4 февраля 2011

Особенности гуморального иммунитета у детей с острым лейкозом при проведении иммунотерапии МРСИ

Показатели неспецифического иммунитета изучались у здоровых детей и у больных лейкозом до начала лечения и на фоне терапии (В. Н. Казакова).

Результаты исследования комплемента, агглютининов и гемолизинов к бараньим эритроцитам, антител к антигену Томсена, сывороточных иммуноглобулинов в перечисленных выше группах представлены в таблице.

Из этой таблицы видно, что показатели неспецифического иммунитета у больных в остром периоде заболевания до назначения лечения практически не отличались от аналогичных показателей у здоровых детей. Исключение составили антитела к антигену Томсена, средние титры которых у детей с острым лейкозом были ниже в 3 — 4 раза, чем у здоровых детей (р < 0,01).

В результате химиотерапии, примененной в остром периоде заболевания, отмечено достоверное снижение титров агглютининов и гемолизинов к бараньим эритроцитам (р < 0,01) в сыворотке больных. Содержание комплемента и антител к антигену Томсена колебалось в широких пределах; средние титры не отличались от исходных.

При применении иммунотерапии МРСИ в остром периоде заболевания изменений комплемента и естественных антител обнаружено не было. Снижение средних титров оказалось недостоверным.

Динамика изменения комплемента, агглютининов, гемолизинов к антигену Томсена, сывороточных иммуноглобулинов А, М и G при применении химиотерапии МРСИ у детей с острым лейкозом в остром периоде заболевания

Группа детей Комплемент Агглютинины Гемолизины сыворотки (средний титр) Анти-Т-агглютинины (средний титр) Иммуноглобулины сыворотки крови, г/л
средний титр нативной прогретой А М G
Здоровые (0,67 ± 0,03)/45 (6,65 ± 0,57)/45 (385 ± 27)/ 47 (58 ± 4)/43 (36,1 ± 4,5)/35 (1,57 ± 0,41)/45 (0,73 ± 0,19)/45 (11 ± 1,05)/45
Больные до начала лечения (0,7 ± 0,04)/25 (5,9 ± 1,0)/38 (351 ± 33,1)/38 (45 ± 7)/38 (8,34 ± 4,8)/21 (1,68 ± 0,58)/22 (1,18 ± 0,27)/22 (12,8 ± 0,9)/22
Больные в остром периоде лейкоза, получавшие:
химиотерапию (0,6 ± 0,03)/30 (2,3 ± 0,36)/48 (88 ± 28)/48 (12 ± 4)/48 (9,5 ± 3,9)/35 (1,36 ± 0,35)/22 (0,78 ± 0,13)/22 (0,65 ± 0,76)/22
иммунотерапию МРСИ (0,61 ± 0,06)/13 (6,0 ± 1,2)/13 (298 ± 50)/13 (35 ± 11)/13 (14 ± 6,5)/8 (1,62 ± 0,43)/12 (0,92 ± 0,11)/12 (5,5 ± 0,78)/12
иммунотерапию МРСИ ± преднизолон (0,65 ± 0,05)/9 (6,6 ± 1,4)/10 (210 ± 38)/10 (18 ± 6)/10 (17 ± 8,6)/9 (1,3 ± 0,26)/14 (0,7 ± 0,09)/14 (9 ± 0,66)/14

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев

Читайте далее:



При изучении IgM и IgG сыворотки крови подопытных животных в ЦТР с лейкозными клетками-мишенями было показано, что введение ЦФ вызывает кратковременное усиление ЦТД IgM сыворотки (р = 0,01), к 12-му дню после перевивки лейкоза она снижается, в то время как IgG и цельная сыворотка не обладают достоверным ЦТД (р > 0,5). Введение ПАФ (на 7-й…

Влияние иммунотерапии на абсолютное число гранулоцитов

Иммунотерапия МРСИ практически не влияла на абсолютное число гранулоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов, хотя некоторое увеличение количества гранулоцитов имелось у больных с исходным числом лейкоцитов менее 1*102 и 1*103 — 1*104 в 1 мкл соответственно. В то же время относительные показатели лимфоцитов и гранулоцитов периферической крови возрастали, приближаясь к нормальным взаимоотношениям вследствие уменьшения числа лейкозных клеток….

Для выяснения клинической эффективности изолированного применения терапии МРСИ в поддержании полной ремиссии (полученной от терапии МРСИ + преднизолон) одному больному вводили только аутопрепараты Б и Ц один раз в неделю, чередуя препараты. Предполагалось, что такое перманентное поступление пассивно введенных блокирующих антител будет препятствовать (по принципу обратной связи) возобновлению продукции собственных антител этого типа способствовать продлению…

В результате теоретических и экспериментально-терапевтических исследований возникло предположение о возможности использования феномена функционального антагонизма отдельных факторов гуморального иммунитета в терапии лейкозов. Идея сводилась к тому, чтобы сдвинуть баланс гуморальных антител в сторону усиления продукции цитотоксических и подавления блокирующих. Теоретически этого можно было бы достигнуть путем пассивного введения либо цитотоксических антител, либо блокирующих, рассчитывая на эффект…

Исследования клеточного состава костного мозга у больных в динамике иммунотерапии МРСИ выявили снижение числа лейкозных клеток на 15 — 25%, стимуляцию эритронормобластического и мегакариоцитарного ростков кроветворения. Таким образом, введение препаратов специфических антител без химиопрепаратов и преднизолона больным острым лейкозом в остром периоде заболевания вызывает разрушение лейкозных клеток в периферическом кровотоке, органах и тканях, инфильтрированных этими…