12 марта 2009

Период специфической гипосенсибилизации

В период специфической гипосенсибилизации можно применять только медикаменты, назначенные аллергологом.

При довольно редко применяемом ингаляционном методе водно-солевой раствор аллергена (также по схеме) ребенок вдыхает через ингалятор в специальной камере с вытяжным шкафом. В. А. Лебедева этим методом получила хорошие результаты при поллинозах, пыльцевой и пылевой бронхиальной астме.

При пищевой аллергии использовался оральный метод. Если аллерген жидкий (молоко), то для пероральной гипосенсибилизации (десенсибилизации) его разводят в кипяченой воде и назначают внутрь до еды, начиная с больших разведений и заканчивая малыми, вплоть до неразведенного продукта.

Сухое коровье молоко мы давали внутрь по следующей схеме: начинали с 1 мг сухого коровьего молока и до 10-го дня увеличивали дозу ежедневно на 1 мг, с 11-го до 15-го дня дозу увеличивали ежедневно на 2 мг, с 16-го до 20-го дня дозу увеличивали на 4 мг, с 21-го по 26-й день — по 10 мг, с 27-го по 31-й день — на 20 мг [Соколова Т. С, Лусс Л. В., Рошаль Н. И., 1977].

А. М. Потемкина (1981, 1982) добивалась определенных успехов при специфической гипосенсибилизации по следующей схеме: утром до завтрака или через 2 — 3 ч после него ребенку в состоянии физического покоя закапывали под язык одну каплю 10-5 или 10-6 раствора аллергена. При отсутствии реакции в последующие дни увеличивали дозу до 3, 6, 10, 15 и 20 капель, затем переходили на следующее разведение большей концентрации (10-4 и 10-3) и повторяли курс лечения по той же схеме до исходной концентрации.

По окончании последнего курса продукт вводили в рацион питания в течение 3 дней подряд. При отсутствии аллергической реакции шокового органа и общей реакции разрешалось употреблять данный продукт. Успешный опыт оральной гипосенсибилизации пищевыми аллергенами приводит также А. А. Эюбова (1982).

При поллинозах применяют предсезонную, сезонную, круглогодичную специфическую гипосенсибилизацию. Однако большинство аллергологов считают наиболее приемлемой в педиатрической практике предсезонную специфическую гипосенсибилизацию, при которой инъекции аллергена прекращают за 1 — 2 нед до начала цветения деревьев или трав.

Начинают предсезонную гипосенсибилизацию обычно в декабре — январе. При «классическом» методе введения водных экстрактов аллергена схема такая же, как при специфической гипосенсибилизации домашней пылью. Неудобством метода является большое число инъекций. В связи с этим пытаются сократить число инъекций путем применения депонированных аллергенов. В этих целях применялся метод введения пыльцевых аллергенов с гелем гидрата окиси алюминия [Соколова Т. С. и др., 1984], при котором инъекции делаются раз в неделю.

«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин

Читайте далее:



Положительный опыт специфической гипосенсибилизации при атонической бронхиальной астме освещен также в работах С. Ю. Каганова (1980), Г. М. Чистякова (1980), при поллинозах — А. И. Остроумова (1975), В. А. Лебедевой (1980), при пищевой аллергии — А. А. Эюбовой (1982), А. М. Потемкиной (1982). В этих работах предлагаются оригинальные методы специфической гипосенсибилизации. Так, В. А. Лебедева…

Специфическую гипосенсибилизацию проводят у больных с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и другими аллергическими болезнями, если нельзя полностью исключить причинно-значимый аллерген из окружающей среды и контакт больного с ним неизбежен (домашняя пыль, пыльца растений, бактериальные аллергены). Если такое исключение возможно (животные, пищевые продукты и др.), то оно дает наилучший терапевтический эффект. Специфическое лечение проводится строго во…

Лечебная доза аллергена с каждой инъекцией последовательно увеличивается на 0,1 мл соответствующего разведения. Инъекции делают ежедневно (в поликлинике 2 раза в неделю) при аллергической и с интервалом 4 — 5 дней — при инфекционно-аллергической бронхиальной астме. Малые объемы (0,1 — 0,4 мл) следует вводить внутрикожно, а с 0,5 до-0,9 мл — подкожно в латеральную область…

При специфической гипосенсибилизации с гелем интервал между инъекциями составляет 7 дней. За больным после инъекции врач должен наблюдать в течение часа. При отсутствии выраженной местной реакции на дозу 0,1 мл 10-2 лечение можно продолжать по указанной выше схеме. Поданным клинических наблюдений, доза 0,1 мл 10-2 чаще становится конечной. При выраженной местной реакции (инфильтрат более 30…

А. И. Остроумов (1975) применял у детей, больных поллинозом, «алпирал» — пиридиновый экстракт аллергена. При обоих методах хорошие результаты получены в 70% случаев. В 1963 г. Wortmann предложил оральную гипосенсибилизацию при поллинозах у детей, считая, что большая проницаемость для аллергенов слизистой оболочки кишечника и малая активность пищеварительных ферментов у детей будут способствовать положительному эффекту. Автор…