Применение гистаглобулина при аллергических формах бронхиальной астмы
При строгом соблюдении изложенных методических требований нам не приходилось наблюдать тяжелых осложнений специфической гипосенсибилизации. У отдельных больных имелись преходящая эозинофилия, лейкопения, тромбоцитонения, умеренно выраженная крапивница. Осложнения быстро исчезают при временном прекращении лечения аллергенами и назначении анигистаминных препаратов.
При очень быстром увеличении доз аллергена, недооценке реакции больного на предыдущую инъекцию, попадании аллергена непосредственно в кровеносный сосуд может возникнуть выраженная общая аллергическая реакция в виде тяжелого приступа удушья, генерализованной крапивницы, ангионевротического отека. Наиболее опасны реакции типа анафилактического шока, симптомы которого развиваются очень быстро и требуют абсолютного неотложного лечения.
При явной инфекционно-аллергической бронхиальной астме, где микробная сенсибилизация подтверждается не только данными анамнеза, но и резко положительными кожными пробами я иммунологическими исследованиями, возможна специфическая гипосенсибилизация микробными ауто вакцинами или стандартными аллергенами, приготовленными по методу Эндо — Вержиковского.
Противопоказаниями служат очаги активной инфекции, интеркуррентные болезни, а также эпидемические вспышки острых респираторных заболеваний. В ряде наблюдений показана эффективность этого метода при инфекционно-аллергической бронхиальной астме у детей (в 50 — 60% случаев), но часто наблюдаются реакции общего типа — обострение дремлющей инфекции [Соколова Т. С, 1971].
Наибольший эффект специфической гипосенсибилизации получают тогда, когда бактериальная сенсибилизация является ведущим патогенетически» фактором. Если инфекционная аллергия служит лишь добавочным осложняющим фактором, то эффективность лечения ниже.
В межприступном периоде важнейшим методом лечения остается укрепление регуляторных механизмов организма путем их тренировки физиологическими раздражителями: закаливающими процедурами, физиологическими упражнениями, физиотерапевтическими методами. Комплексную терапию можно дополнить, методами неспецифического раздражения для известной стимуляции гипофизарно-надпочечниковой системы (алоэ, УФ-облучение).
Применение гистаглобулина при аллергических формах бронхиальной астмы может оказывать положительное действие, снижая чувствительность организма больного к гистамину.
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин
По данным большинства исследователей, раСО2 в покое поддерживается на нормальном уровне. Гиперкапния наблюдается у немногих больных, несколько чаще встречаются гипокапния и респираторный алкалоз. Причинами артериальной гипоксемии и увеличения альвеоло-артериальной разности могут быть альвеолярная гиповентиляция легких в целом, шунтирование венозной крови через гиповентилируемые альвеолы при неравномерности V/Q и нарушение диффузионной способности легких. Как было показано выше,…
Гиперинфляция легких чаще сопровождалась нормальной или повышенной ДСЛ, а снижение ДСЛ у детей с увеличенной ФОЕ наблюдалось в 4 раза реже, чем у детей с нормальной и сниженной ФОЕ. Имелась положительная связь между отклонением от должных величин ДСЛ и ФОЕ (р<0,02), а ДСЛ на 1 м2 поверхности тела была тем больше, чем больше была ОЕЛ…
Эпизоды легкой одышки ночью или во время прогулок, которые можно рассматривать как эквиваленты приступов, вероятно приводили к сегментарным поражениям, которые полностью исчезали через 4 — 5 дней. В основе механизма возникновения таких ателектатических сегментарных поражений лежит быстрое и резкое нарушение бронхиальной проходимости при бронхоспазме на фоне резкой экссудации, а иногда отечности слизистой оболочки бронха, особенно…
Удельная бронхиальная проводимость изменяется значительно реже: лишь у 1/3 детей в межприступном периоде астмы она снижена (в отношении к ВГО), что свидетельствует об обструкции крупных бронхов. По нашим данным, удельная бронхиальная проводимость (в отношении к ФОЕ) снижена несколько чаще: у половины больных, особенно часто у детей с тяжелым течением болезни. Нарушение бронхиальной проходимости приводит к…
Сальбутамол (альбутерол, вентолин) селективно действует на β2-рецепторы. Длительность действия достигает 5 ч. При приеме внутрь вызывает расширение бронхов через 30 мин продолжительностью до 6 ч. При применении препарата нередко наблюдается тремор мышц, причем при применении внутрь он выражен больше, чем при ингаляции. Тербутален (бриканил) — также селективный бронходилататор, действующий на β2-рецепторы бронхов. Эффект после ингаляции…
