Клиническая характеристика начала заболевания детей, получавших иммунотерапию МРСИ в остром периоде лейкоза
Иммунотерапию МРСИ проводили у 38 детей, больных острым лейкозом, в остром периоде заболевания. Мальчиков было 24, девочек — 14. В возрасте от 3 до 7 лет было 14 детей и в возрасте от 8 лет до 14 лет — 24 ребенка.
Начальный период заболевания у наблюдавшихся больных характеризовался следующими данными. У 28 из 38 больных начало заболевания было типичным и проявлялось общим недомоганием, быстрой утомляемостью, небольшой бледностью кожных покровов; у 21 из них — незначительным увеличением периферических лимфатических узлов, у 10 — печени, у 7 — селезенки за 2 — 4 мес до установления диагноза.
У 8 детей отмечалось бурное развитие симптомов заболевания в течение 15 — 20 дней. У 2 детей первые симптомы заболевания появились за 6 — 9 мес до установления диагноза. В течение этого времени дети наблюдались по поводу ревматизма и инфектартрита.
Гематологические изменения в начальном периоде заболевания были выражены нерезко: анемия легкой или средней степени тяжести (число эритроцитов от 2,910 до 3510 в 1 мкл, Hb 48 — 60 < ед. (80 — 100 г/л) у 14 больных, умеренная тромбоцитопения (число тромбоцитов 210 — 1610 в 1 мкл) у 10 детей.
У 3 детей отмечена стойкая лейкопения (число лейкоцитов 210 — 310 в 1 мкл), у 9 — стойкий относительный «лимфоцитоз», у 5 детей — сублейкемическая картина крови с наличием от 2 до 10% лейкозных клеток, у 17 детей повышение СОЭ от 15 до 30 мм/ч.
Длительность заболевания от появления первых симптомов до установления диагноза составляла: до 1 мес — у 8 больных, до 3 мес — у 19, до 6 мес — у 10, более 6 мес — у 1 больного.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
Как видно из таблицы, определенный терапевтический эффект отмечается при пассивном введении сравнительно высоких доз 7S- и 19S-фракций (особенно при их сочетании). Все же максимальный эффект наблюдали при комбинированном лечении ЦФ и иммуноглобулинами. Продолжительность жизни мышей линии BALB/c с лейкозом Раушера при введении им фракций сыворотки интактных мышей BALB/c Группа Доза (мг на мышь) Средняя продолжительность…
Наташа Б., 14 лет (история болезни № 11555/1974). Поступила в гематологическое отделение Детской клинической больницы № 1 3/VII 1974 г. в связи с выявленными при обследовании изменениями в анализах крови, клиника и течение заболевания изображены графически на рисунке. График истории болезни Наташи Б. График истории болезни Наташи Б.: а — лейкоциты; б — бласты (тыс.);…
С концентрированной фракцией 19S был получен блок (0,23) и на культуральных аутологачных лейкозных клетках, что позволило в дальнейшем их использовать в отсутствие лейкозных клеток, уничтоженных лечением. На 11-е сутки иммунотерапии МРСИ был назначен преднизолон. В течение последующих 3 — б дней резко уменьшилась селезенка (на 3-й день она выступала на 6 см, на 6-й день…
Исследование подклассов 7S-иммуноглобулинов g1 и g2 показало, что сочетание g1 + ПАФ дает продление жизни мышей с лейкозом Раушера на 213%, а g2b + ПАФ — на 150,6% по сравнению с контролем. В опытах на модели вирусного PC отчетливо выявлено тормозящее влияние как g1 и g2 подклассов иммуноглобулинов (259 и 200%), так и сочетаний g1…
Практически 100% обеспечение ремиссии сочетанной терапией МРСИ и преднизолоном у детей с ОЛЛ позволяет провести сравнение этой комбинации препаратов с общепринятыми схемами полихимиотерапии (винкристин, цреднизолон, 6-МП; винкристин, преднизолон; винкристин, рубомицин, преднизолон; винкристин, преднизолон, L-аспарагиназа), дающими ремиссию у 85 — 95% больных детей. Важными преимуществами описываемой комбинации иммунотерапии и преднизолона по сравнению с химиотерапевтическими средствами являются…
