Антигистаминные препараты

А. И. Остроумов (1975) применял у детей, больных поллинозом, «алпирал» — пиридиновый экстракт аллергена. При обоих методах хорошие результаты получены в 70% случаев.

В 1963 г. Wortmann предложил оральную гипосенсибилизацию при поллинозах у детей, считая, что большая проницаемость для аллергенов слизистой оболочки кишечника и малая активность пищеварительных ферментов у детей будут способствовать положительному эффекту. Автор получил хорошие результаты. Аналогичные данные получены А. И. Остроумовым (1983).

Проводилась ингаляционная специфическая гипосенсибилизация при поллинозах у детей с помощью аэрозолей пыльцевых аллергенов в нарастающих дозах с хорошими результатами [Халитова, 1974; Лебедева В. А., 1980]. Считают, что поллинозы у детей следует лечить до 3 — 5 лет, пока не исчезнут симптомы болезни [Glaser, 1959; Gaudier, 1967].

Мы получили благоприятные результаты при лечении в течение года в 50% случаев, при лечении в течение 2 — 3 лет — в 75 — 80% случаев. Из многочисленных работ патофизиологов и клиницистов [Адо А. Д., 1970; 1976; Ишимова Л. М., 1971; Гущин И. С, 1976, и др.] известно, что одним из основных медиаторов аллергических реакций является гистамин.

В связи с этим при аллергических болезнях, преимущественно атонических, широко используют антигистаминные препараты. Они применяются при крапивнице, отеке Квинке, атоническом дерматите, поллинозах, атонической бронхиальной астме, анафилактических реакциях, а также при сочетаниях аллергических реакций различных типов (сывороточная болезнь, васкулиты, контактные дерматиты).

Можно выделить следующие группы применяемых в настоящее время антигистаминных препаратов:

• фенотиазиновые производные с сильным антигистаминным и седативным действием (сильно активные и сильно реактивные по М. Д. Машковскому). К ним относятся пипольфен (дипразин), фенерган, доксерган. Кроме сильного антигистаминного действия, резко выражен седативный, холинергический и даже гипотензивный эффект;

• аминоэтеры — димедрол, бенадрил, тавегил — сильно активные, но с различным седативным действием;

• производные этилендиамина — супрастин, антерган, антистин, аганон;

• производные ниперазина — дипарален;

• производные алкиламинов — эвил, поларамин, фенистил;

• производные карбинола — фенкарол;

• производные ципрогептадина — перитол, периактин, сочетающие антисеротониновую активность с антигистаминной.

«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин