Стадия процесса (коэффициент информативности 0,0332)
Рецидивы чаще возникают при II—III стадии заболевания (I стадия отсутствует в сравниваемых группах). Среди больных с метастазами II — III стадия заболевания была у 107 человек (87,0±3,0%), с рецидивами — у 51 человека (98,1 ±1,9%), t = 3,l, р<0,01, разница статистически значима.
Поражение опухолевым процессом других органов (коэффициент информативности 0,0323)
Фактором повышенного риска при прогнозировании рецидивов является отсутствие поражения опухолью других органов. Среди больных, у которых во время операции не было обнаружено поражение опухолью других органов, метастазы выявлены у 96 человек (78,0±3,7%), рецидивы —у 44 человек (84,6±5,0%), t = 1,1, р>0,05, разница статистически не достоверна.
Фактором повышенного риска при прогнозировании метастазов является поражение опухолью других органов, выявленное на операции. Среди больных, у которых во время операции было обнаружено поражение опухолью других органов, метастазы выявлены у 27 человек (22,0±3,7%), рецидивы у 8 человек (15,4±5,0%), t=1,1, p>0,05, разница статистически не достоверна.
Расстояние от макроскопического края опухоли до линии резекции с элементами опухоли (коэффициент информативности 0,0314)
Прямой зависимости между величиной расстояния и частотой появления рецидивов или метастазов не выявлено. Однако указанное расстояние менее 1 см среди больных с метастазами было у 53 человек (43,1 ±4,5%), с рецидивами—у 23 человек (44,2±6,9%), t = 0,8, p>0,05, разница статистически не значима. Расстояние 1— 3 см среди больных с метастазами было у 44 человек (35,8±4,3%), с рецидивами — у 23 человек (44,2±6,9%), t = 1,04, р>0,05, разница статистически незначима.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников
Мы отобрали 10 наиболее информативных признаков, определяющих прогноз 5-летней выживаемости. К этим признакам относятся следующие (расположены в порядке убывания информативности; коэффициент информативности — по Шеннону): Форма роста опухоли (коэффициент информативности 0,1166). К благоприятным факторам относится экзофитная форма роста опухоли. Среди больных, не доживших до 5 лет, она была у 46 человек (24,3 ±3,1%), среди переживших…
Наименование признака Градации признака Прогностический коэффициент Локализация опухоли в желудке Нижняя треть 30 Средняя треть +33 Верхняя треть 20 Тотальное поражение +162 Форма роста опухоли Экзофитная 124 Эндофитная +179 Смешанная +48 Инвазивность опухоли Инфильтрация α 231 Инфильтрация β 42 Инфильтрация γ +89 Не рак 196 Клеточная инфильтрация Резко выраженная 121 Выраженная 66 Умеренная +74 Слабая…
Статистический анализ 5-летней выживаемости показывает, что разница в выживаемости по некоторым градациям четырех последних признаков оказалась не всегда статистически значимой. Однако в совокупности все эти 10 признаков были важными для построения медико-математического решающего правила. Кроме того, статистический анализ выявил некоторые закономерности, приведенные выше. В результате реализации алгоритмов и программ упорядоченной минимизации функционала среднего риска на…
После операции и получения гистологического заключения определяется каждый из 10 признаков медикоматематического решающего правила. Производится алгебраическое сложение (т. е. с учетом знака « + » или «—») прогностических коэффициентов, соответствующих определенным градациям. Отсутствие ответа на какой-либо признак недопустимо, так как недоучет хотя бы одного из них снижает достоверность. Полученная сумма называется индивидуальным пороговым значением (Пи),…
Больной К., 68 лет, оперирован в торакальном отделении ВОНЦ АМН СССР 06.05.67 г.: по поводу рака верхней трети желудка — 20; Форма роста опухоли — экзофитная —121; Инфильтрация опухоли β — 42; Клеточная инфильтрация лимфоидными элементами — выраженная — 66; Стадия III + 12; Распространение опухоли в стенке желудка ТЗ — 42; Прорастание стенки желудка…
