11 февраля 2011

Физикальные симптомы у больных с центральными доброкачественными опухолями легких

Симптомы Всего больных (199) Аденома (169) Гамартома (7) Фиброма (7) Папиллома (4) Сосудистые опухоли (4) Липома (2) Тератома (2) Гистиоцитома (2) Лейомиома (1) Хемодектома (1)
Сухие и влажные хрипы 141 124 3 5 3 1 2 1 1 1
Ослабление везикулярного дыхания 144 122 4 6 4 1 2 2 2 1
Локальное притупление перкуторного звука 114 100 2 4 3 1 1 1 1 1
Ослабление голосового дрожания 111 97 2 4 3 1 1 1 2
Отставание грудной стенки при дыхании 65 54 2 3 3 1 1 1
Асимметрия грудной стенки 51 46 1 2 1 1
Стенотический тип дыхания 44 41 1 1 1
Отсутствие дыхания на стороне поражения 25 20 1 1 2

Примечание

В скобках указано число больных с данным типом опухоли.

В пестрой, не характерной картине физикальных симптомов доминируют сухие и влажные хрипы, ослабление везикулярного дыхания, локальное притупление перкуторного звука, отсутствие дыхания.

У больных с длительной обтурацией главного бронха выявляются асимметрия грудной клетки, сужение межреберных промежутков, углубление надключичной и подключичной ямки, отставание соответствующей половины грудной клетки во время дыхательных движений.

Стенотическое дыхание во время приступов удушья выслушивалось у 22% больных. У 25% всех больных определялись изменения формы ногтей и фаланг пальцев по типу «часовых стекол» и «барабанных палочек», которые свидетельствовали о хронической гнойной интоксикации.

«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков

Читайте далее:



Симптомы, наблюдаемые у больных с центральными доброкачественными опухолями легких Симптомы Всего больных (199) Аденома (169) Гамартома (7) Фиброма (7) Папиллома (4) Сосудистые опухоли (4) Липома (2) Тератома (2) Гистиоцитома (2) Лейомиома (1) Хемодектома (1) Кашель 164 141 5 5 4 2 2 1 2 1 1 Повышение температуры 155 134 4 4 3 3 2…

Операция 23/XI 1966 г. Боковая торакотомия справа по пятому межреберью. При осмотре и пальпации области нижнедолевого и промежуточного бронхов определяется опухоль округлой формы размерами 6 X 3 см плотноэластической консистенции. Опухоль распространяется перибронхиально вдоль нижнедолевого бронха и переходит на промежуточный бронх выше устья среднедолевого бронха. Средняя доля без видимых патологических изменений. В корне нижней доли…

Повышение температуры тела наблюдалось у 75% больных. У половины из них температурная реакция была длительной, сопровождалась интоксикацией и не устранялась противовоспалительной терапией. Такая температура свойственна ателектатическому пульмониту с абсцедированием. У второй половины больных повышение температуры имело характер нестойкого субфебрилитета. Длительное повышение температуры по вечерам, явления интоксикации давали основание для частого ошибочного предположения о туберкулезе легких….

Кровохарканье — важный ранний клинический симптом центральных доброкачественных опухолей легких (в 47,7% случаев). Оно отмечается при различных локализациях опухолей в бронхах; чаще бывает при аденомах — почти у половины больных. Мы наблюдали кровохарканье также при центральной локализации фибром, сосудистых опухолей, гамартом, папиллом, тератом. Возникает оно обычно неожиданно, без предвестников. Кровь бывает алой или более темной….

В литературе данные о клиническом течении фибром легких весьма противоречивы. Основная причина этого в том, что большинство авторов не проводили четкого разграничения между центральными и периферическими опухолями. Лишь в течение последних 15 — 20 лет этот принцип начали соблюдать [Шеляховский М. В., Иванов С. Д., 1965; Стецюк А. Г., Рождественская А. И., 1966; Плетнев С….