Решающее правило для прогнозирования 5-летней выживаемости больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани
| Наименование признака | Градации признака | Прогностический коэффициент |
| Локализация опухоли в желудке | Нижняя треть | 30 |
| Средняя треть | +33 | |
| Верхняя треть | 20 | |
| Тотальное поражение | +162 | |
| Форма роста опухоли | Экзофитная | 124 |
| Эндофитная | +179 | |
| Смешанная | +48 | |
| Инвазивность опухоли | Инфильтрация α | 231 |
| Инфильтрация β | 42 | |
| Инфильтрация γ | +89 | |
| Не рак | 196 | |
| Клеточная инфильтрация | Резко выраженная | 121 |
| Выраженная | 66 | |
| Умеренная | +74 | |
| Слабая (скудная) | +96 | |
| Не рак | 190 | |
| Не определена | 75 | |
| Стадия процесса | I стадия | 197 |
| II стадия | 109 | |
| III стадия | +12 | |
| IV стадия | +98 | |
| Первичная опухоль Т | Т1 | 197 |
| Т2 | 79 | |
| ТЗ | 42 | |
| Т4 | +119 | |
| Прорастание стенки желудка Р | Р1 | 197 |
| Р2 | 96 | |
| РЗ | 87 | |
| Р4 | +32 | |
| Объем резекции желудка Т | Парциальная дистальная резекция | 140 |
| Субтотальная дистальная резекция | +7 | |
| Гастрэктомия | +106 | |
| Проксимальная резекция | 45 | |
| Экстирпация оставшейся части желудка | 55 | |
| Дополнительное удалениеили резекция соседнихорганов | Брыжейка поперечной ободочной кишки | 90 |
| Селезенка | +132 | |
| Поджелудочная железа | 182 | |
| Поперечная ободочнаякишка | 182 | |
| Диафрагма | 182 | |
| Несколько органов (печень, поджелудочная железа, брыжейка поперечной ободочной кишки и др.) | +112 | |
| Другие органы (желчный пузырь, тонкая кишка) | 44 | |
| Нет | 4 | |
| Степень поражения опухолью линии резекции | Разрез вблизи опухоли | 66 |
| Единичные опухолевыеклетки | +55 | |
| Инфильтрация опухолевыми клетками | 44 | |
| Раковые комплексы | +30 | |
| Разрез по ткани опухоли | +59 |
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников
Несостоятельность швов, появляющаяся в поздние сроки, имеет более благоприятное течение, чем ранняя. Это видно из следующих данных: несостоятельность швов анастомозов, возникающая в первые 7 сут, в 77,6±6,0% случаев закончилась летально, на 8—14-е сутки — в 23,5±10,6%, на 15—21-е сутки — ни один из 5 больных с несостоятельностью швов не умер. Другим фактором, объясняющим сравнительно благоприятное…
Рецидивы чаще возникают при II—III стадии заболевания (I стадия отсутствует в сравниваемых группах). Среди больных с метастазами II — III стадия заболевания была у 107 человек (87,0±3,0%), с рецидивами — у 51 человека (98,1 ±1,9%), t = 3,l, р<0,01, разница статистически значима.Поражение опухолевым процессом других органов (коэффициент информативности 0,0323) Фактором повышенного риска при прогнозировании рецидивов…
Основным критерием эффективности лечения рака желудка является продолжительность жизни оперированных больных. Для изучения выживаемости больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани были прослежены отдаленные результаты лечения 240 больных, оперированных в 1952—1978 гг. и выписанных из стационара. Сведения о длительности жизни больных получены нами в научно-организационном отделе ВОНЦ АМН СССР и организационно-методическом кабинете…
Фактором повышенного риска при прогнозировании рецидивов является «короткий анамнез» заболевания. Сроки заболевания до 3 мес среди больных с метастазами были у 29 человек (23,6±3,8%), с рецидивами—у 20 человек (38,5±6,7%), t=1,94, p>0,05, разница статистически не значима. Фактором повышенного риска при прогнозировании метастазов являются большие сроки заболевания. Сроки заболевания более 6 мес среди больных с метастазами были…
Последние работы отечественных и зарубежных авторов [Симонов Н. Н., 1973; СоиновН. Н., Аскерханов Р. П., Мартыненко Н. Г., 1977; Schrock Т. R., Way L. W., 1978 и др.] показывают, что рецидив рака желудка возникает довольно часто. Рецидив рака в оставшейся части желудка встречается в 20—30% всех больных, умерших в отдаленные сроки после резекции желудка, являясь…
