4 февраля 2011

Особенности гуморального иммунитета у детей с острым лейкозом при проведении иммунотерапии МРСИ

Показатели неспецифического иммунитета изучались у здоровых детей и у больных лейкозом до начала лечения и на фоне терапии (В. Н. Казакова).

Результаты исследования комплемента, агглютининов и гемолизинов к бараньим эритроцитам, антител к антигену Томсена, сывороточных иммуноглобулинов в перечисленных выше группах представлены в таблице.

Из этой таблицы видно, что показатели неспецифического иммунитета у больных в остром периоде заболевания до назначения лечения практически не отличались от аналогичных показателей у здоровых детей. Исключение составили антитела к антигену Томсена, средние титры которых у детей с острым лейкозом были ниже в 3 — 4 раза, чем у здоровых детей (р < 0,01).

В результате химиотерапии, примененной в остром периоде заболевания, отмечено достоверное снижение титров агглютининов и гемолизинов к бараньим эритроцитам (р < 0,01) в сыворотке больных. Содержание комплемента и антител к антигену Томсена колебалось в широких пределах; средние титры не отличались от исходных.

При применении иммунотерапии МРСИ в остром периоде заболевания изменений комплемента и естественных антител обнаружено не было. Снижение средних титров оказалось недостоверным.

Динамика изменения комплемента, агглютининов, гемолизинов к антигену Томсена, сывороточных иммуноглобулинов А, М и G при применении химиотерапии МРСИ у детей с острым лейкозом в остром периоде заболевания

Группа детей Комплемент Агглютинины Гемолизины сыворотки (средний титр) Анти-Т-агглютинины (средний титр) Иммуноглобулины сыворотки крови, г/л
средний титр нативной прогретой А М G
Здоровые (0,67 ± 0,03)/45 (6,65 ± 0,57)/45 (385 ± 27)/ 47 (58 ± 4)/43 (36,1 ± 4,5)/35 (1,57 ± 0,41)/45 (0,73 ± 0,19)/45 (11 ± 1,05)/45
Больные до начала лечения (0,7 ± 0,04)/25 (5,9 ± 1,0)/38 (351 ± 33,1)/38 (45 ± 7)/38 (8,34 ± 4,8)/21 (1,68 ± 0,58)/22 (1,18 ± 0,27)/22 (12,8 ± 0,9)/22
Больные в остром периоде лейкоза, получавшие:
химиотерапию (0,6 ± 0,03)/30 (2,3 ± 0,36)/48 (88 ± 28)/48 (12 ± 4)/48 (9,5 ± 3,9)/35 (1,36 ± 0,35)/22 (0,78 ± 0,13)/22 (0,65 ± 0,76)/22
иммунотерапию МРСИ (0,61 ± 0,06)/13 (6,0 ± 1,2)/13 (298 ± 50)/13 (35 ± 11)/13 (14 ± 6,5)/8 (1,62 ± 0,43)/12 (0,92 ± 0,11)/12 (5,5 ± 0,78)/12
иммунотерапию МРСИ ± преднизолон (0,65 ± 0,05)/9 (6,6 ± 1,4)/10 (210 ± 38)/10 (18 ± 6)/10 (17 ± 8,6)/9 (1,3 ± 0,26)/14 (0,7 ± 0,09)/14 (9 ± 0,66)/14

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев

Читайте далее:



В литературе появляются сообщения о более или менее успешных попытках использования так называемых неспецифических стимуляторов иммунитета типа ПАФ и бактериальных антигенов, оказывающих адъювантное действие для терапии опухолей, в частности лейкозов. В то же время имеются данные, свидетельствующие о том, что ПАФ, вакцина БЦЖ и иные адъюванты могут стимулировать развитие лейкозов и других опухолей у экспериментальных…

Клиническая апробация метода

Результаты описанных выше экспериментов послужили основанием для проведения клинических исследований. Мы исходили из того, что прогрессирование лейкозного процесса в значительной (а может быть, и в решающей) мере определяется тем, что у больного патологически изменяется иммунный ответ: продукция «блокирующих» специфических антител преобладает над продукцией цитотоксических факторов. Изучение гуморального специфического иммунитета у больных острым лейкозом подтвердило это…

Практически 100% обеспечение ремиссии сочетанной терапией МРСИ и преднизолоном у детей с ОЛЛ позволяет провести сравнение этой комбинации препаратов с общепринятыми схемами полихимиотерапии (винкристин, цреднизолон, 6-МП; винкристин, преднизолон; винкристин, рубомицин, преднизолон; винкристин, преднизолон, L-аспарагиназа), дающими ремиссию у 85 — 95% больных детей. Важными преимуществами описываемой комбинации иммунотерапии и преднизолона по сравнению с химиотерапевтическими средствами являются…

Ниже представлены некоторые результаты наших исследований (В. М. Бергольц и др., 1978; Г. С. Сухин и др., 1971, 1975; О. Я. Московкина и др., 1972). Для лечения вирусного лейкоза Раушера и перевиваемого лейкоза гемоцитобластоза штамма Пуймана использовали разные комбинации ЦФ в дозе 250 мг/кг и ПАФ (Difco, США) в дозе 0,1 мл на мышь внутрибрюшинно….

Иммунотерапию МРСИ проводили у 38 детей, больных острым лейкозом, в остром периоде заболевания. Мальчиков было 24, девочек — 14. В возрасте от 3 до 7 лет было 14 детей и в возрасте от 8 лет до 14 лет — 24 ребенка. Начальный период заболевания у наблюдавшихся больных характеризовался следующими данными. У 28 из 38 больных…