12 марта 2009

Период специфической гипосенсибилизации

В период специфической гипосенсибилизации можно применять только медикаменты, назначенные аллергологом.

При довольно редко применяемом ингаляционном методе водно-солевой раствор аллергена (также по схеме) ребенок вдыхает через ингалятор в специальной камере с вытяжным шкафом. В. А. Лебедева этим методом получила хорошие результаты при поллинозах, пыльцевой и пылевой бронхиальной астме.

При пищевой аллергии использовался оральный метод. Если аллерген жидкий (молоко), то для пероральной гипосенсибилизации (десенсибилизации) его разводят в кипяченой воде и назначают внутрь до еды, начиная с больших разведений и заканчивая малыми, вплоть до неразведенного продукта.

Сухое коровье молоко мы давали внутрь по следующей схеме: начинали с 1 мг сухого коровьего молока и до 10-го дня увеличивали дозу ежедневно на 1 мг, с 11-го до 15-го дня дозу увеличивали ежедневно на 2 мг, с 16-го до 20-го дня дозу увеличивали на 4 мг, с 21-го по 26-й день — по 10 мг, с 27-го по 31-й день — на 20 мг [Соколова Т. С, Лусс Л. В., Рошаль Н. И., 1977].

А. М. Потемкина (1981, 1982) добивалась определенных успехов при специфической гипосенсибилизации по следующей схеме: утром до завтрака или через 2 — 3 ч после него ребенку в состоянии физического покоя закапывали под язык одну каплю 10-5 или 10-6 раствора аллергена. При отсутствии реакции в последующие дни увеличивали дозу до 3, 6, 10, 15 и 20 капель, затем переходили на следующее разведение большей концентрации (10-4 и 10-3) и повторяли курс лечения по той же схеме до исходной концентрации.

По окончании последнего курса продукт вводили в рацион питания в течение 3 дней подряд. При отсутствии аллергической реакции шокового органа и общей реакции разрешалось употреблять данный продукт. Успешный опыт оральной гипосенсибилизации пищевыми аллергенами приводит также А. А. Эюбова (1982).

При поллинозах применяют предсезонную, сезонную, круглогодичную специфическую гипосенсибилизацию. Однако большинство аллергологов считают наиболее приемлемой в педиатрической практике предсезонную специфическую гипосенсибилизацию, при которой инъекции аллергена прекращают за 1 — 2 нед до начала цветения деревьев или трав.

Начинают предсезонную гипосенсибилизацию обычно в декабре — январе. При «классическом» методе введения водных экстрактов аллергена схема такая же, как при специфической гипосенсибилизации домашней пылью. Неудобством метода является большое число инъекций. В связи с этим пытаются сократить число инъекций путем применения депонированных аллергенов. В этих целях применялся метод введения пыльцевых аллергенов с гелем гидрата окиси алюминия [Соколова Т. С. и др., 1984], при котором инъекции делаются раз в неделю.

«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин

Читайте далее:



При бронхиальной астме в период отмены кортикостероидов показано их локальное применение в виде ингаляций. В настоящее время применяют аэрозольные препараты бекотид, бекломет по 2 — 3 раза в день в течение 2 — 3 нед [Clarke, 1983]. Возможно осложнение грибковой инфекцией. Резкий переход на ингаляции кортикостероидов также небезопасен из-за возможного развития недостаточности надпочечников. При аллергическом…

Интал оказался эффективным в лечении атонической бронхиальной астмы. Он помогает предотвращать приступы при контакте с аллергенами (при пылевой, пыльцевой сенсибилизации) и физическом напряжении. Интал дает некоторый эффект и при инфекционно-аллергической астме, но гораздо меньший. Он не купирует приступов бронхиальной астмы, и его назначение во время приступа нецелесообразно. Применяется путем ингаляций через специальный прибор «спинхалер» в…

Иммунологические нарушения, выявленные при аллергических болезнях, позволяют патогенетически обосновать лечение. Прежде всего необходима элиминация аллергенов, по возможности на самых ранних этапах заболевания. Устранение пищевых и бытовых аллергенов, прекращение контакта с животными, приема лекарств приводили к явному клиническому улучшению. Патогенетически обоснован и метод специфической гипосенсибилизации. Впервые примененная Noon в 1911 г. специфическая гипосенсибилизация широко используется как…

Положительный опыт специфической гипосенсибилизации при атонической бронхиальной астме освещен также в работах С. Ю. Каганова (1980), Г. М. Чистякова (1980), при поллинозах — А. И. Остроумова (1975), В. А. Лебедевой (1980), при пищевой аллергии — А. А. Эюбовой (1982), А. М. Потемкиной (1982). В этих работах предлагаются оригинальные методы специфической гипосенсибилизации. Так, В. А. Лебедева…

Специфическую гипосенсибилизацию проводят у больных с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и другими аллергическими болезнями, если нельзя полностью исключить причинно-значимый аллерген из окружающей среды и контакт больного с ним неизбежен (домашняя пыль, пыльца растений, бактериальные аллергены). Если такое исключение возможно (животные, пищевые продукты и др.), то оно дает наилучший терапевтический эффект. Специфическое лечение проводится строго во…