3 июня 2011

Явление сенсибилизации организма некоторых больных шизофренией

Как следует из изложенных данных, явление сенсибилизации организма некоторых больных шизофренией обнаруживается посредством характерных превращений лимфоцитов в условиях in vitro. Но, естественно, возникает вопрос: можно ли уловить какие-либо признаки иммунологической перестройки клеточных элементов в условиях целостного организма, в частности путем качественного и количественного анализа элементов крови, связанных с иммуногенезом.

Такая постановка вопроса не может быть исключена. Хотя хорошо известно, что основные иммунологические процессы развиваются в пределах лимфоидных образований, при соответствующих условиях компетентные клетки этой системы могут переходить в общий кровоток и разноситься по всему организму.

Была поставлена задача изучить качественный и количественный состав форменных элементов крови, в той или иной степени связанных с иммунологическими процессами.

С этой целью не позже чем через 15 минут после взятия крови готовили мазки для подсчета форменных элементов. Кровь брали из локтевой вены в количестве 5 мл в пробирку, содержащую 500 единиц гепарина. После подсушивания мазков их фиксировали в течение 5 минут в предварительно перегнанном 100% метаноле. Окраску производили по методу Май-Грюнвальд-Гимза.


Морфологические особенности некоторых популяций лимфоцитов
больных шизофренией (объяснение в тексте)

Рис, 27. Морфологические особенности некоторых популяций лимфоцитов больных шизофренией (объяснение в тексте).  Для сравнения на рисунке, (в) приведено ядро лимфоцита с нормальной морфологической структурой (увеличение в 1250 раз).

Для сравнения на рисунке, (в) приведено ядро лимфоцита с нормальной морфологической структурой (увеличение в 1250 раз).


В каждом таком препарате изучали морфологическую картину 100 лимфоцитов. При обзорном просмотре мазка среди типичных лимфоцитов можно было видеть необычного вида клетки с измененными размерами и формой ядра и цитоплазмы. Такого рода «патологические» лимфоциты в крови больных шизофренией встречались довольно часто, поэтому возникла необходимость более детального изучения этого явления.

С целью дифференциации различных видов измененных лимфоцитов был избран ряд критериев, характеризующих их морфологические особенности:

  1. резко выраженная базофилия цитоплазмы с вакуолизацией или без нее;

  2. увеличение перинуклеарной зоны лимфоцита с образованием в ней характерных включений;

  3. наличие выраженных крупных гранул в ядре, занимающих значительную часть его и не отделенных четкой границей от остальной части кариоплазмы.


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Схематизируя, можно допустить, что существует класс биологических расстройств общего порядка, свойственный шизофрении как единому целому. Эти расстройства характеризуют общепатологические закономерности и связаны с более фундаментальными нарушениями, свойственными заболеванию вообще. Вторая категория биологических сдвигов отражает более частные элементы развивающегося процесса, такие, как периодичность или непрерывность течения шизофрении. Они составляют, если так можно выразиться, расстройства «второго порядка»…

Группа исследованных Число исследованных Наличие положительной реакции с антигеном мозга число % Больные шизофренией 65 25 38 Больные инцефалитом 69 5 7 Психически здоровые лица после тяжелой физичиской нагрузки 12 4 33 Психически здоровые лица в обычных условиях 20 0 — Из таблицы следует, что более трети исследованных больных шизофренией имеют в сыворотке антитела против…

Дальнейшее развитие гипотезы об участии аутоиммунных нарушений в патогенезе шизофрении неминуемо поставит вопрос о причинах, обусловливающих начало самого процесса, об условиях, способствующих или препятствующих его возникновению и течению. Эта проблема должна быть узловой в определении места иммунологических нарушений в сложных патогенетических механизмах развития шизофрении. Некоторыми исследователями (А. Д. Адо и др.) высказывается предположение, что первичным…

Определение конкретных подходов к изучению наследственно обусловленных биологических сдвигов при шизофрении должно основываться, с одной стороны, на существующих гипотезах генетической природы этого заболевания, с другой — на практических возможностях познания сложной цепи процессов, реализующих фенотипическое проявление генов. В самых общих чертах эта цепь может быть представлена в следующем виде: ген → специфический белок → метаболизм…

Клиническое изучение контингентов родственников и близнецов представляло самостоятельную задачу. Его проводили сотрудники генетической группы клиники по изучению шизофрении Института психиатрии АМН СССР. Все без исключения родственники подвергались тщательному клиническому исследованию на предмет наличия у них тех или иных психопатологических расстройств. Кроме этого, собирался подробный перекрестный анамнез у членов одной семьи. На основании этих сведений были…