17 февраля 2011

Частный случай отсечения опухоли (больная А., 37 лет)

Больная А., 37 лет, поступила 19/II 1979 г. Предъявляет жалобы на постоянные боли в правой половине грудной клетки, периодически возникающий сухой кашель. Считает себя больной с 1976 г., когда по поводу появившихся симптомов заболевания была произведена рентгенография органов грудной клетки и диагностирована бронхогенная киста правого легкого.

Больной предложена операция, от которой она в то время отказалась. Вновь обратилась к врачу в ноябре 1978 г. в связи с усилением болей в грудной клетке. Госпитализирована для оперативного лечения.


Рентгенограмма грудной клетки

Рентгенограмма грудной клетки

Рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции больной А., 37 лет.
Невринома правого легкого, расцененная до операции
как бронхогенная киста.


При рентгенологическом исследовании справа спереди от IV ребра до диафрагмы определяется округлой формы тень с довольно четкими контурами, основанием примыкающая к париетальной плевре. Легочная ткань не изменена.

Заключение: доброкачественное новообразование правого легкого, по-видимому, бронхогенная киста. От трансторакальной пункции решено воздержаться и оперировать больную с диагнозом бронхогенной кисты легкого.

«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков



Операция 25/IX 1977 г. Боковая торакотомия слева по пятому межреберью. В толще SVI определяется плотноэластической консистенции образование диаметром около 5 см, висцеральная плевра над ним не изменена. Произведены аспирационная биопсия новообразования и срочное цитологическое исследование полученного материала, в котором среди обилия крови обнаружены структуры из клеток, определить характер которых затруднительно. После эксцизионной биопсии и цитологического…

При доброкачественных периферических опухолях легких показаний для пулъмонэктомии, как правило, не возникает. Обычно даже большие размеры опухоли позволяют выполнить более экономную операцию, а в редких случаях озлокачествления периферической опухоли достаточно радикальной операцией является лобэктомия. У наблюдаемых нами больных пульмонэктомия произведена у 5 из 153 больных (2%) с доброкачественными периферическими опухолями. Причиной пулъмонэктомии у 3 больных…

Хирургическое лечение периферических опухолей

Выбор и техническое выполнение оперативных вмешательств при периферических доброкачественных опухолях, как правило, менее сложны, чем при центральных опухолях. Энуклеация периферической опухоли Характер опухолей в виде изолированных и часто инкапсулированных узлов в принципе позволяет производить самые экономные операции: энуклеацию опухоли, пересечение ножки опухоли, клиновидную или сегментарную резекции легкого. Показания к лобэктомии возникают весьма редко. «Доброкачественные опухоли…

Энуклеация опухоли

Энуклеация опухоли онкологически обоснована и технически возможна при большинстве инкапсулированных субплевральных опухолей и во многих случаях — при хорошо инкапсулированных глубоких опухолях. Энуклеация — типичная, общепризнанная операция при гамартомах. Мы произвели ее у 139 из 156 больных с периферическими гамартомами. Техника энуклеации следующая. Определяют место, где опухоль наиболее близко находится от поверхности легкого. Чаще всего…

Частный случай энуклеации опухоли (больной Б., 51 года)

Больной Б., 51 года, поступил 30/XII 1977 г. В декабре 1977 г. при профилактической флюорографии выявлена тень новообразования в левом легком. Ранее рентгенологическое исследование больному не производилось. Направлен для уточнения диагноза. Жалоб не предъявляет. Электрорентгенограмма грудной клетки Электрорентгенограмма грудной клетки в прямой проекции больного Б., 51 года. Гамартома в SVI левого легкого. На электрорентгенограмме в…