Клиническое течение рака желудка у больных с линией резекции в зоне опухолевой ткани
Гистологические препараты были классифицированы согласно «Гистологической классификации опухолей желудка и пищевода» (Международная гистологическая классификация опухолей № 18) в отделе патологической анатомии опухолей человека ВОНЦ АМН СССР канд. мед. наук В. И. Роттенберг (зав.— акад. АМН СССР Н. А. Краевский). В анализируемой группе больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани мужчин было 58,9±2,8%,…
Полученные мазки окрашивают экспрессным методом [Алексеев Н. Г., 1955]. На подсохшие за время транспортировки препараты наливают раствор краски Лейшмана на 3— 4 мин. Указанный краситель приготовлен на метиловом спирте, поэтому не требуется предварительной фиксации препаратов, так как фиксация осуществляется в процессе самой окраски за счет метанола. Одновременно происходит частичная окраска клеточных элементов. Не смывая краски…
Чаще всего элементы опухоли по линии резекции находили при III стадии заболевания (83,8±2,1%), хотя прохождение линии резекции в зоне опухолевой ткани возможно при любой стадии. При анализе стадий процесса по классификации TNM (UICC, 1974) выяснилось, что основная масса больных имела обширное поражение стенки желудка ТЗТ4 (93,4±1,4%). В 85,8±2,0 % случаев опухолевой процесс выходил на серозную…
В 29,5±2,6% случаев опухоль имела большие размеры, превышающие 10 см в диаметре. Однако указанное осложнение возможно и при сравнительно небольших размерах опухоли. У довольно значительного числа больных (18,2±2,2%) размеры опухоли не превышали 5 см. Расстояние от макроскопического края опухоли до линии резекции с опухолевыми элементами достигале 10 см. В 91,3±2,0% случаев это расстояние не превышало…
При изучении клинического течения рака желудка, при прохождении линии резекции в зоне опухолевой ткани мы использовали классификацию, предложенную Ю. М. Тимофеевым. I. Локализация линии резекции, пораженной опухолью Проксимальный край резекции: а) стенка пищевода; б) стенка желудка. Дистальный край резекции: а) стенка двенадцатиперстной кишки; б) стенка желудка. Оба края. II. Степень поражения линии резекции элементами опухоли…
Наиболее часто элементы опухоли находили по проксимальному краю резекции — в 66,2±2,7% всех случаев, при этом очень часто был поражен пищевод—в 45,7±2,9%. Обращает на себя внимание довольно частое поражение опухолью линии резекции двенадцатиперстной кишки (28,5±2,6%). Трудности мобилизации начального отдела двенадцатиперстной кишки, наличие «короткой культи двенадцатиперстной кишки» приводят, несомненно, так часто к неправильному выбору уровня резекции….
До настоящего времени единственным радикальным методом лечения рака желудка является хирургический. Однако отдаленные результаты лечения при данном методе остаются до сих пор неудовлетворительными. 5летняя выживаемость (суммарная, по всем стадиям) после радикальных операций при раке желудка колеблется от 10 до 45%. Одной из причин неудовлетворительных отдаленных результатов хирургического лечения рака желудка является недостаточная радикальность операций. Во…
Максимальное распространение раковых клеток в стенке желудка происходит в подслизистом и мышечном слое. Рост раковых клеток начинается в самой слизистой оболочке, однако по рыхлому подслизистому слою распространение происходит гораздо быстрее и значительно опережает рост опухоли непосредственно по слизистой оболочке. Особенно бурное распространение рака в подслизистой оболочке характерно для инфильтративных форм рака желудка. Исследования Л. Ф….
