Частный случай лобэктомии (операция больного М., 16 лет)
Операция 25/VIII 1977 г. Боковая торакотомия слева по пятому межреберыо. В SI пальпируется мягкоэластической консистенции новообразование размерами 4 X 3 X 3 см с нечеткими границами. Выполнена верхняя лобэктомия с раздельной обработкой элементов доли аппаратами УКС-25 и УО-40.
Препарат: тонкостенная полость в SI.
Содержимое полости: сгустки крови и отдельно лежащее образование размерами 2 X 1,5 X 1 см желтовато коричневого цвета. Стенки полости покрыты налетом ярко-желтого цвета.
Гистологическое исследование: рост опухоли, состоящей из мышечных элементов с большим количеством сосудов и образованием периваскулярных муфт из гладкомышечных клеток. Ткань опухоли не имеет четких границ и отдельные ее элементы прорастают в альвеолы.
Заключение: ангиолейомиома легкого с инфильтрирующим ростом. Послеоперационное течение без осложнений.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков
Операция этого типа выполняется редко, в основном при фибромах на ножке, которые свободно лежат в плевральной полости или на диафрагме. Техника отсечения опухоли наиболее проста. После выделения ножки опухоли из сращений под нее заводят сшивающий аппарат УС, УО-40 или УО-60 (в зависимости от размера ножки), а затем прошивают ее и пересекают по аналогии с обычной…
Операция 20/VIII 1978 г. Комбинированная анестезия с использованием седуксена, дроперидола. Боковая торакотомия слева по шестому межреберью. В плевральной полости около 300 мл прозрачной жидкости. Опухоль размерами 20 X 17 X 11 см исходит из язычковых сегментов и соединена с ними ножкой диаметром около 3 см. Опухоль красноватожелтого цвета, плотная, дольчатая, интимно сращена с нижней долей…
Больная А., 37 лет, поступила 19/II 1979 г. Предъявляет жалобы на постоянные боли в правой половине грудной клетки, периодически возникающий сухой кашель. Считает себя больной с 1976 г., когда по поводу появившихся симптомов заболевания была произведена рентгенография органов грудной клетки и диагностирована бронхогенная киста правого легкого. Больной предложена операция, от которой она в то время…
Операция 6/III 1979 г. Боковая торакотомия справа по пятому межреберью. Между нижней долей и перикардом имеется желтовато-синего цвета опухоль размерами 10 X 8 X 4 см, плотноэластической консистенции, спаянная с перикардом. Опухоль исходит из медиастинальной поверхности нижней доли легкого, с которой она соединена ножкой диаметром 1 см. Опухоль мобилизована острым путем. Поскольку опухоль на вид…
При технических трудностях или анатомических особенностях, которые не позволяют произвести энуклеацию опухоли достаточно гладко, выполняют клиновидную резекцию легкого с прошиванием легочной ткани механическим швом аппаратами УО или сегментарную резекцию. Мы производили клиновидную резекцию при субплевральных опухолях. Если опухоль локализуется глубоко, предпочитаем не раздавливать браншами сшивающих аппаратов большие участки легочной ткани и выполняем типичную сегментэктомию. Показания…
