Больная Надя З. (обсуждение)
Приведенная история болезни показывает принципиальную возможность с помощью иммунотерапии МРСИ (без применения противолейкозных химиопрепаратов) стабилизировать течение лейкоза на неопределенно долгий срок.
Назначение преднизолона этому ребенку было связано не с прогрессированием заболевания, а с необходимостью ускорить выписку из стационара (ребенок живет в Липецкой области).
Не исключено, что, сдерживая генерализацию лейкоза за счет уничтожения лейкозных клеток в периферическом кровотоке, иммунотерапия МРСИ способна не только стабилизировать течение заболевания, но и при длительном применении вызвать его полную регрессию за счет истощения лейкемического пула клеток и восстановления иммунологического контроля за лейкозным ростом.
Особый интерес вызывает тот факт, что уничтожение лейкозных клеток у этой больной, по данным анализов периферической крови, сопровождалось увеличением абсолютного числа лимфоцитов до 2 * 103 — 3,7 * 103 в 1 мкл, появлением от 1 до 4% плазматических клеток (в абсолютных цифрах от 31 до 176 в 1 мкл). Это может свидетельствовать об участии лимфоцитов в процессах разрушения лейкозных клеток в результате деблокирующего действия введенных антител.
Этот вывод подтверждается наблюдением аналогичного факта у больных с миелобластными формами лейкоза, у которых увеличение абсолютного числа лимфоцитов в момент явного цитолиза бластных клеток не может быть объяснено изменением морфологического вида миелобластов и учетом их как лимфоцитов.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
У животных, получавших ЦФ и ЦФ + ПАФ, количество АОК изменялось волнообразно. На фоне глубокой ИС, вызванной как развитием лейкозного процесса, так и воздействием ЦФ, на 12-й день опыта (на 9-й день после введения ЦФ и на 2-й день после введения ПАФ) в период восстановления отмечалось кратковременное увеличение количества АОК, которое после введения ПАФ было…
В периферической крови у всех наблюдавшихся нами детей в ответ на изолированное введение препаратов антител отмечено уменьшение числа лейкозных клеток в 2 — 6 раз по сравнению с исходным. Динамика клеточного состава периферичесжой крови Динамика клеточного состава периферичесжой крови больных острым лейкозом при применении терапии MPCИ: I — с исходным числам лейкоцитов менее 5 *…
Для выяснения клинической эффективности изолированного применения терапии МРСИ в поддержании полной ремиссии (полученной от терапии МРСИ + преднизолон) одному больному вводили только аутопрепараты Б и Ц один раз в неделю, чередуя препараты. Предполагалось, что такое перманентное поступление пассивно введенных блокирующих антител будет препятствовать (по принципу обратной связи) возобновлению продукции собственных антител этого типа способствовать продлению…
При изучении IgM и IgG сыворотки крови подопытных животных в ЦТР с лейкозными клетками-мишенями было показано, что введение ЦФ вызывает кратковременное усиление ЦТД IgM сыворотки (р = 0,01), к 12-му дню после перевивки лейкоза она снижается, в то время как IgG и цельная сыворотка не обладают достоверным ЦТД (р > 0,5). Введение ПАФ (на 7-й…
Иммунотерапия МРСИ практически не влияла на абсолютное число гранулоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов, хотя некоторое увеличение количества гранулоцитов имелось у больных с исходным числом лейкоцитов менее 1*102 и 1*103 — 1*104 в 1 мкл соответственно. В то же время относительные показатели лимфоцитов и гранулоцитов периферической крови возрастали, приближаясь к нормальным взаимоотношениям вследствие уменьшения числа лейкозных клеток….
