4 февраля 2011

Стадия процесса (коэффициент информативности 0,0332)

Рецидивы чаще возникают при II—III стадии заболевания (I стадия отсутствует в сравниваемых группах). Среди больных с метастазами II — III стадия заболевания была у 107 человек (87,0±3,0%), с рецидивами — у 51 человека (98,1 ±1,9%), t = 3,l, р<0,01, разница статистически значима.

Поражение опухолевым процессом других органов (коэффициент информативности 0,0323)

Фактором повышенного риска при прогнозировании рецидивов является отсутствие поражения опухолью других органов. Среди больных, у которых во время операции не было обнаружено поражение опухолью других органов, метастазы выявлены у 96 человек (78,0±3,7%), рецидивы —у 44 человек (84,6±5,0%), t = 1,1, р>0,05, разница статистически не достоверна.

Фактором повышенного риска при прогнозировании метастазов является поражение опухолью других органов, выявленное на операции. Среди больных, у которых во время операции было обнаружено поражение опухолью других органов, метастазы выявлены у 27 человек (22,0±3,7%), рецидивы у 8 человек (15,4±5,0%), t=1,1, p>0,05, разница статистически не достоверна.

Расстояние от макроскопического края опухоли до линии резекции с элементами опухоли (коэффициент информативности 0,0314)

Прямой зависимости между величиной расстояния и частотой появления рецидивов или метастазов не выявлено. Однако указанное расстояние менее 1 см среди больных с метастазами было у 53 человек (43,1 ±4,5%), с рецидивами—у 23 человек (44,2±6,9%), t = 0,8, p>0,05, разница статистически не значима. Расстояние 1— 3 см среди больных с метастазами было у 44 человек (35,8±4,3%), с рецидивами — у 23 человек (44,2±6,9%), t = 1,04, р>0,05, разница статистически незначима.


«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников



Были выполнены следующие эвристические и формальные процедуры. На основании данных литературы и коллективного клинического опыта была составлена программированная карта, по которой анализировались истории болезни и амбулаторные карты больных со злокачественными опухолями желудка с линией резекции по опухолевой ткани. Программированная карта обследования состояла из карты бинарных и карты десятичных (количественных) признаков. Карта бинарных признаков включала 46…

При проведении профилактической химиотерапии у больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани нас интересовали, в основном, следующие вопросы: влияет ли применение профилактической химиотерапии на сроки появления рецидивов и метастазов после резекции желудка в зоне опухолевой ткани, увеличивает ли продолжительность жизни применение химиотерапии, целесообразно ли применение профилактической химиотерапии. Основное число больных (73,1 ±4,6%)…

При прогнозировании послеоперационной летальности мы попытались выявить факторы, неблагоприятно влияющие на непосредственный исход операции, и создать, таким образом, группу риска больных, у которых с большей вероятностью можно ожидать плохого послеоперационного исхода. Для этого мы сравнили 2 группы больных—выписанных из стационара (240 человек) и умерших от послеоперационных осложнений (62 человека). В каждой из этих групп исходные…

Средняя продолжительность жизни больных, получавших профилактическую химиотерапию составила 23,9±4,3 мес, средняя продолжительность жизни больных, получавших лечебную химиотерапию, составила 22,4 ±4,1 мес, t = 0,249, р>0,05, разница статистически незначима. При анализе 2 групп больных по 10 информативным признакам, определяющим прогноз 5летней выживаемости, оказалось, что они одинаковы по их соотношению, т. е. прогноз выживаемости у них был…

«Короткий анамнез» заболевания является неблагоприятным фактором, при сроках заболевания менее 6 мес до операции летальность составила 21,9±3,1%. Таким образом, в группу больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани, имеющих повышенный риск послеоперационной летальности, относятся больные со следующими признаками: гистологический тип опухоли — перстневидно-клеточный рак; дополнительная резекция нескольких органов; инфильтрация опухолевыми клетками или…