Празозин (Применение)
Применяют его для лечения больных, находящихся в стабиль ной фазе гипертонической болезни, а также при развитии левожелудочковой недостаточности. Обычно его назначают вместе с тиазидными мочегонными или с β-адреноблокаторами, так как они способны устранить нежелательные эффекты друг друга.
В такой комбинации празозин применяют и при гипертонической болезни, и при симптоматических гипертониях, связанных с патологией почек. Обычно прием первой дозы вызывает очень выраженный гипотензивный эффект. Для его избежания начинают принимать препарат с небольшой дозы (0,5 мг — взрослому) на ночь (лежа в постели), а затем дозу увеличивают по 0,5 мг два раза в день, доводя ее максимум (взрослому) до 20 мг/день, деля суточную дозу на 3 — 4 приема.
Празозин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови возникает через 2 — 3 ч. В печени он подвергается биотрансформации. Период полужизни в плазме крови — примерно 4 ч. Метаболиты в основном выводятся с желчью в кишечник, и только 10 % выводится с мочой.
Помимо чрезмерного эффекта от первой дозы (быстрое падение артериального давления, тахикардия — до 160 ударов в 1 мин, резкая слабость, иногда даже остановка сердца), могут быть и другие осложнения от приема празозина: гипотензия, тахикардия, головокружение.
Иногда у больных отмечают кожные сыпи, задержку мочи, головную боль, тошноту, сухость слизистых оболочек, полиартралгии. По данным некоторых авторов, к препарату развивается привыкание, другие этого не отмечают [Husserl F., Messerli F., 1981]. О применении празозина у детей пока сведений нет.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Гипотензивный эффект октадина очень высок, поэтому его чаще применяют при реноваскулярной гипертензии, при ее зло качественных формах или у больных с первичной гипертензией ПБ или III стадии [Калюжная Р. А., 1980]. Дозу октадина подбирают индивидуально в условиях стационара, а затем продолжают терапию в поликлинике. Средняя суточная доза для детей очень вариабельна: от 0,2 мг до…
Из салуретиков для лечения гипертонической болезни у детей применяют фуросемид (лазикс), дихлотиазид (гипотиазид), оксодолин (гигротон, хлорталидон), амилорид, спиронолактон (верошпирон). Обращают внимание на то, что в начале применения салуретиков основное значение имеет быстрое выведение натрия и воды из организма. При длительном же их применении уменьшается содержание натрия в мышечных клетках сосудистой стенки, повышается трансмембранный градиент натрия…
α-Адренолитики: фентоламин, празозин. Фентоламин (регитин), как уже сказано, блокирует а1 и а2-адренорецепторы. Снижение давления в большом и малом кругах кровообращения и увеличение сердечного выброса привлекают к себе внимание кардиологов, которые начинают его применять у больных с сердечной недостаточностью. Для этой цели его назначают по 2 — 3 мг/кг на прием. В. И. Сербии и сотр….
Средства, снижающие повышенный тонус сосудов, могут уменьшить нагрузку на декомпенсированное сердце, улучшить условия его работы и способствовать восстановлению нормальной гемодинамики. Следует учесть, что разные препараты неодинаково влияют на тонус вен и артерии. Венорасширители преимущественно снижают преднагрузку, так как, увеличивая емкость вен, уменьшают возврат крови к сердцу, наполнение желудочков, конечно-диастолическое давление и пр. Вещества, расширяющие преимущественно…
Основным представителем группы является анаприлин (обзидан, индерал, пропранолол). Его в основном используют при гипердинамических формах гипертензии с повышенной деятельностью сердца — тахикардией и увеличенным сердечным выбросом [Надеждина Е. А. и др., 1976]. При этих формах гипертензии отмечают повышенную возбудимость β-адренорецепторов, легко устраняемую β-блокаторами. Часто β-адреноблокаторы добавляют к другим АГС, чтобы предотвратить возникающие из-за выраженного снижения…
