Клиническое течение рака желудка у больных с линией резекции в зоне опухолевой ткани
Изучение границ распространения опухолевого процесса указало на преимущество радиофиброгастроскопии, позволяющей выявить подслизистое распространение опухоли в стенки желудка. В. В. Погораздов (1979) при комплексной эндоскопической и радиометрической диагностике рака желудка также смог установить протяженность опухолевого процесса по органу. Сканирование при помощи радиоактивных изотопов в последние годы находит все большее применение для диагностики рака желудка. С развитием…
В литературе имеются лишь единичные сообщения об использовании экспрессцитологических методов во время операции по поводу рака желудка для определения степени распространенности процесса, выхода опухоли на серозу, поражения других органов. Л. Ф. Жандарова (1978) применяла цитодиагностику во время операций для уточнения характера цитологического процесса, определения степени прорастания опухолью стенки желудка, верификации распространения опухоли желудка на соседние…
Для контроля абластики оперирующий хирург после пересечения желудка делает соскоб скальпелем по линии операционного разреза сначала по дистальному, а затем по проксимальному краю. Соскоб делают по всей протяженности линии резекции или с наиболее подозрительных участков. В отличие от других авторов соскоб клеток в лаборатории ВОНЦ берется с оставшейся части желудка (пищевода, двенадцатиперстной кишки), а не…
Гистологические препараты были классифицированы согласно «Гистологической классификации опухолей желудка и пищевода» (Международная гистологическая классификация опухолей № 18) в отделе патологической анатомии опухолей человека ВОНЦ АМН СССР канд. мед. наук В. И. Роттенберг (зав.— акад. АМН СССР Н. А. Краевский). В анализируемой группе больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани мужчин было 58,9±2,8%,…
Полученные мазки окрашивают экспрессным методом [Алексеев Н. Г., 1955]. На подсохшие за время транспортировки препараты наливают раствор краски Лейшмана на 3— 4 мин. Указанный краситель приготовлен на метиловом спирте, поэтому не требуется предварительной фиксации препаратов, так как фиксация осуществляется в процессе самой окраски за счет метанола. Одновременно происходит частичная окраска клеточных элементов. Не смывая краски…
Чаще всего элементы опухоли по линии резекции находили при III стадии заболевания (83,8±2,1%), хотя прохождение линии резекции в зоне опухолевой ткани возможно при любой стадии. При анализе стадий процесса по классификации TNM (UICC, 1974) выяснилось, что основная масса больных имела обширное поражение стенки желудка ТЗТ4 (93,4±1,4%). В 85,8±2,0 % случаев опухолевой процесс выходил на серозную…
В 29,5±2,6% случаев опухоль имела большие размеры, превышающие 10 см в диаметре. Однако указанное осложнение возможно и при сравнительно небольших размерах опухоли. У довольно значительного числа больных (18,2±2,2%) размеры опухоли не превышали 5 см. Расстояние от макроскопического края опухоли до линии резекции с опухолевыми элементами достигале 10 см. В 91,3±2,0% случаев это расстояние не превышало…
При изучении клинического течения рака желудка, при прохождении линии резекции в зоне опухолевой ткани мы использовали классификацию, предложенную Ю. М. Тимофеевым. I. Локализация линии резекции, пораженной опухолью Проксимальный край резекции: а) стенка пищевода; б) стенка желудка. Дистальный край резекции: а) стенка двенадцатиперстной кишки; б) стенка желудка. Оба края. II. Степень поражения линии резекции элементами опухоли…
