13 мая 2009

Затылочная невралгия

Головная боль невралгического типа, возникающая при поражении затылочного нерва. Различают первичную и вторичную затылочную невралгию. Первичная возникает при охлаждении, инфекциях, вторичная — при дегенеративном и туберкулезном процессах в верхних шейных позвонках, при краниоспинальной опухоли.

Симптомы. При затылочной невралгии отмечается боль в области затылка, усиливающаяся при кашле, чиханье, поворотах головы. Иногда боль иррадиирует в шею и лопатку. Как правило, боль в области затылка приводит к защитной реакции — неподвижности головы. При объективном обследовании выявляется резкая болезненность при надавливании пальцем в местах выхода малого или большого затылочного нерва.

Неотложная помощь

При первичной затылочной невралгии применяют симптоматические средства:

  • болеутоляющие (амидопирин — по 0,25 г или анальгин — по 0,5 г внутрь; при сильной боли — 1 мл 2% раствора промедола подкожно);
  • тепло на область затылка (грелка, согревающий компресс). При вторичной невралгии необходимо лечение основного заболевания в условиях неврологического или туберкулезного стационара.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Наиболее частой причиной образования аневризмы брюшной аорты является атеросклероз, поэтому данное заболевание характерно преимущественно для людей относительно пожилого возраста. Развивается аневризма брюшной аорты главным образом на фоне гипертонической болезни, что увеличивает опасность спонтанного разрыва. Первоначально разрыв нередко оказывается частичным с расслаиванием стенок пораженной аорты. В связи с этим возможна временная самостоятельная остановка кровотечения с образованием…

У детей клиническая картина, напоминающая аппендицит, может быть при следующих заболеваниях: Пневмококковый перитонит. Гастроэнтерит. Бронхопневмония, особенно нижнедолевая правосторонняя. Температура при этом бывает обычно выше, чем при аппендиците (39 — 40°С). Заболевание чаще всего сопровождается кашлем. Диагностическое значение имеют также покраснение лица и более высокая Локализация боли в животе, чем при остром аппендиците. Рефлекторное напряжение мышц…

Сакроилеит возникает при различных хронических инфекциях (туберкулез, бруцеллез, ревматизм, сифилис) и характеризуется постоянными или приступообразными болями в области крестца. Боли усиливаются при сидении, длительном стоянии, наклонах, туловища, особенно в больную сторону. Нередко боли иррадиируют в поясничную область, ягодицу и бедро. При обследовании больного обнаруживаются: болезненность при надавливании, на крестец сзади, и спереди (через рюшную стенку);…

Чаще всего острая боль в заднем проходе бывает обусловлена острым тромбозом и воспалением геморроидальных узлов. Обострение геморроя может быть спровоцировано приемом алкоголя, острых блюд с пряностями, беременностью, запором. Симптомы. Заболевание обычно развивается остро. Боль при этом может быть, почти нестерпимой. Возможны повышение температуры, озноб, задержка стула и газов. Геморроидальные узлы воспаляются, становятся отечными, напряженными, увеличиваются…

Подвздошно-бедренный (илеофеморальный) флеботромбоз при полной закупорке просвета вены начинается остро с резкой боли во всей конечности, сопровождается повышением температуры тела и ознобом со снижением кожной температуры пораженной ноги. Конечность бледнеет или становится цианотичной. Появляется отечность всей ноги, распространяющаяся на живот и поясничную область. Пульсация периферических артерий вследствие рефлекторного спазма резко ослабевает или даже совсем перестает…