5 марта 2009

Неспецифическая защита

У больных бронхиальной астмой всех форм были достоверно снижены показатели неспецифической защиты (пропердин и комплемент) Уровни IgG и IgA у больных детей в возрасте от 1 года до 6 лет при атонической бронхиальной астме были достоверно ниже, чем у больных смешанной и инфекционно-аллергической формами. При этом содержание IgG не отличалось от нормы, а IgA было значительно ниже.

Уровень IgE у больных 1-й группы более чем в 4 раза превышал нормальные величины. У больных смешанной и инфекционно-аллергической формами болезни концентрации IgG и IgA достоверно превышали норму и показатели больных атонической формой, а их уровни у больных инфекционно-аллергической формой были достоверно выше, чем смешанной. Уровень IgM у больных всех групп был одинаковым и достоверно превышал норму. У детей 7 — 14 лет были в целом аналогичные изменения.

Таким образом, у детей, больных атонической бронхиальной астмой, выявлено достоверное снижение уровня IgA и повышение концентрации IgE в крови, у детей со смешанной и инфекционно-аллергической бронхиальной астмой — высокие показатели IgG и IgA.

Наиболее низкие, но не отличающиеся от нормы значения IgG, SIgA1 (α-антисыворотка) и SIgA2 (SC-антисыворотка) в слюне отмечаются у больных атонической бронхиальной астмой, при инфекционно-аллергической эти показатели значимо превышают норму. Больные со смешанной формой занимают среднее положение. Мы исследовали количество Т-, В- и 0-лимфоцитов РБТЛ на ФГА у 215 детей с атонической смешанной и инфекционно-аллергической бронхиальной астмой в возрасте от 1 года до 14 лет.

В связи с возрастными различиями в абсолютном содержании Т-лимфоцитов, выявленными у здоровых детей, показатели анализировали для больных 1 — 5 лет и 6 — 14 лет раздельно. Наиболее низкий процент и абсолютное количество Т-клеток и РБТЛ были характерны для атонической формы бронхиальной астмы, а наиболее высокие значения этих показателей выявлялись при инфекционно-аллергической форме. Смешанная форма по этим показателям стояла ближе к атонической. Выявленные закономерности прослеживались у детей всех групп.

Для больных смешанной и инфекционно-аллергической форм также выявлена тенденция к более низким, чем в норме, показателям, особенно для детей со смешанной астмой, однако разница не всегда была достоверной. Содержание В-клеток достоверно не различалось у всех обследованных больных. Процент «нулевых», клеток был наибольшим у больных атонией из-за самого низкого относительного содержания Т-лимфоцитов. Существенной разницы в показателях Т-лимфоцитов в зависимости от вида аллергена у больных не выявлено.

Полученные данные дают основание считать, что низкие показатели клеточного иммунитета у больных атонической бронхиальной астмой первичные и, по-видимому, обусловлены генетически. Об этом свидетельствуют также данные литературы (рождение детей со сниженным количеством Т-лимфоцитов от родителей, страдающих атонией) [Juto, Strannegard, 1979], стойкое сохранение этих изменений у больных атонией [Clot, et al., 1979; Malolepszy, 1980].

Содержание иммуноглобулинов разных классов в слюне больного различными формами бронхиальной астмы (г\л) (М±m)

Группы обследованных Возраст, годы IgG SIgA 1 SIgA 2 p1
Здоровые дети 1 — 6 n =110 0,044 ± 0,002 0,116 ± 0,007 0,167 ± 0,015 >0,05
7 — 14 n =140 0,057 ± 0,006 0,180 ± 0,018 0,255 ± 0,024 >0,05
Атоническая 1 — 6 n =38 0,034 ± 0,008 0,111 ± 0,012 0,157 ± 0,015 >0,05
7-14 n =15 0,034 ± 0,004 0,165 ± 0,020 0,229 ± 0,033 >0,05
Смешанная 1 — 6 n =30 0,041 ± 0,004 0,144 ± 0,016 0,180 ± 0,019 >0,0 5
Ифекционно-аллергическая 1 — 6 n =16 0,062 ± 0,007 0,180 ± 0,021 0,254 ± 0,027 <0,01

«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин

Читайте далее:



Установлена определенная корреляция между аллергическими заболеваниями и присутствием HLA-антигенов [Marsh et al., 1982]. Так, например, аллергия к сорным травам чаще наблюдается у лиц с гаплотипом HLA-А3, В7, DW2 (относительный риск 3,5), а корреляция между наличием HLA-DW2 и сенсибилизацией к пыльце амброзии настолько выражена, что относительный риск равен 65. Склонность к полисенсибилизации (например, аллергии к домашней…

Последние достижения клинической иммунологии создают возможности поиска конкретных иммунологических механизмов, участвующих в возникновении и развитии аллергических болезней, в частности бронхиальной астмы у детей, и способствуют пересмотру взглядов на сущность изменений в организме при этой патологии. В классификации Gell, Coombs (1968) выделено 4 типа аллергических реакций соответственно тканевым повреждениям. Как показано более поздними работами, иммунологические изменения…

Первыми проявлениями атопии в раннем возрасте становятся признаки пищевой аллергии (аллергодерматозы, дерматореспираторный синдром, бронхиальная астма). Пищевой сенсибилизации у детей раннего возраста благоприятствуют повышенная проницаемость гистогематических барьеров и недостаточная функция желез пищеварительной системы [Ногаллер А. М., 1975]. В ряде случаев пищевая аллергия у грудных детей может быть обусловлена присутствием в женском молоке антигенов коровьего молока, что…

Не существует единства взглядов о значении секреторного IgA (SIgA) при атонических болезнях, в частности при респираторной аллергии. Gavel с соавт. (1979) у 66% детей с астматическим бронхитом не выявили SIgA, что подтверждает предположение о возникновении бронхиальной астмы из-за нарушений местного иммунитета [Mcintosh, 1976]. Возможно, что низкий уровень SIgA в секретах способствует проникновению патогенных бактерий через…

Т-лимфоциты делят на 2 субпопуляции в зависимости от наличия на их поверхности рецепторов для Fc-участка IgG (Tγ ) или IgM (Тμ). Клетки Тр. составляют большую, а клетки Tγ — меньшую часть общего числа Т-лимфоцитов крови и лимфоидных тканей [Moretta, et al., 1978]. Они различаются по способности реагировать на митогены, по морфологии, а в основном по…