Применение гистаглобулина при аллергических формах бронхиальной астмы
При строгом соблюдении изложенных методических требований нам не приходилось наблюдать тяжелых осложнений специфической гипосенсибилизации. У отдельных больных имелись преходящая эозинофилия, лейкопения, тромбоцитонения, умеренно выраженная крапивница. Осложнения быстро исчезают при временном прекращении лечения аллергенами и назначении анигистаминных препаратов.
При очень быстром увеличении доз аллергена, недооценке реакции больного на предыдущую инъекцию, попадании аллергена непосредственно в кровеносный сосуд может возникнуть выраженная общая аллергическая реакция в виде тяжелого приступа удушья, генерализованной крапивницы, ангионевротического отека. Наиболее опасны реакции типа анафилактического шока, симптомы которого развиваются очень быстро и требуют абсолютного неотложного лечения.
При явной инфекционно-аллергической бронхиальной астме, где микробная сенсибилизация подтверждается не только данными анамнеза, но и резко положительными кожными пробами я иммунологическими исследованиями, возможна специфическая гипосенсибилизация микробными ауто вакцинами или стандартными аллергенами, приготовленными по методу Эндо — Вержиковского.
Противопоказаниями служат очаги активной инфекции, интеркуррентные болезни, а также эпидемические вспышки острых респираторных заболеваний. В ряде наблюдений показана эффективность этого метода при инфекционно-аллергической бронхиальной астме у детей (в 50 — 60% случаев), но часто наблюдаются реакции общего типа — обострение дремлющей инфекции [Соколова Т. С, 1971].
Наибольший эффект специфической гипосенсибилизации получают тогда, когда бактериальная сенсибилизация является ведущим патогенетически» фактором. Если инфекционная аллергия служит лишь добавочным осложняющим фактором, то эффективность лечения ниже.
В межприступном периоде важнейшим методом лечения остается укрепление регуляторных механизмов организма путем их тренировки физиологическими раздражителями: закаливающими процедурами, физиологическими упражнениями, физиотерапевтическими методами. Комплексную терапию можно дополнить, методами неспецифического раздражения для известной стимуляции гипофизарно-надпочечниковой системы (алоэ, УФ-облучение).
Применение гистаглобулина при аллергических формах бронхиальной астмы может оказывать положительное действие, снижая чувствительность организма больного к гистамину.
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин
По данным большинства исследователей, раСО2 в покое поддерживается на нормальном уровне. Гиперкапния наблюдается у немногих больных, несколько чаще встречаются гипокапния и респираторный алкалоз. Причинами артериальной гипоксемии и увеличения альвеоло-артериальной разности могут быть альвеолярная гиповентиляция легких в целом, шунтирование венозной крови через гиповентилируемые альвеолы при неравномерности V/Q и нарушение диффузионной способности легких. Как было показано выше,…
Гиперинфляция легких чаще сопровождалась нормальной или повышенной ДСЛ, а снижение ДСЛ у детей с увеличенной ФОЕ наблюдалось в 4 раза реже, чем у детей с нормальной и сниженной ФОЕ. Имелась положительная связь между отклонением от должных величин ДСЛ и ФОЕ (р<0,02), а ДСЛ на 1 м2 поверхности тела была тем больше, чем больше была ОЕЛ…
Сенсибилизация к различным видам аллергенов выражается в определенных клинических особенностях. Так, при «пыльцевой» астме приступы возникают в период цветения растений, при «пылевой» — в течение всего года, но особенно зимой, когда в помещениях скапливается много пыли. При сенсибилизации эпидермальными аллергенами приступы возникают после контакта с животными. Для пищевой аллергии характерно развитие приступов после употребления причинно-значимого…
Бронхиальная проходимость. В норме мелкие воздухоносные пути (диаметром менее 2 мм) дают около 10% общего сопротивления дыханию, так как общая площадь их поперечного сечения очень велика. Приблизительно по 45% общего сопротивления приходится на интра- и экстраторакальные воздухоносные пути. Однако при бронхиальной астме картина резко меняется. Хотя крупные бронхи и сужаются под влиянием парасимпатических рефлексов, но…
По нашим наблюдениям, у детей моложе года астматический бронхит встречался в 3 ? раза чаще, чем типичная бронхиальная астма. У детей 1 — 3 лет оба диагноза ставили с одинаковой частотой. У детей старше 3 лет бронхиальную астму диагностировали в 2 раза чаще, чем астматический бронхит. Это полностью согласуется с наблюдениями С. Г. Звягинцевой (1958),…
