4 февраля 2011

Статистический анализ 5-летней выживаемости

Статистический анализ 5-летней выживаемости показывает, что разница в выживаемости по некоторым градациям четырех последних признаков оказалась не всегда статистически значимой.

Однако в совокупности все эти 10 признаков были важными для построения медико-математического решающего правила. Кроме того, статистический анализ выявил некоторые закономерности, приведенные выше.

В результате реализации алгоритмов и программ упорядоченной минимизации функционала среднего риска на ЭВМ ЕС1022 было получено медико-математическое решающее правило для индивидуального прогнозирования 5летней выживаемости у больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани.

Полученное решающее правило включает в себя 10 наиболее информативных признаков, содержащих в совокупности 48 градаций.

Каждой градации соответствует определенный прогностический коэффициент с положительным или отрицательным знаком.


«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников



Группа больных, раком желудка (302) с линией резекции в зоне опухолевой ткани была очень разнообразна по своему составу и включала в себя пациентов, имевших различные стадии заболевания, локализацию и размеры опухоли, степень ее распространения в стенке желудка, методику операции, структуру опухоли и разную степень поражения опухолью линии операционного разреза и др. Следовательно, факторов, влияющих на…

Лечение больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани сложное. Его условно можно разделить на две группы: превентивные, или «профилактические», химиотерапия и операция, т. е. лечение, назначаемое сразу же после нерадикальных операций, до появления рецидивов и метастазов; лечение и операции отсроченные, т. е. лечение развившихся рецидивов и метастазов. Указанная группа больных не представляет…

Были выполнены следующие эвристические и формальные процедуры. На основании данных литературы и коллективного клинического опыта была составлена программированная карта, по которой анализировались истории болезни и амбулаторные карты больных со злокачественными опухолями желудка с линией резекции по опухолевой ткани. Программированная карта обследования состояла из карты бинарных и карты десятичных (количественных) признаков. Карта бинарных признаков включала 46…

При проведении профилактической химиотерапии у больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани нас интересовали, в основном, следующие вопросы: влияет ли применение профилактической химиотерапии на сроки появления рецидивов и метастазов после резекции желудка в зоне опухолевой ткани, увеличивает ли продолжительность жизни применение химиотерапии, целесообразно ли применение профилактической химиотерапии. Основное число больных (73,1 ±4,6%)…

При прогнозировании послеоперационной летальности мы попытались выявить факторы, неблагоприятно влияющие на непосредственный исход операции, и создать, таким образом, группу риска больных, у которых с большей вероятностью можно ожидать плохого послеоперационного исхода. Для этого мы сравнили 2 группы больных—выписанных из стационара (240 человек) и умерших от послеоперационных осложнений (62 человека). В каждой из этих групп исходные…