Специфическая гипосенсибилизация
Положительное действие электрофореза на слизистую оболочку полости носа, а также фармакологический эффект препаратов позволили нам предложить назальный электрофорез интала. Имеются сообщения о положительном эффекте интала в виде ингаляций и капель в нос при аллергических ринитах, преимущественно у взрослых [Vargin G., 1981].
Определяли физико-химические параметры, устойчивость и подвижность интала в электрическом поле. Установлено, что интал под действием электрического тока не разрушается и ведет себя как анион, передвигаясь от катода к аноду. Для лечения мы использовали 1% раствор интала в дистиллированной воде.
Назальный электрофорез интала является более эффективным методом неспецифической терапии у детей, страдающих аллергическими риносинуитами, по сравнению с ранее применявшимися методами использования интала [Мещеряков Л. П., Беспалько Н. Н., 1978].
Для воздействия на нейрорефлекторную зону применяется новокаиновая блокада (0,5% раствор новокаина под слизистую оболочку нижних носовых раковин).
Д. И. Тарасов и соавт. (1976) предлагают эндоназалъное введение спленина с помощью ультразвуковой установки. Препарат усиливает специфический иммунитет.
При тяжелом аллергическом риносинуите используют гормональную терапию. Кортикостероиды назначают только местно. Препарат в малой дозе максимально приближен к патологическому очагу и не вызывает таких грозных осложнений, как при парентеральном и пероральном введении [Дайняк Л. Б., 1967].
Наиболее эффективным, патогенетически оправданным методом лечения аллергических риносинуитов является специфическая гипосенсибилизация [Баколов И. и др., 1981; Williams, 1978; Luther В., Ochme S., 1981] (см. главу «Общие принципы терапии аллергических болезней»).
Для специфической гипосенсибилизации мы вводили экстракт аллергенов подкожно в водно-солевом растворе.
Специфическую гипосенсибилизацию проводили одним или двумя причинно-значимыми аллергенами (режа несколькими) при сенсибилизации к ним не менее чем на ++.
Специфическая гипосенсибилизация проводилась в период ремиссии, т. е. в отсутствие клинических проявлений как риносинуита, так и бронхиальной астмы. Началу курса предшествовала интенсивная терапия, в результате которой у ребенка снимались симптомы аллергии.
Несмотря на положительный клинический эффект первого курса лечения, детям рекомендовалось продолжать специфическую гипосенсибилизацию. По нашим данным, для завершения лечения необходимо не менее 3 курсов гипосенсибилизации, в противном случае высоковероятны рецидивы болезни. Лучшие результаты специфической гипосенсибилазиции отмечены у детей, сенсибилизированных к пыльцевым аллергенам.
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин
В наших исследованиях больным с аллергическими риносинуитами параллельно с определением специфических IgE ставили кожные пробы. Результаты данных тестов в большинстве совпадали. Иногда определение специфических IgE показывало более высокую чувствительность к отдельным аллергенам, а результаты кожных проб были сомнительными. Эозинофилию считают одним из постоянных признаков аллергических болезней, но в диагностике аллергических риносинуитов ее роль подвергается сомнению…
Для лечения аллергических риносинуитов предложено множество методов, главным образом симптоматических. А. Г. Лихачев и И. И. Гольдман (1967) предлагают устранять приступ аллергического риносинуита сосудосуживающими препаратами в виде капель в нос, но ряд авторов критически относятся к их назначению. Так, например, М. И. Вольфкович (1961) считает их применение не только нецелесообразным, но и вредным. На нарушение…
Подготовка больных к лечению сложна, особенно при тяжелых формах аллергической патологии. Длительность курса затрудняет специфическую гипосенсибилизацию, на что указывают А. Д. Адо (1970), Т. С. Соколова (1971), Г. А. Коконбаева (1976). Если аллергический риносинуит не угрожает летальным исходом, то аллергическое поражение подсвязочного пространства представляет непосредственную опасность для жизни ребенка. Стенозу гортани подвержены дети с аллергической…
Аллергические болезни верхних дыхательных путей, особенно у детей, встречаются довольно часто. Слизистая оболочка носовых ходов первая вступает в контакт с ингаляционными аллергенами и сенсибилизируется. Это обусловливает высокую частоту аллергических риносинуитов. Аллергический риносинуит не опасен для жизни, но приступы снижают защитную функцию организма ребенка, а у школьников также резко отражаются на работоспособности. Аллергический риносинуит может проявляться…
Клиническая картина поллиноза обычно появляется внезапно, но возможны и продромальные признаки: головная боль, сонливость, субфебрилитет, плаксивость, раздражительность. У детей с бронхиальной астмой или астматическим бронхитом в анамнезе риносинуит вызывал обострение этих заболеваний. Затрудненное носовое дыхание возникает вследствие аллергического отека слизистой оболочки носовых раковин и скопления секрета. Постоянная обтурация, особенно одной ноздри, ощущение «носового клапана», которое…
