Неврозы
У больных неврозами (истерия и неврастения) наблюдается головная боль невротического характера.
Симптомы. Больной испытывает боль сжимающего характера («обруч на голове», «одет в панцирь» и т. д.) или боль, обозначаемую как «каска неврастеника», или боль на ограниченном участке головы с ощущением «вбитого гвоздя». Нередко болевым явлениям сопутствуют ощущение тяжести в голове, раздражительность, повышенная утомляемость, плаксивость и т. д.
Чаще интенсивная боль возникает при отрицательных эмоциях, значительном нервном перенапряжении, длительной умственной нагрузке. При обследовании больного признаки органического поражения нервной системы не обнаруживаются. Отмечаются повышенный блеск глаз, тремор пальцев рук и сомкнутых век, повышение сухожильных рефлексов, вегетативные нарушения (гипотермия кистей и стоп, акроцианоз, красный стойкий дермографизм, гипергидроз и т. п.).
Неотложная помощь. Назначают внутрь болеутоляющие (амидопирин — по 0,25 г, фенацетин — по 0,25 г, анальгин — по 0,5 г) и седативные средства (триоксазин — по 0,3 г, элениум — по5 — 10 — 25мг, настойку валерианы — по 20 — 30 капель, настойку пустырника — по 30 — 50 капель) в сочетании с психотерапевтическим воздействием. Госпитализация при неврозах не требуется.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Заболевания мочеточников При заболеваниях мочеточников боли по ходу их, кроме случаев почечной колики, возникают при камнях мочеточников, туберкулезе, эмпиеме культи мочеточника. Боли при заболевании мочеточника локализуются по его проекции. Для определения локализации болей соответственно ходу мочеточника следует производить пальпацию в определенных точках. Верхние мочеточниковые точки располагаются на три пальца слева и справа от пупка; средние…
Диагностические трудности возникают при первичном поражении поджелудочной железы вирусом паротита; заболевание может быть вызвано и другими инфекционными агентами. В отличие от острого аппендицита при остром панкреатите в начале заболевания иногда возникает коллапс, сильно выражены явления общей интоксикации. Заболевание часто сопровождается упорной рвотой. Режущие боли при нем носят опоясывающий характер, чаще локализуются в подложечной и поясничной…
Дифференциальный диагноз между первичной околопочечной гематомой и кишечной непроходимостью ставят на основании отсутствия при околопочечной гематоме видимой перистальтики, асимметрии живота и уровней жидкости в кишечнике при рентгеноскопии брюшной полости. При остром аппендиците менее выражена внезапность и интенсивность болей и при нем отсутствуют признаки внутреннего кровотечения. Боли при почечной колике отличаются волнообразностью, при этом отсутствуют признаки…
Неотложная помощь При ганглионите назначают: анальгетики (0,25 г амидопирина внутрь, 1 мл 50% раствора анальгина внутримышечно); ганглиоблокаторы (2 мл Г% раствора ганглерона, 0,5 — 1 мл 5% раствора пентамина внутримышечно). При ангиоспастических формах сосудистых кризов показаны: спазмолитики (2 мл 2% раствора папаверина подкожно или 0,04 г внутрь, 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты внутривенно или…
Неотложная помощь. Полное купирование артралгии при ревматизме, инфекционном неспецифическом полиартрите, геморрагическом васкулите и костно-суставном варианте острого лейкоза возможно только при стационарном лечении. Уменьшения боли при оказании неотложной помощи достигают путем внутримышечного введения анальгетиков (2 мл 50% раствора анальгина или 10 мл 4% раствора амидопирина, или 5 мл раствора реопирина) и антигистаминных средств (2 мл 1%…
