Продигиозан (Комплексное лечение)
Хороший эффект отмечен при включении продигиозана в комплексное лечение больных активным туберкулезом легких, у которых, несмотря на применение противотуберкулезных средств, прекратилась положительная динамика морфологических изменений в легких. Вводят его детям внутримышечно 1 — 2 (реже 3) раза в неделю в возрастающих дозах — с 25 до 100 мкг (0,5 — 0,75 мл 0,005 % раствора).
Из побочных эффектов отмечают повышение на несколько часов температуры тела до 37,2 — 38,0 °С, в редких случаях — выше, боли в животе и в области сердца, головную боль. Препарат противопоказан при поражении ЦНС, острой сердечно-сосудистой патологии. Зимозан — липополисахарид из стенки дрожжевых клеток. Он отличается от других микробных липополисахаридов тем, что обладает способностью активировать С3-компонент системы комплемента, увеличивая его превращение в С3в, обладающий цитотоксическим действием по отношению к опухолевым клеткам, и в С3в, активирующий макрофаги. Его эффективность противоречива.
Он повышает резистентность к инфекциям, опухолям и в то же время обладает некоторыми иммунодепрессивными свойствами, не увеличивает продукцию интерферона [Floch F., 1982]. И. Н. Новицкий и сотр. (1979) отметили, что зимозан, не оказывая влияния на скорость исчезновения клинических проявлений острой дизентерии, вызывает хороший санирующий эффект, обладает десенсибилизирующим и иммуностимулирующим действием.
Производные пиримидинов: пентоксил, метилурацил — метацил. Оба препарата увеличивают число лейкоцитов в периферической крови. После их введения возрастает фагоцитарная активность лейкоцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, что особенно проявляется при угнетении последней антибиотиками, глюкокортикоидами. Кроме того, они активируют выработку антител, регенерацию тканей, заживление язв, ран и пр.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Атровент (ипратропия бромид) — четвертичное изопропильное производное атропина. В основном его применяют для купирования нетяжелых приступов астмы у детей старшего возраста, но он может быть использован у детей и до 1 /г лет. Препараты, снижающие активность гистамина. Гистамин — тканевый гормон, образующийся из гистидина и накапливающийся в специальных гранулах тучных клеток, расположенных по ходу сосудов…
Описаны случаи развития апластической анемии от применения пеницилламина. Иногда у больных появляются боли в суставах, повышается температура. Эти осложнения проходят обычно самостоятельно, несмотря на продолжение приема препарата. Обилие осложнений ограничивает длительное использование пеницилламина. Пеницилламин применяют только при тяжелых формах ревматоидного артрита. Очень осторожно надо отнестись к назначению его детям с заболеваниями почек и с тромбоцитопенией….
В эксперименте на животных они повышают их выживаемость при инфицировании различными микроорганизмами, особенно четкий эффект возникает при сочетанном применении с антибиотиками. В связи с этим пиримидины назначают часто болеющим детям со сниженной специфической и неспецифической резистентностью. Применяют их и одновременно с химиотерапевтическими средствами во время острых инфекционных заболеваний. Такое комплексное лечение способствует восстановлению иммунных показателей…
При ряде патологических состояний, связанных с повреждением тканей, также происходит увеличенное освобождение гистамина: при шоке, ацидозе, гипоксии, обезвоживании, ожогах, некротических или ишемических изменениях в мио карде, почках и пр. Освободившийся гистамин, свободно циркулирующий в крови, проникает в ткани и возбуждает два типа рецепторов: H1— и Н2-. Действуя на H1-рецептор, гистамин активирует локализованную в клеточной мембране…
В основном глюкокортикоиды показаны больным с острым на чалом тяжелой болезни, ассоциирующейся с системным поражением, например легких, сосудов; больным с тяжелой прогрессирующей болезнью, сочетающейся с высоким титром ревматоидного фактора и постоянно высокой СОЭ. С глюкокортикоидов не рекомендуют начинать лечение больных с диффузными болезнями соединительной ткани. Суточные дозы даже у старших подростков не должны превышать 7,5…
