5 марта 2009

Продолжительность курса стационарного лечения

Продолжительность курса стационарного лечения у детей с нарушениями мозгового кровообращения обычно составляет от одного до двух месяцев.

Шаблон в этих случаях, конечно, недопустим: при наклонности к гипертонии необходимы гипотензивные средства, при пониженном артериальном давлении — кардиотоники, стимулирующие препараты и т. д. Иногда цереброваскулярные нарушения возникают на фоне аденовирусной инфекции, что требует дополнительных мероприятий. Очень сильные головные боли вынуждают применять анальгетики. В ряде случаев оправдано применение десенсибилизирующих препаратов, рассасывающих средств.

Результаты лечения таких больных оценивать не всегда просто: неврологический статус обычно довольно быстро нормализуется, общее состояние улучшается, и это создает видимость благополучия, на которое ни в коей мере нельзя полагаться, так как главное — не допустить следующего пароксизма.

Вот почему важным подспорьем для суждения об эффективности лечения служит динамика офтальмоскопических, реоэнцефалографических и тромбоэластографических показателей.

При своевременно проведенной адекватной терапии нормализуется картина глазного дна, увеличивается амплитуда РЭГ-кривых, уменьшается выраженность гиперкоагуляции. В подавляющем большинстве наблюдений нам удалось добиться значительного улучшения, а то и полного исчезновения всех жалоб — исчезла неврологическая симптоматика, не повторялись головные боли и, что особенно важно, больше не повторялись церебральные сосудистые пароксизмы.

«Нарушения мозгового кровообращения у детей», А.Ю.Ратнер

Читайте далее:



При тщательном изучении анамнеза у наших больных обращало внимание, что многие из них задолго до развития церебральных сосудистых пароксизмов жаловались на упорные, постоянные, а иногда внезапные, кратковременные головные боли. В этом плане одной из реальных мер профилактики церебро-васкулярной патологии у детей мы считаем своевременное стационарное обследование детей, упорно жалующихся на головные боли — необходимо применение…

В лечении церебральных ишемий очень большое значение придается терапии, направленной на нормализацию основных коагуляционных показателей крови (Н. Н. Аносов, Б. С. Виленский, 1963). У детей эта сторона проблемы требует специального изучения. В самом деле, если у детей с церебральными сосудистыми нарушениями обнаружена наклонность к гиперкоагуляции, то казалось бы, оправдано назначение соответствующей терапии. Но в то…

Все дети переносили электрофорез спазмолитиков хорошо и сами с каждым днем отмечали значительное улучшение состояния. В ряде случаев, где у больных выражен корешковый цервикальный синдром, целесообразно при назначении электрофореза, с электрода, расположенного на шейно-затылочной области, применять 0,5% раствор новокаина. В ряде наблюдений мы испытали с успехом действие новокаиновой блокады звездчатого узла (на стороне более поврежденной…

От занятий физкультурой по обычной программе  дети должны быть освобождены. Важно еще раз подчеркнуть, что лечение больных с церебральными сосудистыми нарушениями должно проводиться непременно в условиях неврологического стационара. Здесь необходимо назначение ряда средств общего воздействия, к которым мы относим ангиотропные препараты, седативные средства, витаминотерапию, в некоторых случаях легкую дегидратационную терапию. Как и большинство авторов, мы…

Данные катамнеза оказались достаточно убедительными. В то же время у 16% наших пациентов преходящие нарушения мозгового кровообращения все же развились повторно, и, хотя во всех случаях и тяжесть, и продолжительность новых пароксизмов были меньшими, характер их по-прежнему не вызывал сомнений. Естественно, все эти больные повторно обратились в клинику. Следует отметить, что среди детей, лечившихся по…