13 мая 2009

Мигрень шейная

Острые боли в шейно-затылочной области, обусловленные шейным остеохондрозом, обозначаются как шейная мигрень.

Симптомы. Интенсивные боли возникают при повороте головы, и больные иногда «застывают на месте», боясь шевельнуть головой. Боль носит стреляющий, колющий, сверлящий или пульсирующий характер. Начинаясь с области шеи и затылка, она распространяется на область темени, лба и висков. Боль может быть одно- и двусторонней, изолированной или в сочетании с другими расстройствами: зрительными, слуховыми, вестибулярными и вегетативными (потливость, чувство жара, приливы, ознобы, тахикардия и т. д.).

Диагноз. Шейную мигрень нужно дифференцировать от затылочной невралгии, которая возникает чаще в результате воздействия простудного или инфекционного фактора. При этом заболевании не бывает пароксизмов, боль строго локальна и не сопровождается вегетативными нарушениями.

Неотложная помощь в догоспитальном периоде:

  1. анальгетики (амидопирин, анальгин и др.) в обычных дозах внутрь, а также инъекции промедола по 1 мл 2% раствора подкожно, анальгин по 1 мл 50% раствора внутримышечно;
  2. горчичники на область шеи;
  3. сосудорасширяющие препараты (но-шпа, папаверин, дибазол) внутрь или в виде инъекций в обычных дозах.

Госпитализация показана.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Наиболее частой причиной образования аневризмы брюшной аорты является атеросклероз, поэтому данное заболевание характерно преимущественно для людей относительно пожилого возраста. Развивается аневризма брюшной аорты главным образом на фоне гипертонической болезни, что увеличивает опасность спонтанного разрыва. Первоначально разрыв нередко оказывается частичным с расслаиванием стенок пораженной аорты. В связи с этим возможна временная самостоятельная остановка кровотечения с образованием…

У детей клиническая картина, напоминающая аппендицит, может быть при следующих заболеваниях: Пневмококковый перитонит. Гастроэнтерит. Бронхопневмония, особенно нижнедолевая правосторонняя. Температура при этом бывает обычно выше, чем при аппендиците (39 — 40°С). Заболевание чаще всего сопровождается кашлем. Диагностическое значение имеют также покраснение лица и более высокая Локализация боли в животе, чем при остром аппендиците. Рефлекторное напряжение мышц…

Сакроилеит возникает при различных хронических инфекциях (туберкулез, бруцеллез, ревматизм, сифилис) и характеризуется постоянными или приступообразными болями в области крестца. Боли усиливаются при сидении, длительном стоянии, наклонах, туловища, особенно в больную сторону. Нередко боли иррадиируют в поясничную область, ягодицу и бедро. При обследовании больного обнаруживаются: болезненность при надавливании, на крестец сзади, и спереди (через рюшную стенку);…

Чаще всего острая боль в заднем проходе бывает обусловлена острым тромбозом и воспалением геморроидальных узлов. Обострение геморроя может быть спровоцировано приемом алкоголя, острых блюд с пряностями, беременностью, запором. Симптомы. Заболевание обычно развивается остро. Боль при этом может быть, почти нестерпимой. Возможны повышение температуры, озноб, задержка стула и газов. Геморроидальные узлы воспаляются, становятся отечными, напряженными, увеличиваются…

Подвздошно-бедренный (илеофеморальный) флеботромбоз при полной закупорке просвета вены начинается остро с резкой боли во всей конечности, сопровождается повышением температуры тела и ознобом со снижением кожной температуры пораженной ноги. Конечность бледнеет или становится цианотичной. Появляется отечность всей ноги, распространяющаяся на живот и поясничную область. Пульсация периферических артерий вследствие рефлекторного спазма резко ослабевает или даже совсем перестает…