Б

Появление выпота существенно изменяет клиническую картину перикардита: исчезают боли, усиливается одышка, верхушечный толчок перестает прощупываться, межреберные промежутки в области сердечной тупости сглаживаются, площадь сердечной тупости увеличивается во все стороны с исчезновением границы относительной тупости. Тоны сердца резко ослабляются. Исчезает шум трения перикарда. Значительный выпот может обусловить застой в системе верхней или нижней полой вены (набухание…

Боли в животе могут возникать при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, половых органов, позвоночника, мышц брюшной стенки, нервной системы или иррадиировать в живот при заболеваниях органов грудной клетки (например, плеврит, инфаркт миокарда и перикардит могут протекать с болями в правом или левом подреберье). Боли, исходящие из полых органов брюшной полости, могут быть обусловлены…

Заворот сигмовидной кишки часто обусловливает постепенное развитие клинической картины на фоне хронического запора. Боль в животе может быть незначительной, рвота и тахикардия могут отсутствовать. В таких случаях ведущими симптомами оказываются болезненные схватки, неравномерно вздутый («косой») живот, задержка стула и газов. Одним из симптомов низкой непроходимости (заворот, опухоль сигмовидной кишки) является малый объем жидкости, вмещаемой кишечником…

Бессонница — нарушение ночного сна, один из наиболее частых субъективных симптомов при многих нервных и соматических заболеваниях. При бессоннице в разной степени выражены затруднения при засыпании, частые ночные пробуждения и преждевременное пробуждение по утрам, т. е. нарушения, укорачивающие сон. Наиболее часто нарушения сна обусловлены функциональными заболеваниями нервной системы. Основными причинами нарушения сна являются жизненные конфликты,…

Интенсивные головные боли при поражении мозговых оболочек — оболочечные боли — являются одним из основных симптомов менингеального синдрома. Наблюдается при менингите, менингоэнцефалите, внутричерепном кровоизлиянии (субарахноидальном и паренхиматозном), отеке мозга, абсцессе мозга, карциноматозе оболочек, инфильтрации мозговых оболочек при процессах, близких к опухолевым (лейкоз, лимфогранулематоз). Менингеальный синдром может быть проявлением раздражения мозговых оболочек при инфекционных заболеваниях и…

Расстройство ночного сна может быть также симптомом болезней обмена, патологии желез внутренней секреции. Острое нарушение сна может явиться предвестником комы при сахарном диабете. Нарушения сна часто возникают при болезни Аддисона и тиреотоксикозе. Неотложная помощь. При нарушениях сна требуется этиологическое лечение. При острых нарушениях сна следует применять: успокаивающие средства и транквилизаторы (седуксен — 5 мг, триоксазин…

Боли головные. Острые головные боли возникают при различных заболеваниях. В зависимости от основного патогенетического фактора головные боли условно подразделяются на: ангиодистонические; гипертензионные; оболочечные; невралгические; невротические. Головные боли ангиодистонического генеза бывают при артериальной гипертонии, гипотонии и мигрени. У женщины они могут быть также при климактерическом, посткастрационном и предменструальном синдромах. Гипертонический криз, феохромоцитома, острый диффузный гломерулонефрит и,…

У больного с тяжелой головной болью внезапное резкое повышение артериального давления прежде всего возможно при гипертонической болезни. Резкое обострение этой болезни, продолжающееся более или менее короткий промежуток времени и сопровождающееся повышением артериального давления, а также рядом нервно-сосудистых и гуморальных нарушений, носит название гипертонического криза. Выделяют гипертонические кризы двух типов. Симптомы. Первый тип криза встречается чаще…

Второй тип кризов встречается в более поздних стадиях гипертонической болезни, развивается постепенно, протекает обычно длительно — от нескольких часов до нескольких дней. Он начинается с мозговых симптомов: тяжести в голове, головной боли, вялости, сонливости, оглушенности, звона в ушах, головокружения. Больные отмечают бессонницу, нередко их беспокоит тошнота и рвота (мозгового происхождения), в редких случаях появляется бред;…

Известные трудности могут возникать особенно в условиях оказания скорой и неотложной помощи при дифференцировании гипертонического криза первого типа от кризового повышения артериального давления, обусловленного феохромоцитомой. В значительной степени это объясняется тем, что некоторые звенья в патогенезе гипертонических кризов первого типа и кризов при феохромоцитоме (опухоли мозгового вещества надпочечника, параганглиев или симпатических узлов) близки и развитие…

К заболеваниям, протекающим с острой головной болью и внезапным повышением артериального давления, относится острый диффузный гломерулонефрит. Обычно заболевание встречается у лиц не старше 30 — 35-летнего возраста. Ввиду инфекционной стрептококковой этиологии острого диффузного гломерулонефрита с выраженным аллергическим компонентом следует выяснить, не было ли предшествовавшего инфекционного заболевания (ангина, грипп, ларингит, фарингит, скарлатина). Симптомы. В ряде случаев…

Головная боль — одно из частых проявлений болезни Иценко — Кушинга. Однако лицам, страдающим этой болезнью, редко требуется неотложная помощь, так как медленно прогрессирующий характер заболевания позволяет выявить повышение артериального давления в более ранних стадиях болезни и назначить гипотензивную терапию. Болезнь Иценко — Кушинга имеет характерную клиническую картину: ожирение больных с отложением жира в основном…