4 февраля 2011

Поступление в стационар детей с развернутыми клиническими проявлениями заболевания

В стационар дети поступали с развернутыми клиническими проявлениями заболевания. У всех детей имелись резко выраженные симптомы интоксикации (слабость, вялость, адинамия, головокружение), у 18 детей была субфебрильная температура.

У 11 больных возникали периодические боли в костях нижних конечностей и позвоночника, у 6 — в области живота. У 30 детей отмечалась бледность кожных покровов и слизистых оболочек, у 19 был выражен геморрагический синдром с экхимозами разной степени зрелости и петехиями на коже и слизистых оболочках.

У 26 детей обнаружены изменения со стороны сердечнососудистой системы: приглушенность тонов сердца, тахикардия, у 20 из них — систолический шум на верхушке сердца, у 12 — умеренная одышка, у 5 — расширение границ сердца. У 21 больного выявлено увеличение до 2 см периферических лимфатических узлов, у 18 детей увеличение печени (выступала из-под края реберной дуги на 4 — 5 см).

Селезенка была увеличена у 23 детей (выступала на 2 см из-под края реберной дуги у 11 больных, на 3 — 4 см — у 7 больных, более чем на 6 см — у 4 больных; у одного ребенка селезенка занимала все левую половину живота, край ее спускался в малый таз).

В периферической крови у 33 детей отмечалась анемия, причем у 17 одна была тяжелой (эр. до 2 * 106 в 1 мкл, Нb до 40 ед, или 67 г/л).

У 34 детей была тромбоцитонения: у 14 детей (количество тромбоцитов было менее 3 * 104 в 1 мкл, у 8 детей — менее Hb в 1 мкл, у 12 детей от 1 * 105 до 15 * 104 в 1 мкл. У всех детей отмечено увеличение СОЭ от 20 до 77 мм/ч.

Количество лейкоцитов в периферической крови было различным:

  • Менее 3 * 103 у 4 больных
  • 4 * 103 — 1 * 104 у 13 больных
  • 1 * 104 — 2 * 104 у 10 больных
  • 2 * 104 — 5 * 104у 6 больных
  • 5 * 104 — 1 * 105 у 2 больных
  • Более 1 * 105 у 3 больных

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев

Читайте далее:



Результаты опытов показали продление (на 146,5%) жизни в группе животных, получивших 7S-глобулинов «стимулированных» мышей (ВР + ПАФ). За 100% принята продолжительность жизни мышей в контрольной группе. В этих опытах фракции вводили по объему 0,5 мл внутрибрюшинно. В следующих опытах фракции вводили двукратно по 0,7 мг белка на мышь внутрибрюшинно начиная с 4-го дня после введения…

Больной Володя П.

Володя П., 7 лет (история болезни № 18018/1974). Болен с июля 1974 г. Поступил в гематологическое отделение Детской клинической больницы № 1 23/Х 1974 г. Клиника и течение заболевания изображены графически. График истории болезни Володи П. График истории болезни Володи П.: а — лейкоциты; б — бласты (тыс.); в — процент бластов в костном мозге….

При исследовании специфического гуморального иммунитета у больных детей получены следующие данные. У 9 из 23 больных, получавших иммунотерапию МРСИ, до начала лечения были положительные ответы; в гуморальной ЦТР с аутологичными лейкозными клетками. У 2 из 9 больных выделенные из их крови фракции 7S-антител в одном случае и 198антител в другом были цитотоксичны к собственным лейкозным…

Для уточнения полученных результатов, поставлен следующий опыт. Фракции сывороток интактных и стимулированных мышей вводили через 24 ч после введения BP по 1,2 мг на мышь. Продолжительность жизни мышей линии BALB/c с лейкозом Раушера при введении им фракций сывороток интактных мышей линии BALB/c и мышей линии BALB/c, инокулированных ВР + ПАФ Группа Средняя продолжительность жизни дни…

Введение больным специфических антител сопровождается положительным клиническим (улучшение самочувствия, уменьшение болевых симптомов, размеров паренхиматозных органов) и гематологическим эффектом (избирательное уменьшение лейкозных клеток в периферическом кровотоке и менее выраженное их разрушение в костном мозге). Выявлена закономерность максимального эффекта препаратов антител на 5 — 6-е сутки после их введения, с полным в каждом втором случае освобождением периферического…