Неспецифическая защита
У больных бронхиальной астмой всех форм были достоверно снижены показатели неспецифической защиты (пропердин и комплемент) Уровни IgG и IgA у больных детей в возрасте от 1 года до 6 лет при атонической бронхиальной астме были достоверно ниже, чем у больных смешанной и инфекционно-аллергической формами. При этом содержание IgG не отличалось от нормы, а IgA было значительно ниже.
Уровень IgE у больных 1-й группы более чем в 4 раза превышал нормальные величины. У больных смешанной и инфекционно-аллергической формами болезни концентрации IgG и IgA достоверно превышали норму и показатели больных атонической формой, а их уровни у больных инфекционно-аллергической формой были достоверно выше, чем смешанной. Уровень IgM у больных всех групп был одинаковым и достоверно превышал норму. У детей 7 — 14 лет были в целом аналогичные изменения.
Таким образом, у детей, больных атонической бронхиальной астмой, выявлено достоверное снижение уровня IgA и повышение концентрации IgE в крови, у детей со смешанной и инфекционно-аллергической бронхиальной астмой — высокие показатели IgG и IgA.
Наиболее низкие, но не отличающиеся от нормы значения IgG, SIgA1 (α-антисыворотка) и SIgA2 (SC-антисыворотка) в слюне отмечаются у больных атонической бронхиальной астмой, при инфекционно-аллергической эти показатели значимо превышают норму. Больные со смешанной формой занимают среднее положение. Мы исследовали количество Т-, В- и 0-лимфоцитов РБТЛ на ФГА у 215 детей с атонической смешанной и инфекционно-аллергической бронхиальной астмой в возрасте от 1 года до 14 лет.
В связи с возрастными различиями в абсолютном содержании Т-лимфоцитов, выявленными у здоровых детей, показатели анализировали для больных 1 — 5 лет и 6 — 14 лет раздельно. Наиболее низкий процент и абсолютное количество Т-клеток и РБТЛ были характерны для атонической формы бронхиальной астмы, а наиболее высокие значения этих показателей выявлялись при инфекционно-аллергической форме. Смешанная форма по этим показателям стояла ближе к атонической. Выявленные закономерности прослеживались у детей всех групп.
Для больных смешанной и инфекционно-аллергической форм также выявлена тенденция к более низким, чем в норме, показателям, особенно для детей со смешанной астмой, однако разница не всегда была достоверной. Содержание В-клеток достоверно не различалось у всех обследованных больных. Процент «нулевых», клеток был наибольшим у больных атонией из-за самого низкого относительного содержания Т-лимфоцитов. Существенной разницы в показателях Т-лимфоцитов в зависимости от вида аллергена у больных не выявлено.
Полученные данные дают основание считать, что низкие показатели клеточного иммунитета у больных атонической бронхиальной астмой первичные и, по-видимому, обусловлены генетически. Об этом свидетельствуют также данные литературы (рождение детей со сниженным количеством Т-лимфоцитов от родителей, страдающих атонией) [Juto, Strannegard, 1979], стойкое сохранение этих изменений у больных атонией [Clot, et al., 1979; Malolepszy, 1980].
Содержание иммуноглобулинов разных классов в слюне больного различными формами бронхиальной астмы (г\л) (М±m)
| Группы обследованных | Возраст, годы | IgG | SIgA 1 | SIgA 2 | p1 |
| Здоровые дети | 1 — 6 n =110 | 0,044 ± 0,002 | 0,116 ± 0,007 | 0,167 ± 0,015 | >0,05 |
| 7 — 14 n =140 | 0,057 ± 0,006 | 0,180 ± 0,018 | 0,255 ± 0,024 | >0,05 | |
| Атоническая | 1 — 6 n =38 | 0,034 ± 0,008 | 0,111 ± 0,012 | 0,157 ± 0,015 | >0,05 |
| 7-14 n =15 | 0,034 ± 0,004 | 0,165 ± 0,020 | 0,229 ± 0,033 | >0,05 | |
| Смешанная | 1 — 6 n =30 | 0,041 ± 0,004 | 0,144 ± 0,016 | 0,180 ± 0,019 | >0,0 5 |
| Ифекционно-аллергическая | 1 — 6 n =16 | 0,062 ± 0,007 | 0,180 ± 0,021 | 0,254 ± 0,027 | <0,01 |
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин
Для одного и того же биологически активного вещества может существовать несколько типов рецепторов. Например, по отношению к катехоламинам существуют α-, β-1- и β-2-рецепторы, к гистамину — рецепторы 1-го и 2-го типов (H1 и Н2), к ацетилхолину — М- и Н-холинорецепторы. Наконец, взаимодействие между рецептором, локализованным на наружной поверхности мембраны, и ферментом, расположенным на внутренней ее…
Гистамин — биогенный амин, занимающий одно из центральных мест в аллергической реакции немедленного типа. Он обнаружен почти во всех органах, тканях, жидких средах и выделениях организма, но еще неизвестно, содержится ли он в костной и хрящевой ткани. Его концентрация наибольшая в органах, соприкасающихся с внешней средой: коже (главным образом в эпидермисе), желудочно-кишечном тракте, легких [Вайсфельд…
Физиологические и патологические эффекты гистамина опосредуются H1 и H2-рецепторами клеток, локализованными на наружной поверхности цитоплазматической мембраны. У человека стимуляция H1-рецепторов вызывает сокращение гладкой мускулатуры дыхательных путей (бронхоспазм), повышение сосудистой проницаемости (синергично с Н2-рецепторами), усиление бронхиальной секреции, стимулирует биосинтез гистамина. Стимуляция Н2-рецепторов увеличивает желудочную секрецию, стабилизирует тучные клетки и базофилы, подавляет функцию других воспалительных и иммунокомпетентных…
Медленно реагирующее вещество анафилаксии (МРВ-А) также является важнейшим медиатором аллергической реакции. Термин «медленно реагирующее вещество» был предложен для обозначения биологически активного соединения, полученного из легкого морской свинки при его перфузии ядом кобры. Высвобождение этого вещества в результате аллергической реакции впервые показано Kellaway, Trethewie в 1940 г. и затем тщательно изучено Brocklehurst (1955, 1960, 1963), который…
Простагландины являются родственными лейкотриенам (МРВ-А) веществами, продуктами метаболизма арахидоновой (в меньшей степени линолевой и линоленовой кислоты), обладающими очень высокой биологической активностью. Простагландины активно участвуют в регуляции физиологических функций организма. Процесс сенсибилизации лабораторных животных сопровождается изменениями в метаболизме этой группы соединений, в частности, соотношение «первичных» или «классических» ПГЕ и ПГF2α изменяется, последнего становится больше. Контакт аллергена…
