20 марта 2009

Применение витамина Е (Детьми с гипохромной анемией)

Детям с гипохромной анемией, особенно недоношенным, полу чающим препараты железа, также рекомендуется дополнительно назначать витамин Е, так как у них снижается его содержание в крови и возрастает склонность эритроцитов к гемолизу.

Применение витамина Е у детей с гипохромной анемией имеет значение в любом возрасте, так как, стимулируя синтез гема, он ускоряет ликвидацию железодефицитных состояний. Витамин Е включают в комплексное лечение рахита, поскольку он стимулирует синтез белков, коллагена и этим способствует влиянию витамина D на образование стромы костей и их минерализацию.

Витамин Е является синергистом терапевтических влияний витамина D на развитие костей и защищает клеточные мембраны тканей от повреждающего влияния избыточных количеств этого витамина. Витамин Е назначают при патологии других костных структур, например зубов. Обнаружен его терапевтический эффект у детей (10 — 14 лет) с пародонтозом, у которых в плазме крови выявлен низкий уровень витамина.

Существенное значение имеет витамин Е при лечении гипотрофии у детей, так как он стимулирует образование дыхательных ферментов тканей, содержащих гем. Улучшаются трофика различных тканей, в том числе и желудочно-кишечного тракта, секреция пищеварительных ферментов, переваривание пищи, использование ее ингредиентов.

В печени активирование синтетических процессов повышает образование различных ферментов, ее детоксицирующую функцию, синтез белков плазмы и пр. У ребенка может повыситься аппетит, скорее увеличивается масса тела. Улучшение белкового обмена способствует синтезу специфических антител и факторов неспецифической защиты от инфекции.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова



Существует целая группа кобаламинов, однако наиболее активным из них является циано кобаламин, который обычно и применяют в качестве витамина B12. Синтезируется витамин B12 микрофлорой кишечника человека и животных. После всасывания он откладывается в различных тканях, особенно в печени и мышцах; человек получает его с молоком, мясной пищей, где он связан с белками. Для усвоения вита…

Витамин B12 превращается преимущественно в печени в кофактор — коэнзим ДБК (диметилбензимидазолил-дезоксиаденозилко-бамид), который входит в состав различных восстанавливающих ферментов (после взаимодействия с белковой их частью — апоферментами). При нарушении белкового обмена, например у недоношенных детей, образование апоферментов нарушается, и тогда, несмотря на наличие витамина B12, появляются признаки его не достаточности. Наиболее изучено значение кофермента ДБК…

Применяют витамин В12 преимущественно при мегалобластической анемии Аддисона — Бирмера (пернициозной анемии). Он восстанавливает нормальное кроветворение, переводя мегалобластический процесс в нормобластический, ускоряя образование новых эритроцитов, сохраняя нормальную продолжительность их жизни и снижая явления гемолиза. У больных исчезают и неврологические проявления болезни — радикулиты, дегенеративные изменения в спинном мозге, так как нормализуется структура миелина в нервных…

Применяют витамин B12 и при некоторых формах кетоацидоза у детей раннего возраста, когда нарушено использование жирных кислот, в частности пропионовой. В моче таких детей обнаруживают высокое содержание пропионата и метилмалоновой кислоты: до 800 — 1000 мг в сутки. Введение больному ребенку витамина B12 по 1000 мкг (1 мг) в течение 5 дней снижает выведение этой…

У 7% детей в возрасте 3 лет обнаружена ксерофтальмия. Всего за период наблюдения умерло 132 ребенка: среди детей с ксерофтальмией летальность — 6,3%, а среди детей без нее — 5,4%; среди детей с пятнами Биотта летальность — 35,5%, а среди детей с ксерофтальмией и пятнами Биотта — 46,5%. Ороговение эндометрия препятствует имплантации оплодотворенного яйца, что…