенции образование диаметром около 5 см, висцеральная плевра над ним не изменена. Произведены аспирационная биопсия новообразования и срочное цитологическое исследование полученного материала, в котором среди обилия крови обнаружены структуры из клеток, определить характер которых затруднительно. После эксцизионной биопсии и цитологического…
