Пиндолол (Снижение концентрации Са++)
Снижение концентрации Са++ в цитоплазме клеток предупреждает его взаимодействие с кальмодуллином и их сокращение. Сосуды разных областей тела неодинаково чувствительны к БКК. Наиболее чувствительны к ним сосуды мозга. Наименьшей чувствительностью к БКК характеризуются вены, тонус которых зависит от других механизмов — медленной деполяризации клеточных мембран.
D. Triggle, V. Swamy (1980) подчеркивают, что сосуды гипертензивных животных более чувствительны к БКК, чем сосуды нормотензивных животных. В антигипертензивном действии БКК имеет значение и их способность умеренно ослаблять сократительную деятельность сердца, в котором они прямо угнетают окислительный и энергетический обмен. Исключение составляет фенигидин, не вызывающий таких эффектов.
Фармакокинетика БКК изучена в основном у взрослых людей. Преимущественно БКК снижают среднее артериальное и диастолическое, но не систолическое артериальное давление. Эффект тем более выражен, чем выше было исходное артериальное давление; у нормотоников оно почти не меняется. Снижение давления происходит у больных и в состоянии покоя, и при физических упражнениях.
Эти препараты обладают четким антиаритмическим действием, поэтому их можно назначать больным с различными формами тахиаритмий. Их можно назначать и больным с обструктивными заболеваниями дыхательных путей, так как они не только не провоцируют их спазм, но могут даже несколько его ослабить (аналогичный механизм действия). Этим и способностью расширять коронарные и периферические сосуды БКК отличаются от В5-адреноблокаторов.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
В основном эти препараты назначают в условиях стационара при тяжелых формах гипертонической болезни. Их назначают при гипертонических кризах и нарушениях мозгового и легочного кровообращения. Перераспределение крови, ее депонирование уменьшают ОЦК, иногда настолько резко, что компенсаторно увеличивается секреция ренина, приводящая в конечном итоге к задержке натрия и жидкости в организме, поэтому названные препараты надо сочетать с…
Натрия нитропруссид используют для экстренного снижения артериального давления при гипертензивном кризе или при острой левожелудочковой недостаточности. Это препарат очень короткого действия. Применяют его путем внутривенных капельных вливаний, приводящих к расслаблению тонуса гладкой мускула туры как артериол, так и венул большого и малого круга кровообращения. В результате снижаются пред- и постнагрузка на сердце, возврат крови к…
Резерпин хорошо всасывается из желудочно-кишечного трак та, и обычно его назначают через рот. Поскольку эффект резерпина длительный, то чаще суточную дозу назначают 1 раз в день [Zoelliner К., 1976]. Некоторые авторы предпочитают все-таки делить суточную дозу на 3 — 4 приема. Обычная суточная доза равна 0,005 — 0,02 мг/кг, но при почечной гипертензий — 0,015…
Натрия нитропруссид обычно хранят в виде порошка, но он нестоек даже в таком виде; через 18 мес он наполовину разрушается. Растворы еще менее стойки. Их приготовляют перед употреблением, и пользоваться ими можно только 4 ч. Сосуд дол жен быть из темного стекла или обернут черной бумагой, так как свет инактивирует препарат (он становится бурым). Вливают…
Из осложнений, возникающих при приеме резерпина, следует отметить чрезмерный седативный эффект; у подростков старшего возраста может даже развиться психическая депрессия. Поэтому при длительном применении препарата необходимо следить за поведением и настроением ребенка, так как следствием психической депрессии могут быть суицидные попытки. У некоторых детей, получающих резерпин, наоборот, отмечают повышение раздражительности [Антонова Л. Г., 1976]. Могут…
