13 мая 2009

Неврозы

У больных неврозами (истерия и неврастения) наблюдается головная боль невротического характера.

Симптомы. Больной испытывает боль сжимающего характера («обруч на голове», «одет в панцирь» и т. д.) или боль, обозначаемую как «каска неврастеника», или боль на ограниченном участке головы с ощущением «вбитого гвоздя». Нередко болевым явлениям сопутствуют ощущение тяжести в голове, раздражительность, повышенная утомляемость, плаксивость и т. д.

Чаще интенсивная боль возникает при отрицательных эмоциях, значительном нервном перенапряжении, длительной умственной нагрузке. При обследовании больного признаки органического поражения нервной системы не обнаруживаются. Отмечаются повышенный блеск глаз, тремор пальцев рук и сомкнутых век, повышение сухожильных рефлексов, вегетативные нарушения (гипотермия кистей и стоп, акроцианоз, красный стойкий дермографизм, гипергидроз и т. п.).

Неотложная помощь. Назначают внутрь болеутоляющие (амидопирин — по 0,25 г, фенацетин — по 0,25 г, анальгин — по 0,5 г) и седативные средства (триоксазин — по 0,3 г, элениум — по5 — 10 — 25мг, настойку валерианы — по 20 — 30 капель, настойку пустырника — по 30 — 50 капель) в сочетании с психотерапевтическим воздействием. Госпитализация при неврозах не требуется.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Острый живот в гинекологической практике может быть обусловлен нарушенной внематочной беременностью, кровотечением из яичника (апоплексия яичника), перекрутом ножки кистомы яичника или субсерозного миоматозного узла, разрывом пиосальпинкса или пиоовара, острым воспалительным процессом в придатках матки, пельвиоперитонитом или перитонитом. Боль может возникать внезапно при нарушении трубной беременности или разрыве яичникового образования, нарастать постепенно при воспалении придатков или…

Живот в начале заболевания не вздут и обычно остается мягким. Лишь в периоды болевых схваток брюшная стенка активно напряжена. В первые 12 — 18 ч заболевания более чем у половины детей удается пальпировать илеоцекальный инвагинат. Позже пальпация его оказывается затрудненной из-за развивающегося метеоризма. У детей инвагинат прощупывается в виде плотного валика длиной 5 — 6…

Симптомы. Приступ начинается всегда внезапно. Чаще всего он бывает вызван ездой по плохой дороге или физическим напряжением, но может наступить и среди полного покоя, ночью во время сна. Боли режущие с периодами затишья и обострения. Больные ведут себя неспокойно, мечутся в постели в поисках положения, которое Облегчило бы их страдание. Приступ почечной колики обычно кратковременный,…

Наиболее распространенная форма парапроктита. Гнойник располагается в подкожной клетчатке с той или иной стороны от заднего прохода. Заболевание в большинстве случаев начинается остро с повышения температуры тела, озноба, интоксикации и нарастающей боли в заднем проходе, резко усиливающейся при дефекации. При осмотре в зоне нагноения отмечаются припухлость и покраснение кожи. Пальпаторно выявляется резко болезненный инфильтрат, часто…

Симптомы. Больные жалуются на распирающие боли в ране и раненой конечности и на давление наложенной повязки, свидетельствующие о нарастающем отеке тканей и сдавлении отечной жидкостью крупных сосудов и нервов. К ранним симптомам относится выпадение двигательной и чувствительной функции в дистальном отделе конечности. В общей клинической картине преобладают нарастающие явления интоксикации бактериальными токсинами и продуктами распада…