Использование синтетических препаратов иммуномедиаторного действия
Положительный опыт специфической гипосенсибилизации при атонической бронхиальной астме освещен также в работах С. Ю. Каганова (1980), Г. М. Чистякова (1980), при поллинозах — А. И. Остроумова (1975), В. А. Лебедевой (1980), при пищевой аллергии — А. А. Эюбовой (1982), А. М. Потемкиной (1982). В этих работах предлагаются оригинальные методы специфической гипосенсибилизации.
Так, В. А. Лебедева и соавт. (1980) предлагают ингаляционную специфическую гипосенсибилизацию при поллинозах у детей и приводят ее положительные результаты. А. А. Эюбова (1982) при пищевой аллергии использовала пероральный метод, А. А. Потемкина (1982) также при пищевой аллергии предлагает сублингвадьный метод.
В связи с иммунологическими нарушениями, особенно со снижением уровня Т-клеток и частыми респираторными заболеваниями, в последние годы расширяют применение некоторых иммуномодулирующих препаратов при аллергических (атонических) болезнях у детей.
Уже в 50-е годы советские педиатры (Г. Н. Сперанский, С. Г. Звягинцева) считали необходимым воздействовать на реактивность детей, страдающих аллергией, предлагая для этой цели тканевую терапию, УФ-облучение, алоэ, пирогенал. В настоящее время у этих детей можно использовать препараты иммуномедиаторного действия, направленные на Т-клеточное звено иммунитета: левамизол, Т-активин, нуклеинат натрия, диуцифон [Петров Р. В., 1982; Лопухин Ю. М., 1982; Ярцев М. Н., 1983, 1984; Земсков А. М., 1984].
Левамизол применяли у часто болевших детей, страдавших аллергическими атоническими болезнями [Сидельников В. М., 1983]. Использовали его перед специфической гипосенсибилизацией у взрослых [Адо А. Д., Лобкова О. С, Шустова В. И., 1984].
Мы применяли левамизол у детей с аллергическими (атоническими) болезнями и исходно сниженным уровнем Т-клеток [Соколова Т. С. и др., 1979] в дозе 2,5 мг/(кг-сут) 2 раза в неделю в течение 4 — 8 нед в периоды наибольшей заболеваемости респираторными инфекциями. Дети наблюдались в течение 6 мес. Применение левамизола привело к снижению заболеваемости респираторными инфекциями по сравнению с контрольной группой.
Изучение иммунологических показателей выявило повышение количества Т-клеток, что совпадало с клиническими результатами. Возможно, применение левамизола перед специфической гипосенсибилизацией окажется перспективным. Нужно подчеркнуть, что использование синтетических препаратов иммуномедиаторного действия (левамизол) требует обязательного иммунологического контроля, так как он применяется при снижении количества Т-клеток, и контроля гематологического (опасность лейкопении).
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин
Димедрол Является активным противогистаминным средством, оказывает седативное и даже снотворное действие. Способен расслаблять гладкую мускулатуру. Дозы димедрола для детей в возрасте: 6 мес — 1 года: разовая 0,005 г, суточная 0,01 г; 2 лет: разовая 0,01 г, суточная 0,02 г; 3 — 4 лет: разовая 0,015 г, суточная 0,03 г; 5 — 6 лет: разовая…
Кортикостероидные гормоны, безусловно, эффективны в лечении тяжелых аллергических болезней, но их применение ограничивается в связи с побочными явлениями, из которых наиболее опасно подавление функции коры надпочечников, синдром Кушинга. Полностью механизмы десенсибилизирующего действия кортикостероидов нельзя считать выясненными. Они влияют на проницаемость капилляров, подавляют воспалительную инфильтрацию, продукцию коллагена, по-видимому, через клеточный обмен. Они способны замедлять ресинтез гистамина,…
При бронхиальной астме в период отмены кортикостероидов показано их локальное применение в виде ингаляций. В настоящее время применяют аэрозольные препараты бекотид, бекломет по 2 — 3 раза в день в течение 2 — 3 нед [Clarke, 1983]. Возможно осложнение грибковой инфекцией. Резкий переход на ингаляции кортикостероидов также небезопасен из-за возможного развития недостаточности надпочечников. При аллергическом…
Интал оказался эффективным в лечении атонической бронхиальной астмы. Он помогает предотвращать приступы при контакте с аллергенами (при пылевой, пыльцевой сенсибилизации) и физическом напряжении. Интал дает некоторый эффект и при инфекционно-аллергической астме, но гораздо меньший. Он не купирует приступов бронхиальной астмы, и его назначение во время приступа нецелесообразно. Применяется путем ингаляций через специальный прибор «спинхалер» в…
Иммунологические нарушения, выявленные при аллергических болезнях, позволяют патогенетически обосновать лечение. Прежде всего необходима элиминация аллергенов, по возможности на самых ранних этапах заболевания. Устранение пищевых и бытовых аллергенов, прекращение контакта с животными, приема лекарств приводили к явному клиническому улучшению. Патогенетически обоснован и метод специфической гипосенсибилизации. Впервые примененная Noon в 1911 г. специфическая гипосенсибилизация широко используется как…
