Раунатин (Гипотензивный эффект)
Гипотензивный эффект октадина очень высок, поэтому его чаще применяют при реноваскулярной гипертензии, при ее зло качественных формах или у больных с первичной гипертензией ПБ или III стадии [Калюжная Р. А., 1980].
Дозу октадина подбирают индивидуально в условиях стационара, а затем продолжают терапию в поликлинике.
Средняя суточная доза для детей очень вариабельна: от 0,2 мг до 3 мг на 1 кг массы тела в сутки. Ее можно назначать один раз в день, но при необходимости введения большей дозы или у детей с выраженными ортостатическими явлениями ее лучше делить на 2 — 3 приема. Обычно октадин принимают 1 раз в день в дозе 10 — 12 мг утром после завтрака. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в крови — через 4 ч; выделяется октадин преимущественно почками в неизмененном виде.
Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4 ч, длительность действия большая (48 — 72 ч), но стойкий терапевтический эффект достигается лишь через 4 — 7 дней. Препарат вызывает положительный результат примерно у 90 % больных, но интенсивность действия очень вариабельна.
После снижения давления дозу уменьшают до 5 — 6 мг в день. В случае недостаточного антигипертензивного действия дозу повышают каждые 3 — 4 дня [Калюжная Р. А., 1980]. Противопоказан октадин при почечной недостаточности, при недостаточности кровообращения и при феохромоцитоме (нарушение возврата катехоламинов в пресинаптическое окончание может резко усилить их эффект и привести к гипертоническому кризу), при лечении ингибиторами МАО (их необходимо отменить за неделю до назначения октадина).
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Резерпин хорошо всасывается из желудочно-кишечного трак та, и обычно его назначают через рот. Поскольку эффект резерпина длительный, то чаще суточную дозу назначают 1 раз в день [Zoelliner К., 1976]. Некоторые авторы предпочитают все-таки делить суточную дозу на 3 — 4 приема. Обычная суточная доза равна 0,005 — 0,02 мг/кг, но при почечной гипертензий — 0,015…
Натрия нитропруссид обычно хранят в виде порошка, но он нестоек даже в таком виде; через 18 мес он наполовину разрушается. Растворы еще менее стойки. Их приготовляют перед употреблением, и пользоваться ими можно только 4 ч. Сосуд дол жен быть из темного стекла или обернут черной бумагой, так как свет инактивирует препарат (он становится бурым). Вливают…
Из осложнений, возникающих при приеме резерпина, следует отметить чрезмерный седативный эффект; у подростков старшего возраста может даже развиться психическая депрессия. Поэтому при длительном применении препарата необходимо следить за поведением и настроением ребенка, так как следствием психической депрессии могут быть суицидные попытки. У некоторых детей, получающих резерпин, наоборот, отмечают повышение раздражительности [Антонова Л. Г., 1976]. Могут…
Тиоцианат вызывает слабость, гиперрефлексию, затруднения речи, головокружение, судороги, психозы, делирий и кому. Особенно велика опасность возникновения названной интоксикации у больных с патологией печени и почек. Кумуляция цианидов нарушает активность тканевых цитохромов, они перестают воспринимать кислород, и в венозной крови содержание оксигемоглобина может быть примерно таким, как в артериальной крови. Возникает тканевая гипоксия. Для ликвидации интоксикации…
Раунатин (раувазан) — препарат, содержащий сумму алкалоидов из корней раувольфии (резерпин, серпентин, аймалин и др.). Кроме антигипертензивного эффекта оказывает антиаритмическое и успокаивающее действие. Антигипертензивный эффект развивается медленнее, чем от резерпина. Применяют его в таблетках, содержащих по 0,002 г суммы алкалоидов. Детям 6 — 12 лет лечение начинают с 1/2 таблетки 1 раз на ночь (0,001…
