4 февраля 2011

Стадия процесса (коэффициент информативности 0,0332)

Рецидивы чаще возникают при II—III стадии заболевания (I стадия отсутствует в сравниваемых группах). Среди больных с метастазами II — III стадия заболевания была у 107 человек (87,0±3,0%), с рецидивами — у 51 человека (98,1 ±1,9%), t = 3,l, р<0,01, разница статистически значима.

Поражение опухолевым процессом других органов (коэффициент информативности 0,0323)

Фактором повышенного риска при прогнозировании рецидивов является отсутствие поражения опухолью других органов. Среди больных, у которых во время операции не было обнаружено поражение опухолью других органов, метастазы выявлены у 96 человек (78,0±3,7%), рецидивы —у 44 человек (84,6±5,0%), t = 1,1, р>0,05, разница статистически не достоверна.

Фактором повышенного риска при прогнозировании метастазов является поражение опухолью других органов, выявленное на операции. Среди больных, у которых во время операции было обнаружено поражение опухолью других органов, метастазы выявлены у 27 человек (22,0±3,7%), рецидивы у 8 человек (15,4±5,0%), t=1,1, p>0,05, разница статистически не достоверна.

Расстояние от макроскопического края опухоли до линии резекции с элементами опухоли (коэффициент информативности 0,0314)

Прямой зависимости между величиной расстояния и частотой появления рецидивов или метастазов не выявлено. Однако указанное расстояние менее 1 см среди больных с метастазами было у 53 человек (43,1 ±4,5%), с рецидивами—у 23 человек (44,2±6,9%), t = 0,8, p>0,05, разница статистически не значима. Расстояние 1— 3 см среди больных с метастазами было у 44 человек (35,8±4,3%), с рецидивами — у 23 человек (44,2±6,9%), t = 1,04, р>0,05, разница статистически незначима.


«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников



Статистический анализ 5-летней выживаемости показывает, что разница в выживаемости по некоторым градациям четырех последних признаков оказалась не всегда статистически значимой. Однако в совокупности все эти 10 признаков были важными для построения медико-математического решающего правила. Кроме того, статистический анализ выявил некоторые закономерности, приведенные выше. В результате реализации алгоритмов и программ упорядоченной минимизации функционала среднего риска на…

После операции и получения гистологического заключения определяется каждый из 10 признаков медикоматематического решающего правила. Производится алгебраическое сложение (т. е. с учетом знака « + » или «—») прогностических коэффициентов, соответствующих определенным градациям. Отсутствие ответа на какой-либо признак недопустимо, так как недоучет хотя бы одного из них снижает достоверность. Полученная сумма называется индивидуальным пороговым значением (Пи),…

Больной К., 68 лет, оперирован в торакальном отделении ВОНЦ АМН СССР 06.05.67 г.: по поводу рака верхней трети желудка — 20; Форма роста опухоли — экзофитная —121; Инфильтрация опухоли β — 42; Клеточная инфильтрация лимфоидными элементами — выраженная — 66; Стадия III + 12; Распространение опухоли в стенке желудка ТЗ — 42; Прорастание стенки желудка…

Непосредственные результаты хирургического лечения Из 302 больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани 62 человека умерли непосредственно после операции, следовательно, послеоперационная летальность составила 20,5±2,3%. При этом 45,2±6,3% всех больных погибают в первые 10 сут. Наиболее частой причиной смерти у 67,7±5,9% больных явилась несостоятельность швов анастомозов и культи двенадцатиперстной кишки. Другие причины послеоперационной…

Больная Т., 72 лет, оперирована в абдоминальном отделении ВОНЦ АМН СССР 21.03.74 г. по поводу рака нижней трети желудка — 30. Форма роста опухоли — эндофитная + 179; Инфильтрация опухоли у +89; Клеточная инфильтрация лимфоидными элементами умеренная +74; Стадия III + 12; Распространение опухоли в стенке желудка ТЗ — 42; Прорастание стенки желудка Р4 +…