Выяснение клинической эффективности изолированного применения терапии МРСИ
Для выяснения клинической эффективности изолированного применения терапии МРСИ в поддержании полной ремиссии (полученной от терапии МРСИ + преднизолон) одному больному вводили только аутопрепараты Б и Ц один раз в неделю, чередуя препараты.
Предполагалось, что такое перманентное поступление пассивно введенных блокирующих антител будет препятствовать (по принципу обратной связи) возобновлению продукции собственных антител этого типа способствовать продлению ремиссии.
Ремиссия на этой терапии продолжалась у больного более 6 мес. На 7-м месяце ремиссии развилось обострение (по костному мозгу) которое было купировано кратковременным применением винкристина и преднизолона. В дальнейшем поддерживающая терапия проводилась традиционным методом с помощью химиотерапии.
Таким образом, перманентное изолированное применение иммунных препаратов у этого больного не дало длительной ремиссии, хотя эффективность последующей химиотерапии оказалась, как и ожидалось на основании предшествующих наблюдений, высокой.
Трем больным проводилась поддерживающая комплексная химиоиммунотерапия (также после индукции ремиссии терапией МРСИ + преднизолон).
Больные получали ежедневно 6-МП (1,5 мг на 1 кг массы тела) и 1 раз в 2 — 2,5 мес реиндукции иммунными препаратами в виде 7-дневных курсов ежедневных инъекций. У 2 детей ремиссия длилась 18 и 19 мес соответственно; повторные ремиссии получены с помощью преднизолона и винкристина, у одного больного ремиссия продолжается (19 мес).
Таким образом, предварительные результаты комплексной поддерживающей химиоиммунотерапии (направленной на сдерживание пролиферации лейкозных клеток с помощью 6-МП, дополняемое периодическими короткими курсами иммунотерапии МРСИ, проводимыми с целью подавления возможной активации продукции блокирующих антител) оказались обнадеживающими.
Мы надеемся, что дальнейшее совершенствование этого метода терапии будет способствовать продлению жизни больных острым лейкозом.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
Ниже представлены некоторые результаты наших исследований (В. М. Бергольц и др., 1978; Г. С. Сухин и др., 1971, 1975; О. Я. Московкина и др., 1972). Для лечения вирусного лейкоза Раушера и перевиваемого лейкоза гемоцитобластоза штамма Пуймана использовали разные комбинации ЦФ в дозе 250 мг/кг и ПАФ (Difco, США) в дозе 0,1 мл на мышь внутрибрюшинно….
Иммунотерапию МРСИ проводили у 38 детей, больных острым лейкозом, в остром периоде заболевания. Мальчиков было 24, девочек — 14. В возрасте от 3 до 7 лет было 14 детей и в возрасте от 8 лет до 14 лет — 24 ребенка. Начальный период заболевания у наблюдавшихся больных характеризовался следующими данными. У 28 из 38 больных…
Анализ эффективности комплексной иммунотерапии МРСИ с химиопрепаратами мы не проводили в связи с малочисленностью наблюдений. Предварительные наблюдения над небольшой группой больных ОМЛ показали, что низкие субэффективные дозы химиопрепаратов (рубомицин) одновременно» с иммунотерапией МРСИ вызывают цитолитический эффект в той же степени, что и введение полной терапевтической дозы химиопрепарата, при этом у больных не развивается гипопластическое состояние…
Был также изучен механизм иммунологического ответа организма при терапии лейкозов мышей (В. М. Бергольц и др., 1971). Анализ данных, представленных на рисунке, выявил следующее: на ранних сроках после заражения BP в сыворотке мышей линии BALB/c выявляются цитотоксические IgM, однако цельные сыворотки остаются совершенно неактивными в ЦТР. Как было показано ранее, феномен связан с присутствием в…
В стационар дети поступали с развернутыми клиническими проявлениями заболевания. У всех детей имелись резко выраженные симптомы интоксикации (слабость, вялость, адинамия, головокружение), у 18 детей была субфебрильная температура. У 11 больных возникали периодические боли в костях нижних конечностей и позвоночника, у 6 — в области живота. У 30 детей отмечалась бледность кожных покровов и слизистых оболочек,…
