11 февраля 2011

Симптомы у больных с периферическими доброкачественными опухолями легких

Симптомы у больных с периферическими доброкачественными опухолями легких

Симптом Всего больных (224) Гамартома (156) Фиброма
(25)
Аденома (19) Тератома (7) Неврогенные опухоли (7) Сосудистые опухоли (7) Миома (2) Ксантома (1)
Боли в груди 90 59 13 6 5 3 3 1
Кашель 58 37 6 4 3 4 3 1
Одышка 42 23 9 3 2 1 3 1
Повышение
температуры 17 11 2 2 1 1
Кровохарканье 5 1 2 2

Примечание

В скобках указано число больных.

При внутрилегочном расположении большой опухоли боли могут быть следствием давления на окружающие ткани.

Кашель отмечен у 58 больных с периферическими доброкачественными опухолями легких. Это был сухой кашель (40 больных), реже наблюдался кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой (18 больных). Чаще кашель возникал из-за вторичного воспалительного процесса в бронхах и окружающей опухоль легочной ткани.

В отличие от периферического рака кровохарканье наблюдалось крайне редко и отмечено только у 5 больных с периферическими аденомами, сосудистыми опухолями и гамартомой легкого. Чаще кровохарканье обусловлено не самой опухолью, а вторичными воспалительными изменениями в слизистой оболочке бронхов или окружающей легочной ткани. На это ранее обращал внимание С. Д. Плетнев (1969) у 9 больных с гамартомой легкого.

Тератомы в отличие от плотных периферических опухолей легкого (гамартома, аденома, фиброма и др.) могут инфицироваться, прорываться в бронх, плевральную полость, полость перикарда, а клинически проявлять себя как абсцесс легкого [Димитров С. и др., 1959; Алешин В. П., 1973].

После прорыва тератомы в бронх больные могут длительное время откашливать волосы и сальные массы, как при прорвавшихся в бронхиальное дерево дермоидных кистах средостения [Rusche W., Niedobitek F., 1965].

«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков

Читайте далее:



Кровохарканье — важный ранний клинический симптом центральных доброкачественных опухолей легких (в 47,7% случаев). Оно отмечается при различных локализациях опухолей в бронхах; чаще бывает при аденомах — почти у половины больных. Мы наблюдали кровохарканье также при центральной локализации фибром, сосудистых опухолей, гамартом, папиллом, тератом. Возникает оно обычно неожиданно, без предвестников. Кровь бывает алой или более темной….

Симптомы Всего больных (199) Аденома (169) Гамартома (7) Фиброма (7) Папиллома (4) Сосудистые опухоли (4) Липома (2) Тератома (2) Гистиоцитома (2) Лейомиома (1) Хемодектома (1) Сухие и влажные хрипы 141 124 3 5 3 1 2 1 1 — 1 Ослабление везикулярного дыхания 144 122 4 6 4 1 2 2 2 — 1 Локальное…

При центральных опухолях длительность клинически и рентгенологически проявившегося заболевания варьировала от 1 мес до 22 лет и в среднем составляла около 3 лет, в течение которых отмечались периоды обострения и длительные периоды стойкой ремиссии. Во время периодов ремиссии 2/3 наших больных ни на что не жаловались и часто считали себя почти или полностью здоровыми. У…

В литературе данные о клиническом течении фибром легких весьма противоречивы. Основная причина этого в том, что большинство авторов не проводили четкого разграничения между центральными и периферическими опухолями. Лишь в течение последних 15 — 20 лет этот принцип начали соблюдать [Шеляховский М. В., Иванов С. Д., 1965; Стецюк А. Г., Рождественская А. И., 1966; Плетнев С….

Симптоматика и клиника центральных доброкачественных опухолей определяются в первую очередь степенью нарушения бронхиальной проходимости. При этом классическая схема 3 степеней нарушения бронхиальной проходимости, которую предложил и опубликовал в 1917 г. Джексон, полностью сохраняет свое значение и признается всеми современными клиницистами. В соответствии с 3 степенями нарушения бронхиальной проходимости различают и 3 клинических периода течения заболевания….