Эффективные методы лечения и профилактики
Эффективным методом лечения и профилактики более тяжелых форм болезни при неинфекционно-аллергической (атонической) бронхиальной астме является специфическая гипосенсибилизация аллергенами пыльцы и домашней пыли, приводящая у детей к хорошим результатам в 70 — 75% случаев [Ванюков Н. В. Соколова Т. С, 1971, 1982; Хутуева С. X., 1972; Долгушина Л. П., 1976; Каганов С. Ю., 1980; Чистяков Г. М., 1980]. Специфическая гипосенсибилизация проводится строго вне приступа болезни, после тщательного лечения активного бронхолегочного воспалительного процесса, выявленных очагов инфекции ЛОР-органов.
Противопоказания: резкое обострение заболевания т выраженные вторичные изменения шокового органа — сильная эмфизема, бронхоэктазы и т. д., активный туберкулез любой локализации, болезни печени, почек, коллагеноз и другие патологические состояния, в основе которых лежат аутоиммунные механизмы, острое инфекционное или респираторное заболевание,, активные инфекционные или воспалительные очаги в бронхах,. легких, ЛОР-органах, психические болезни. Специфическое лечение несовместимо с профилактическими прививками.
Терапевтический эффект при специфической гипосенсибилизации связывают с повышенным образованием в организме пациента защитных блокирующих антител, которые отличаются от аллергических антител-реагинов как физико-химическими, так и иммунологическими свойствами.
Предполагают, что они блокируют аллергическую реакцию антиген — антитело (реагин) и, следовательно, предупреждают патофизиологические процессы, ведущие к клиническим проявлениям аллергической реакции. В наших наблюдениях после специфической гипосенсибилизации отмечалась также тенденция к увеличению относительного и абсолютного числа Т-лимфоцитов.
Нарастание Ig G и Ig А в процессе специфической гипосенсибилизации может в известной степени свидетельствовать и об увеличении блокирующих антител. На фоне специфической гипосенсибилизации повышалась фагоцитарная активность. Таким образом, можно считать, что положительное влияние специфической гипосенсибилизации не ограничивается формированием блокирующих антител, но оказывается гораздо более сложным и многообразным.
Терапевтическая эффективность специфической гипосенсибилизации зависит от полноты определения этиологически значимых аллергенов и включения их в лечебную смесь, правильность определения максимальной и поддерживающей лечебной дозы аллергенов и индивидуальной иммунологической реактивности больного, санации очагов инфекции и точности учета противопоказаний к специфическому лечению.
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин
Гиперинфляция легких чаще сопровождалась нормальной или повышенной ДСЛ, а снижение ДСЛ у детей с увеличенной ФОЕ наблюдалось в 4 раза реже, чем у детей с нормальной и сниженной ФОЕ. Имелась положительная связь между отклонением от должных величин ДСЛ и ФОЕ (р<0,02), а ДСЛ на 1 м2 поверхности тела была тем больше, чем больше была ОЕЛ…
По данным большинства исследователей, раСО2 в покое поддерживается на нормальном уровне. Гиперкапния наблюдается у немногих больных, несколько чаще встречаются гипокапния и респираторный алкалоз. Причинами артериальной гипоксемии и увеличения альвеоло-артериальной разности могут быть альвеолярная гиповентиляция легких в целом, шунтирование венозной крови через гиповентилируемые альвеолы при неравномерности V/Q и нарушение диффузионной способности легких. Как было показано выше,…
Интал Во время ремиссии часто используют препараты, блокирующие освобождение биологически активных веществ тучными клетками и оказывающие предупреждающее действие. К ним относится интал (динатрий-хромогликат, ломудал). Ингаляции интала предупреждают бронхоспазм у больных бронхиальной астмой. Интал не обладает ни бронхорасширяющим действием, ни антигистаминными и противовоспалительными свойствами. Он не предотвращает взаимодействия аллергена со специфическим IgE, но, как указывалось, блокирует…
Большую роль играет постоянное наблюдение детей после выписки из клиники в аллергологическом кабинете, что очень облегчает их дальнейшее лечение. При необходимости их снова госпитализируют. Правильное и постоянное наблюдение, позволяющее контролировать домашние условия, проводить амбулаторно курсовое лечение, избегать контакта с аллергенами, своевременно и правильно лечить респираторные заболевания, индивидуально решать вопрос о профилактических прививках, приводит к хорошим…
Чаще у детей с бронхиальной астмой или астматическим бронхитом мы производим правый боковой снимок для уточнения изменений в средней доле. Кроме того, для уточнения состояния средней доли или язычковых сегментов слева, дифференциальной диагностики ателектаза этих областей с пневмонией и междолевым плевритом, а также при одновременном поражении средней доли и язычковых сегментов, когда на снимках в…
