3 июня 2011

Число измененных по разным признакам лимфоцитов у разных групп больных

Различные критерии изменений в лимфоцитах Число измененных лимфоцитов
психически
здоровые
лица
больные шизофренией больные туберкулезом
Цитоплазма 7,9±0,12 14,5±1,15 7,5±0,1
Перинуклеарная зона 3,6+0,97 7,10±1,07 2,8±0,4
Ядро 6,1+0,6 15,2±0,88 6,0±0,6
Цитоплазма+ядро 4,7±0,57 12,1±0,87 5,6±0,4
Общее количество измененных 10,1±1,07 17,9±0,94 9,4±0,9

С целью выяснения степени достоверности полученных различий больных по сравнению со здоровыми приведенные данные были подвергнуты статистической обработке.

Различные критерии изменений лимфоцитов Больные ядерной формой шизофрении
Цитоплазма td = 3,48; p<0,001
Перинуклеарная зона td = 2,41; р<0,02
Ядро td = 8,6; р< 0,001
Цитоплазма+ядро td = 7,2; р< 0,001
Общее количество измененных
клеток
td = 4,12; р< 0,001

Достоверность рассчитана по отношению к соответствующим показателям лимфоцитов, полученных у психически здоровых лиц.

Наиболее высокая степень достоверности отмечалась для изменений ядра лимфоцитов.

Таким образом, в результате изучения морфологических особенностей лимфоцитов больных шизофренией удалось обнаружить среди них определенное количество клеток с измененными свойствами различных структурных элементов клеток.

В связи с этим следует напомнить, что в исследованиях  посвященных изучению морфологического состава крови при шизофрении, встречаются указания на измененные свойства элементов белой крови. Так, Fessel показал, что в крови больных шизофренией имеются отдельные лимфоциты с измененной клеточной структурой. Erban удалось обнаружить нарушения морфологических свойств элементов белой крови больных шизофренией после хранения их в условиях in vitro.

Однако в этих исследованиях авторы ограничивались общим анализом нарушений, не вдаваясь в детали и сущность описанных особенностей, поэтому интерпретация феномена представляла известные трудности.

Между тем функциональное значение лимфоидной ткани в осуществлении многих физиологических функций организма хорошо известно.

Особенно велика ее роль в процессах иммуногенеза. Возникает вопрос, могут ли обнаруженные в крови у больных шизофренией измененные формы лимфоцитов быть связанными с иммунологическими перестройками в организме этих больных.


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Процентное содержание измененных лимфоцитов в мазке крови, критерий достоверности различий и вероятность ошибочного суждения

Критерии изменений в лимфоцитах Психически здоровые лица Родственники больных шизофренией Достоверность Психически здоровые родственники больных Достоверность Цитоплазма 7,9+0,12 14,7+1,64 Т = 4,14 12,1 + 1,50 Т = 2,8 р< 0,001 р<0,01 Перинуклеарная зона 3,6+0,97 7,7+1,95 Т = 1,88 4,3+1,30 — р < 0,05 Ядро 6,1+0,60 13,1+2,03 Т = 3,27 12,2+2,5 Т = 2,12 р<0,01 р<0,05…

Чрезвычайно важен вопрос о методологических подходах к изучению проблемы наследственности при шизофрении. Дело в том, что многочисленные генетические гипотезы, постулировавшие рецессивный или доминантный ход наследования, полимерное или мономерное, моногибридное или дигибридное наследование шизофрении, так же как различные оценки пенетрантности и экспрессивности шизофренического гена, были основаны на изолированных клинических исследованиях болезни. Ни одна из выдвинутых генетических…

Однако степень наследственной отягощенности является слишком общей характеристикой гена и ничего не говорит о закономерностях его передачи и связи с различными биологическими процессами в организме больных. Из приведенных данных можно сделать существенный вывод о генетической гетерогенности шизофрении. Кроме того, о полигенной природе наследственности при шизофрении свидетельствуют прямые расчеты, изложенные в статье, написанной нами совместно с…

Биологический полиморфизм шизофрении с генетической точки зрения может быть интерпретирован двояко. С одной стороны, полигенный характер наследственности при этом заболевании может определять множественность нарушений различных функций и систем организма больного. С другой стороны, различные изменения биохимических, иммунологических или эндокринных процессов при шизофрении могут быть результатом плеотропного эффекта гена, когда один ген определяет собой множество нарушений,…

Возвращаясь к примеру фенилпировиноградной олигофрении, напомним, что при этом заболевании существование ферментативного блока в системе, катализирующей превращение фенилаланина, всегда сочетается с умственной отсталостью. Можно ли думать, что между шизофренией и описанными биологическими нарушениями у родственников больных существуют аналогичные взаимоотношения? Другими словами, обязательно ли сочетание этих двух признаков в каждом индивидуальном случае болезни аналогично фенилпировиноградной олигофрении?…