Возрастные изменения клиники
Kraepelin, как известно, в то время считал, что парафрении («психозы, при которых преобладают нарушения умственной деятельности, по сравнению с расстройствами эффективности и волевой сферы») представляют собой скорее всего «независимые от шизофрении психозы». В 1912 г. Kraepelin воздержался от окончательного решения этого вопроса. «Вопрос о самостоятельности ядерной группы парафрении может быть решен лишь позднее» — писал…
Seelert говорил об эндогенно обусловленных формах реакции на медленно прогрессирующий органический, чаще всего артериосклеротический процесс. Работы Seelert представляют большой интерес и в настоящее время; они содержат множество верных клинических наблюдений. Однако многие особенности симптоматики поздних психозов, которые автор рассматривал как доказательства их органической природы, представляют собой, как выяснилось в дальнейшем, лишь общевозрастные свойства психических расстройств…
Е. Bleuler обосновал свою точку зрения клиническими аргументами, утверждая, что критерии для разграничения, выдвинутые Kraepelin и другими авторами, могут быть настолько неотчетливыми, «что они для него становятся незаметными или несущественными». Он считал также, что некоторые случаи поздних шизофреноподобных психозов на самом деле представляют собой обострения «латентно протекавших (шизофренических) процессов». Zweig еще раньше (1908) указал, что…
М. Bleuler впервые исходил из четко сформулированной (хотя, с нашей точки зрения, и не исчерпывающей) концепции относительно характера и границ поздней шизофрении; он дал ясный и полный обзор всех предшествующих и современных ему направлений в изучении поздней шизофрении; в своих собственных исследованиях он последовательно проводил наиболее «крайнюю» точку зрения, согласно которой практически все не грубо…
С. А. Суханов считал инволюции лишь «фоном», на котором могут развиваться различные эндогенные и органические формы. Ряд особенностей поздней шизофрении, в том числе возможность позднего обострения «латентной» (вялой) шизофрении, отметил П. М. Зиновьев (1932). Общеизвестна и интенсивная научная разработка с 1920— 1930 гг. учения о поздних психозах (пресенильных, инволюционных) в советской психиатрии (М. П. Андреев,…
Переходя к современному этапу развития учения о поздней шизофрении, в частности о ее взаимоотношениях с другими психозами позднего возраста, мы хотели бы из работ немецких авторов, посвященных поздней шизофрении, отметить публикации Janzarik. Значение их состоит в том, что они содержат описание значительной группы (50 больных) шизофренических психозов, начавшихся в возрасте старше 60 лет. Janzarik справедливо…
В 1961 г. вышла в свет монография сотрудника кречмеровской клиники Klages «Поздняя шизофрения», в которой приводятся результаты исследования 53 больных, заболевших в возрасте от 40 до 60 лет (случаи с более поздней манифестацией сознательно исключены автором «во избежание сенильных или артериосклеротических включений»). Klages ограничил исходный материал своего исследования и в том отношении, что использовал только…
К другим выводам приходит Schimmelpenning; из 82 поздних бредовых психозов, катамне-стически прослеженных в течение 5—8 лет, он относит к поздней шизофрении только 15, а 67 других объединяет в «эмпирическую группу шизоформных психозов». Поздняя шизофрения суживается и определяется автором признаком «процессуальности» (Mauz), а основным свойством, общим и характерным для поздних шизоформных психозов, он считает сложность их…
