3 февраля 2011

Данные литературы

В литературе имеются лишь единичные сообщения об использовании экспрессцитологических методов во время операции по поводу рака желудка для определения степени распространенности процесса, выхода опухоли на серозу, поражения других органов.

Л. Ф. Жандарова (1978) применяла цитодиагностику во время операций для уточнения характера цитологического процесса, определения степени прорастания опухолью стенки желудка, верификации распространения опухоли желудка на соседние органы, определения состояния регионарных лимфатических узлов, метастатического поражения других органов (печени, поджелудочной железы), для контроля абластичности операций.

137 больным раком желудка производилось цитологическое исследование краев препарата резецированного желудка. Удаленную часть желудка из операционной сразу же направляли в цитологическую лабораторию, там делали отпечатки с проксимального и дистального краев препарата.

Мазкиотпечатки окрашивали по методу Романовского—Гимзы и через 10 мин ответ сообщали хирургу. Из 137 больных опухолевые клетки по линии операционного разреза были найдены у 9 больных.

Экспрессцитологическая диагностика помогла оперирующим хирургам в этих случаях изменить ход операции, расширить объем резекции желудка. Автор отмечает 100% совпадение заключений при экспрессцитологическом исследовании и последующего гистологического исследования. Экспрессцитологический метод для определения опухолевых клеток по линии операционного разреза при операциях по поводу рака желудка применяется в ВОНЦ АМН СССР с октября 1979 г. (канд. мед. наук Т. А. Лукина).


«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников

Читайте далее:



Больной К., 68 лет, оперирован в торакальном отделении ВОНЦ АМН СССР 06.05.67 г.: по поводу рака верхней трети желудка — 20; Форма роста опухоли — экзофитная —121; Инфильтрация опухоли β — 42; Клеточная инфильтрация лимфоидными элементами — выраженная — 66; Стадия III + 12; Распространение опухоли в стенке желудка ТЗ — 42; Прорастание стенки желудка…

Непосредственные результаты хирургического лечения Из 302 больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани 62 человека умерли непосредственно после операции, следовательно, послеоперационная летальность составила 20,5±2,3%. При этом 45,2±6,3% всех больных погибают в первые 10 сут. Наиболее частой причиной смерти у 67,7±5,9% больных явилась несостоятельность швов анастомозов и культи двенадцатиперстной кишки. Другие причины послеоперационной…

Больная Т., 72 лет, оперирована в абдоминальном отделении ВОНЦ АМН СССР 21.03.74 г. по поводу рака нижней трети желудка — 30. Форма роста опухоли — эндофитная + 179; Инфильтрация опухоли у +89; Клеточная инфильтрация лимфоидными элементами умеренная +74; Стадия III + 12; Распространение опухоли в стенке желудка ТЗ — 42; Прорастание стенки желудка Р4 +…

Общее число послеоперационных осложнений составило 61,3±2,8%. Другим частым осложнением после прохождения линии резекции в зоне опухолевой ткани является анастомозит (15,6±2,1%). Такая большая частота этого осложнения объясняется тем, что рядом с опухолью имеются воспалительные изменения в стенке желудка или пищевода, что несомненно отражается на процессе заживления соустья. Таким образом, основным послеоперационным осложнением и причиной послеоперационной летальности…

Рецидивы возникают далеко не у всех больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани. Индивидуальное прогнозирование рецидива или метастазов у больных раком желудка после операции с линией резекции в зоне опухолевой ткани имеет, на наш взгляд, большое практическое значение. Больным, у которых прогнозируется вероятность появления рецидива, показано повторное хирургическое лечение, возможно, вплоть до…