Длительность заболевания
При центральных опухолях длительность клинически и рентгенологически проявившегося заболевания варьировала от 1 мес до 22 лет и в среднем составляла около 3 лет, в течение которых отмечались периоды обострения и длительные периоды стойкой ремиссии. Во время периодов ремиссии 2/3 наших больных ни на что не жаловались и часто считали себя почти или полностью здоровыми.
У больных с периферическими опухолями средняя продолжительность заболевания несколько меньше — 1 год 8 мес. Таким образом, периферические опухоли диагностируются в 2 — 3 раза быстрее центральных.
Этот факт вполне понятен, так как тень в легком, обнаруживаемая при флюорографическом или рентгенологическом исследовании, всегда вызывает тревогу врача и больного, которого обычно сразу же направляют в специализированное лечебное учреждение.
Длительность заболевания от появления первых клинических или рентгенологических симптомов до диагноза доброкачественной опухоли легкого у 378 больных
| Время | 185 больных с центральными опухолями | 193 больных с периферическими опухолями |
| До 6 мес | 26 | 63 |
| До 1 года | 52 | 69 |
| 1 — 2 лет | 21 | 9 |
| 2 — 3 лет | 39 | 25 |
| 3 — 5 лет | 34 | 17 |
| Более 10 лет | 13 | 10 |
Еще у 45 больных достоверных данных о длительности заболевания нет.
Единой клинической картины доброкачественных опухолей легких не существует. Поэтому при анализе их клинических симптомов и течения центральные и периферические опухоли необходимо рассматривать отдельно.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков
Больной Р., 40 лет, поступил 14/Х 1975 г. Предъявляет жалобы на одышку при физическом напряжении, сухой кашель, боли в левой половине грудной клетки. Считает себя больным в течение последнего года. Проводилось лечение по поводу хронического бронхита. В связи с нарастанием одышки сделана бронхоскопия. Диагностирована эндобронхиальная опухоль в левом главном бронхе. Общее состояние удовлетворительное. Над левым…
Операция 7/VI 1978 г. Боковая торакотомия справа по пятому межреберью. Плевральная полость облитерирована. Особенно мощные сращения имеются между легким и диафрагмой. Почти весь SI занимает бугристая, хрящевой плотности опухоль, интимно спаянная с венами нижней доли и перикардом. Из-за больших размеров опухоли и ее сращения с нижней легочной веной сделана нижняя лобэктомия. Удаленная опухоль массой 140…
В плохо вентилируемой легочной ткани, как правило, раньше или позже развивается вторичный воспалительный процесс, обусловленный периодической обтурацией бронха опухолью, а также бронхиальной слизью, кровью и отечной слизистой оболочкой. Возникают ателектазы, рецидивирующие обструктивные пульмонитыу постстенотические ретенционные бронхоэктазы. Клиническая картина заболевания зависит уже не столько от опухоли, сколько от вторичных изменений легочной ткани в зоне нарушенной вентиляции….
При аденомах бронхов карциноидного типа, как и при карциноидах желудочно-кишечного тракта, иногда клиническая картина характеризуется так называемым карциноидным синдромом: приливы крови к голове, лицу и шее; появление розовато-красных пятен на коже лица, шее и верхней части туловища; боли в животе, частый водянистый стул, астмоидные приступы. Позже могут возникнуть резкие колебания артериального давления, органические изменения в…
Третий клинический период. Ему свойственна полная и стойкая окклюзия бронха с развитием необратимых изменений в легочной ткани и ее гибелью. Тяжесть клинической картины во многом зависит от калибра обтурированного бронха и объема пораженной легочной ткани. Применение противовоспалительной терапии малоэффективно. Хроническое легочное нагноение и гнойная интоксикация начинают непосредственно угрожать жизни больного. Типичным примером может служить следующее…
