Симптомы у больных с периферическими доброкачественными опухолями легких
Симптомы у больных с периферическими доброкачественными опухолями легких
| Симптом | Всего больных (224) | Гамартома (156) | Фиброма (25) |
Аденома (19) | Тератома (7) | Неврогенные опухоли (7) | Сосудистые опухоли (7) | Миома (2) | Ксантома (1) |
| Боли в груди | 90 | 59 | 13 | 6 | 5 | 3 | 3 | 1 | — |
| Кашель | 58 | 37 | 6 | 4 | 3 | 4 | 3 | — | 1 |
| Одышка | 42 | 23 | 9 | 3 | 2 | 1 | 3 | — | 1 |
| Повышение | — | — | — | — | — | — | — | — | — |
| температуры | 17 | 11 | — | 2 | 2 | 1 | — | 1 | — |
| Кровохарканье | 5 | 1 | — | 2 | — | — | 2 | — | — |
Примечание
В скобках указано число больных.
При внутрилегочном расположении большой опухоли боли могут быть следствием давления на окружающие ткани.
Кашель отмечен у 58 больных с периферическими доброкачественными опухолями легких. Это был сухой кашель (40 больных), реже наблюдался кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой (18 больных). Чаще кашель возникал из-за вторичного воспалительного процесса в бронхах и окружающей опухоль легочной ткани.
В отличие от периферического рака кровохарканье наблюдалось крайне редко и отмечено только у 5 больных с периферическими аденомами, сосудистыми опухолями и гамартомой легкого. Чаще кровохарканье обусловлено не самой опухолью, а вторичными воспалительными изменениями в слизистой оболочке бронхов или окружающей легочной ткани. На это ранее обращал внимание С. Д. Плетнев (1969) у 9 больных с гамартомой легкого.
Тератомы в отличие от плотных периферических опухолей легкого (гамартома, аденома, фиброма и др.) могут инфицироваться, прорываться в бронх, плевральную полость, полость перикарда, а клинически проявлять себя как абсцесс легкого [Димитров С. и др., 1959; Алешин В. П., 1973].
После прорыва тератомы в бронх больные могут длительное время откашливать волосы и сальные массы, как при прорвавшихся в бронхиальное дерево дермоидных кистах средостения [Rusche W., Niedobitek F., 1965].
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков
Второй клинический период связан с возникновением так называемого клапанного или вентильного стеноза бронха. По мнению Л. С. Розенштрауха и А. И. Рождественской (1968), такой стеноз возникает в случаях, когда опухоль занимает более 9/10 просвета бронха, но эластичность стенок последнего сохранена. Мы полагаем, что точнее патогенез клапанного стеноза объясняет частичное открытие просвета бронха на высоте вдоха…
Операция 7/VI 1978 г. Боковая торакотомия справа по пятому межреберью. Плевральная полость облитерирована. Особенно мощные сращения имеются между легким и диафрагмой. Почти весь SI занимает бугристая, хрящевой плотности опухоль, интимно спаянная с венами нижней доли и перикардом. Из-за больших размеров опухоли и ее сращения с нижней легочной веной сделана нижняя лобэктомия. Удаленная опухоль массой 140…
Больной Р., 40 лет, поступил 14/Х 1975 г. Предъявляет жалобы на одышку при физическом напряжении, сухой кашель, боли в левой половине грудной клетки. Считает себя больным в течение последнего года. Проводилось лечение по поводу хронического бронхита. В связи с нарастанием одышки сделана бронхоскопия. Диагностирована эндобронхиальная опухоль в левом главном бронхе. Общее состояние удовлетворительное. Над левым…
При аденомах бронхов карциноидного типа, как и при карциноидах желудочно-кишечного тракта, иногда клиническая картина характеризуется так называемым карциноидным синдромом: приливы крови к голове, лицу и шее; появление розовато-красных пятен на коже лица, шее и верхней части туловища; боли в животе, частый водянистый стул, астмоидные приступы. Позже могут возникнуть резкие колебания артериального давления, органические изменения в…
В плохо вентилируемой легочной ткани, как правило, раньше или позже развивается вторичный воспалительный процесс, обусловленный периодической обтурацией бронха опухолью, а также бронхиальной слизью, кровью и отечной слизистой оболочкой. Возникают ателектазы, рецидивирующие обструктивные пульмонитыу постстенотические ретенционные бронхоэктазы. Клиническая картина заболевания зависит уже не столько от опухоли, сколько от вторичных изменений легочной ткани в зоне нарушенной вентиляции….
