Острая кишечная непроходимость (Симптомы)
Симптомы. Наиболее частый симптом кишечной непроходимости — боль в животе. При странгуляции она, как правило, возникает остро, бывает чрезвычайно интенсивной и обычно схваткообразной. При обширном завороте тонкой кишки и узлообразовании может быстро развиться болевой шок. Для обтурационной непроходимости более характерно медленное нарастание боли, которая почти никогда не бывает интенсивной. При кишечной непроходимости первоначально боль локализуется в зоне патологического очага, позже она становится разлитой.
Рвота (вначале съеденной пищей, затем желчью, а на более поздних этапах кишечным содержимым с каловым запахом) является постоянным симптомом высокой кишечной непроходимости. Чем дистальнее в кишечнике препятствие, тем рвота менее интенсивна. При локализации препятствия в дистальной трети толстой кишки рвота может отсутствовать. Один из важнейших симптомов кишечной непроходимости — задержка стула и газов. Попытки больных (нередко испытывающих мучительные тенезмы) опорожнить кишечник оказываются безуспешными. Однако при высокой непроходимости после очистительной клизмы из нижележащих отделов кишечника могут выделиться значительные количества кала и газов, но при этом облегчения не наступает или оно бывает кратковременным.
По течению кишечная непроходимость может быть острой (полной) и хронической (частичной). Частичная кишечная непроходимость чаще всего бывает спаечной или опухолевой. Симптомы заболевания при ней менее яркие и носят либо затяжной характер, либо возникают в виде повторных острых приступов, стихающих самостоятельно или под влиянием консервативных лечебных мероприятий. При одном из таких обострений может, наконец, развиться картина острой непроходимости. Частичную кишечную непроходимость очень часто вызывают опухоли толстой кишки, поэтому всех подобных больных необходимо обследовать в стационаре.
При острой кишечной непроходимости быстро ухудшается общее состояние больного (тем быстрее, чем выше располагается препятствие). Он становится беспокойным, черты лица заостряются, язык становится сухим, снижается тургор тканей (медленное расправление кожной складки — признак обезвоживания!), учащается пульс.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Острый живот в гинекологической практике может быть обусловлен нарушенной внематочной беременностью, кровотечением из яичника (апоплексия яичника), перекрутом ножки кистомы яичника или субсерозного миоматозного узла, разрывом пиосальпинкса или пиоовара, острым воспалительным процессом в придатках матки, пельвиоперитонитом или перитонитом. Боль может возникать внезапно при нарушении трубной беременности или разрыве яичникового образования, нарастать постепенно при воспалении придатков или…
Живот в начале заболевания не вздут и обычно остается мягким. Лишь в периоды болевых схваток брюшная стенка активно напряжена. В первые 12 — 18 ч заболевания более чем у половины детей удается пальпировать илеоцекальный инвагинат. Позже пальпация его оказывается затрудненной из-за развивающегося метеоризма. У детей инвагинат прощупывается в виде плотного валика длиной 5 — 6…
Симптомы. Приступ начинается всегда внезапно. Чаще всего он бывает вызван ездой по плохой дороге или физическим напряжением, но может наступить и среди полного покоя, ночью во время сна. Боли режущие с периодами затишья и обострения. Больные ведут себя неспокойно, мечутся в постели в поисках положения, которое Облегчило бы их страдание. Приступ почечной колики обычно кратковременный,…
Наиболее распространенная форма парапроктита. Гнойник располагается в подкожной клетчатке с той или иной стороны от заднего прохода. Заболевание в большинстве случаев начинается остро с повышения температуры тела, озноба, интоксикации и нарастающей боли в заднем проходе, резко усиливающейся при дефекации. При осмотре в зоне нагноения отмечаются припухлость и покраснение кожи. Пальпаторно выявляется резко болезненный инфильтрат, часто…
Симптомы. Больные жалуются на распирающие боли в ране и раненой конечности и на давление наложенной повязки, свидетельствующие о нарастающем отеке тканей и сдавлении отечной жидкостью крупных сосудов и нервов. К ранним симптомам относится выпадение двигательной и чувствительной функции в дистальном отделе конечности. В общей клинической картине преобладают нарастающие явления интоксикации бактериальными токсинами и продуктами распада…
