5 марта 2009

Неспецифическая защита

У больных бронхиальной астмой всех форм были достоверно снижены показатели неспецифической защиты (пропердин и комплемент) Уровни IgG и IgA у больных детей в возрасте от 1 года до 6 лет при атонической бронхиальной астме были достоверно ниже, чем у больных смешанной и инфекционно-аллергической формами. При этом содержание IgG не отличалось от нормы, а IgA было значительно ниже.

Уровень IgE у больных 1-й группы более чем в 4 раза превышал нормальные величины. У больных смешанной и инфекционно-аллергической формами болезни концентрации IgG и IgA достоверно превышали норму и показатели больных атонической формой, а их уровни у больных инфекционно-аллергической формой были достоверно выше, чем смешанной. Уровень IgM у больных всех групп был одинаковым и достоверно превышал норму. У детей 7 — 14 лет были в целом аналогичные изменения.

Таким образом, у детей, больных атонической бронхиальной астмой, выявлено достоверное снижение уровня IgA и повышение концентрации IgE в крови, у детей со смешанной и инфекционно-аллергической бронхиальной астмой — высокие показатели IgG и IgA.

Наиболее низкие, но не отличающиеся от нормы значения IgG, SIgA1 (α-антисыворотка) и SIgA2 (SC-антисыворотка) в слюне отмечаются у больных атонической бронхиальной астмой, при инфекционно-аллергической эти показатели значимо превышают норму. Больные со смешанной формой занимают среднее положение. Мы исследовали количество Т-, В- и 0-лимфоцитов РБТЛ на ФГА у 215 детей с атонической смешанной и инфекционно-аллергической бронхиальной астмой в возрасте от 1 года до 14 лет.

В связи с возрастными различиями в абсолютном содержании Т-лимфоцитов, выявленными у здоровых детей, показатели анализировали для больных 1 — 5 лет и 6 — 14 лет раздельно. Наиболее низкий процент и абсолютное количество Т-клеток и РБТЛ были характерны для атонической формы бронхиальной астмы, а наиболее высокие значения этих показателей выявлялись при инфекционно-аллергической форме. Смешанная форма по этим показателям стояла ближе к атонической. Выявленные закономерности прослеживались у детей всех групп.

Для больных смешанной и инфекционно-аллергической форм также выявлена тенденция к более низким, чем в норме, показателям, особенно для детей со смешанной астмой, однако разница не всегда была достоверной. Содержание В-клеток достоверно не различалось у всех обследованных больных. Процент «нулевых», клеток был наибольшим у больных атонией из-за самого низкого относительного содержания Т-лимфоцитов. Существенной разницы в показателях Т-лимфоцитов в зависимости от вида аллергена у больных не выявлено.

Полученные данные дают основание считать, что низкие показатели клеточного иммунитета у больных атонической бронхиальной астмой первичные и, по-видимому, обусловлены генетически. Об этом свидетельствуют также данные литературы (рождение детей со сниженным количеством Т-лимфоцитов от родителей, страдающих атонией) [Juto, Strannegard, 1979], стойкое сохранение этих изменений у больных атонией [Clot, et al., 1979; Malolepszy, 1980].

Содержание иммуноглобулинов разных классов в слюне больного различными формами бронхиальной астмы (г\л) (М±m)

Группы обследованных Возраст, годы IgG SIgA 1 SIgA 2 p1
Здоровые дети 1 — 6 n =110 0,044 ± 0,002 0,116 ± 0,007 0,167 ± 0,015 >0,05
7 — 14 n =140 0,057 ± 0,006 0,180 ± 0,018 0,255 ± 0,024 >0,05
Атоническая 1 — 6 n =38 0,034 ± 0,008 0,111 ± 0,012 0,157 ± 0,015 >0,05
7-14 n =15 0,034 ± 0,004 0,165 ± 0,020 0,229 ± 0,033 >0,05
Смешанная 1 — 6 n =30 0,041 ± 0,004 0,144 ± 0,016 0,180 ± 0,019 >0,0 5
Ифекционно-аллергическая 1 — 6 n =16 0,062 ± 0,007 0,180 ± 0,021 0,254 ± 0,027 <0,01

«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин

Читайте далее:



Простагландины являются родственными лейкотриенам (МРВ-А) веществами, продуктами метаболизма арахидоновой (в меньшей степени линолевой и линоленовой кислоты), обладающими очень высокой биологической активностью. Простагландины активно участвуют в регуляции физиологических функций организма. Процесс сенсибилизации лабораторных животных сопровождается изменениями в метаболизме этой группы соединений, в частности, соотношение «первичных» или «классических» ПГЕ и ПГF2α изменяется, последнего становится больше. Контакт аллергена…

Серотонин (5-гидрокситриптамин) — вазоактивный амин, который высвобождается из тромбоцитов во время аллергической реакции. Серотонин синтезируется из триптофана и метаболизируется моноаминоксидазой. Кроме того, он связывается тромбоцитами и альбуминами сыворотки крови — «серотонинопексия» [Юренев П. Н. и др., 1976]. Серотонин вызывает сокращение гладкой мускулатуры, повышает сосудистую проницаемость, стимулирует высвобождение лимфоцитарных медиаторов [Foon et al, 1976]. Данные, касающиеся…

Эозинофильный хемотаксический фактор анафилаксии (ЭХФ-А) является первичным медиатором, который депонирован в тучных клетках и синтезируется в процессе аллергической реакции в базофилах [Czarnetzki, 1976]. Наряду с тучными клетками и базофилами ЭХФ, аналогичный ЭХФ-А, выделяется нейтрофилами и самими эозинофилами. В легких человека ЭХФ-А составляют два тетрапептида: Вал—Гли—Сер—Глу и Ала—Гли—Сер—Глу [Goetzl, Austen, 1975] и, возможно, другие низкомолекулярные соединения….

Хемотаксические факторы привлекают к месту реакции различные виды клеток и представляют собой полипептиды или белки молекулярной массы 1500 — 150 000. Выделены факторы, избирательно вызывающие таксис нейтрофилов, макрофагов, эозинофилов, базофилов. Фактор, угнетающий миграцию макрофагов — MIF (migration inhibition factor) — соединение белковой природы, вырабатывается сенсибилизированными лимфоцитами при контакте с антигеном. Он тормозит миграцию макрофагов, способствуя…

Генетически факторы, обусловливающие предрасположенность к аллергическим болезням, несомненно существуют. Ребенок имеет больше шансов заболеть (40 — 60%), если аллергия проявляется у обоих родителей. Риск максимален (60 — 80%), если у обоих родителей поражен один и тот же орган-мишень (кожа, дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт). Если аллергическая болезнь имеется лишь у одного из родителей или только…