Интеркуррентные заболевания
При специфической гипосенсибилизации с гелем интервал между инъекциями составляет 7 дней. За больным после инъекции врач должен наблюдать в течение часа. При отсутствии выраженной местной реакции на дозу 0,1 мл 10-2 лечение можно продолжать по указанной выше схеме. Поданным клинических наблюдений, доза 0,1 мл 10-2 чаще становится конечной.
При выраженной местной реакции (инфильтрат более 30 мм) дозу повторяют или возвращаются к предыдущей.
По окончании основного курса, больных переводят на поддерживающую терапию — введение аллергена сначала 1 раз в 2 нед, затем 1 раз в 3 нед в той дозе, на которой окончен курс лечения, или в предшествующей дозе.
Без частых обострений болезни поддерживающую терапию проводят, около года, после чего основной курс лечения повторяют, а при неустойчивом состоянии его повторяют раньше. Повторный курс начинают с меньшего разведения аллергена (10-5).
Лечение нельзя проводить детям в инкубационном периоде инфекциононного заболевания.
При интеркуррентных заболеваниях лечение прекращают и возобновляют через 10 — 14 дней после выздоровления от острого вирусного заболевания и через 30 дней от инфекционного заболевания (при отсутствии осложнений) в дозе, меньшей, чем та, на которой было прервано лечение.
Специфическая гипосенсибилизация не должна совпадать с проведением, профилактических прививок. При специфической гипосенсибилизации ни должно быть сенсибилизирующих воздействий (введение гамма-глобулина, бициллинопрофилактика, прививки).
Во избежавие тромбопенических реакций при специфической гипосенсибилизации как с гелем гидрата окиси алюминия, так и без него следует назначать комплексную витаминотерапию (С, B8, В6), а при появлении таких реакций дозу аллергена не повышают или временно прекращают лечение (а зависимости от выраженности).
Недопустима специфическая гипосенсибилизация с гелем одновременно двумя аллергенами (домашняя пыль+пыльца).
Во время специфической гипосенсибилизации не должно быть дополнительных аллергенных воздействий на организм больного ребенка (соблюдение безаллергенной диеты, отсутствие контакта с животными), необходимо аккуратное посещение аллерголога. При обострении основного заболевания (приступ бронхиальной астмы, проявления аллергического ринита) лечение временно прекращается.
За час до инъекции и в течение 2 — 3 ч после нее следует избегать физических нагрузок. Перед очередной инъекцией родители должны сообщить врачу о самочувствии и состоянии ребенка с момента предыдущей инъекции.
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин
Интал оказался эффективным в лечении атонической бронхиальной астмы. Он помогает предотвращать приступы при контакте с аллергенами (при пылевой, пыльцевой сенсибилизации) и физическом напряжении. Интал дает некоторый эффект и при инфекционно-аллергической астме, но гораздо меньший. Он не купирует приступов бронхиальной астмы, и его назначение во время приступа нецелесообразно. Применяется путем ингаляций через специальный прибор «спинхалер» в…
Иммунологические нарушения, выявленные при аллергических болезнях, позволяют патогенетически обосновать лечение. Прежде всего необходима элиминация аллергенов, по возможности на самых ранних этапах заболевания. Устранение пищевых и бытовых аллергенов, прекращение контакта с животными, приема лекарств приводили к явному клиническому улучшению. Патогенетически обоснован и метод специфической гипосенсибилизации. Впервые примененная Noon в 1911 г. специфическая гипосенсибилизация широко используется как…
Положительный опыт специфической гипосенсибилизации при атонической бронхиальной астме освещен также в работах С. Ю. Каганова (1980), Г. М. Чистякова (1980), при поллинозах — А. И. Остроумова (1975), В. А. Лебедевой (1980), при пищевой аллергии — А. А. Эюбовой (1982), А. М. Потемкиной (1982). В этих работах предлагаются оригинальные методы специфической гипосенсибилизации. Так, В. А. Лебедева…
Специфическую гипосенсибилизацию проводят у больных с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и другими аллергическими болезнями, если нельзя полностью исключить причинно-значимый аллерген из окружающей среды и контакт больного с ним неизбежен (домашняя пыль, пыльца растений, бактериальные аллергены). Если такое исключение возможно (животные, пищевые продукты и др.), то оно дает наилучший терапевтический эффект. Специфическое лечение проводится строго во…
Лечебная доза аллергена с каждой инъекцией последовательно увеличивается на 0,1 мл соответствующего разведения. Инъекции делают ежедневно (в поликлинике 2 раза в неделю) при аллергической и с интервалом 4 — 5 дней — при инфекционно-аллергической бронхиальной астме. Малые объемы (0,1 — 0,4 мл) следует вводить внутрикожно, а с 0,5 до-0,9 мл — подкожно в латеральную область…
