10 марта 2009

Создание единой диеты

Соевое молоко и смеси, приготовленные на основе соевого белка, по химическому составу приближаются к женскому молоку и могут заменить коровье молоко. В зарубежной литературе приводится описание многих смесей, приготовленных на основе изолятов соевого белка с добавлением кокосового и кукурузного масла, сахарозы, кукурузного сиропа. Институтом питания АМН СССР также разработана смесь на основе соевого белка «фито-пакт», которая проходит клиническое испытание. Однако и здесь, необходимо помнить о сенсибилизирующей способности соевых продуктов.

При средней и высокой сенсибилизации к белкам коровьего молока у детей на смешанном и искусственном вскармливании К. С. Ладодо и соавт. (1984) предлагают раннее введение овощных пюре, мяса и каш. Первый прикорм рекомендуется назначать с 3 — 3,5 мес. Вначале пюре готовят из кабачков или белокочанной капусты, затем можно добавить картофель.

Второй прикорм — каши, которые вводят с 4 мес. Крупы подбирают индивидуально, с учетом переносимости. С 5 мес можно назначать мясо, но мясные бульоны исключаются. Рыбу не используют.

Создание единой диеты для детей с пищевой аллергией практически невозможно, в каждом конкретном случае она индивидуальна.

Наряду с элиминационной диетой больным пищевой аллергией назначают медикаментозную терапию.

Можно использовать препараты антимедиаторного действия: интал и задитен, а также гистаглобулин и аллерглобулин. При лечении задитеном положительный результат получен у 59,2%, а инталом — у 55,1 % детей. Задитен и интал назначали больным пищевой аллергией внутрь (задитен по 0,025 мг/кг, интал по 100 — 150 мг/сут).

Курс лечения задитеном от 1 до 6 мес, инталом — от 6 до 12 мес. Хороший терапевтический эффект при лечении задитеном наблюдался у больных с экземой, отеком Квинке, крапивницей, сочетанными кожно-респираторными проявлениями.

Более результативно лечение инталом при гастроинтестинальных проявлениях пищевой аллергии, он эффективен и при других проявлениях пищевой аллергии, особенно в комбинации с антигистаминными препаратами. Интал следует назначать только после подтверждения диагноза пищевой аллергии, он показан и детям с пищевой аллергией, посещающих детские учреждения, где не всегда можно избежать аллергенных продуктов. В этих случаях интал дают как профилактическое средство.

«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин

Читайте далее:



Нередко сообщают о респираторных проявлениях пищевой аллергии. Описаны случаи ринита, астматического бронхита, приступы спазматического кашля и одышки после употребления непереносимых пищевых продуктов [Соколова Т. С. и др., 1977]. Противоречивы данные о значении пищевой аллергии в генезе бронхиальной астмы. Одни исследователи считают, что пищевые аллергены редко становятся причиной бронхиальной астмы [Райка Э., 1966; Воронцов И. М.,…

В диагностике пищевой аллергии весьма распространены кожные пробы с пищевыми аллергенами (скарификационные и внутрикожные). Однако кожные пробы нельзя ставить при острых проявлениях пищевой аллергии. Кроме того, результаты кожных проб с пищевыми аллергенами часто зависят от материала, способов приготовления, методов применения аллергена. Можно получить ложноотрицательные результаты. В таких случаях применяют лабораторные методы диагностики. Для выявления антител-реагинов,…

Определение специфических IgE в желудочном соке наиболее чувствительно тогда, когда отсутствуют клинические проявления, т. е. при скрытой пищевой аллергии или в ремиссии болезни [Парцалис Е. М., 1983]. Рациональное использование простых диагностических методов, таких как правильно собранный аллергологический анамнез, пищевой дневник, кожные и провокационные пробы, элиминационные диеты, часто позволяют выявить причинно-значимый аллерген и не уступают современным…

При всем разнообразии клинических проявлений существуют определенные общие принципы лечения пищевой аллергии. Это в первую очередь устранение причинно-значимого аллергена, затем лекарственная терапия и, наконец, иммунотерапия (специфическая гипосенсибилизация). При острых аллергических проявлениях необходима срочная помощь для выведения больного из опасного состояния (асфиксия, гемодинамические нарушения, спазм гладких мышц, нарушения проницаемости, развитие отеков и др.). Для этого применяют…

Детям с пищевой аллергией обычно дают вегетарианские супы, отварное мясо (говядина, баранина и свинина), кефир, мечниковскую простоквашу, ацидофилин, топленое масло, творог, растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое), капусту, кабачки, картофель, гречневую, рисовую кашу, геркулес, перловую крупу, пшено, кисло-сладкие яблоки, сливы, груши, арбуз. Можно использовать черный хлеб, сушки, диабетическое печенье. Вместо сахара можно применять фруктозу или частично…