2 июня 2011

Величина коэффициента лактат/пируват у больных разными формами шизофрении и в контрольных группах обследованных

Рассмотрение полученных результатов в зависимости от клинических проявлений болезни показало, что между ними существует определенная связь. У больных шизофренией в целом установлено статистически достоверное увеличение коэффициента лактат/пируват.

При разных формах шизофрении величина его оказалась неоднозначной. В рамках непрерывного типа течения шизофренического процесса наиболее высокое значение коэффициента отмечено у больных гебефренической формой болезни (7,9 ± 0,9). В то же время при простой форме шизофрении (5,1 ± 0,6) названный показатель не отличался достоверно от такового, полученного в контрольной группе исследований (4,9 ± 0,4).

Тип течения и форма заболевания Число обследованных Величина коэффициента лактат/пируват
Непрерывный тип: 90 7,04±0,4
гебефреническая форма 32 7,9±0,9
ранняя параноидная форма 25 6,8±0,5
простая и вяло текущая форма 33 5,1±0,7
Параноидная форма: 39 7,1±0,4
паранойяльный этап 14 9,1±0,7
параноидный этап 10 7,0±0,7
конечное состояние (парафрения) 15 4,7±1,2
Периодический тип: 96 7,4±0,4
онейроидно-кататоническая форма 28 8,9±0,6
депрессивно-параноидная форма 46 6,8±0,8
циркулярная форма 22 5,9±0,7
Больные другими психическими заболеваниями (маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, болезнь Пика и др) 82 5,1±0,3
Психически здоровые лица 56 4,9±0,

Среди форм шизофрении с периодическим типом течения болезни наиболее высокие коэффициенты были установлены в группе больных онейроиднокататонической формой (8,9 ± 0,6), а наиболее низкие, не отличающиеся от контрольных данных, при циркулярной форме (5,9 ± 0,7). При сопоставлении величины коэффициента лактат/пируват с различными клиническими параметрами шизофрении обращает на себя внимание следующее обстоятельство.

Гебефреническая форма шизофрении является наиболее злокачественной среди форм, протекающих непрерывно, и при этом обнаруживаются наиболее высокие показатели коэффициента.

Простая и вяло текущая формы по злокачественности течения уступают гебефренической и соответственно характеризуются низкими значениями коэффициента лактат/пируват.

Аналогичные взаимоотношения наблюдаются и в рамках форм шизофрении с периодическим течением.

«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Процентное содержание измененных лимфоцитов в мазке крови, критерий достоверности различий и вероятность ошибочного суждения

Критерии изменений в лимфоцитах Психически здоровые лица Родственники больных шизофренией Достоверность Психически здоровые родственники больных Достоверность Цитоплазма 7,9+0,12 14,7+1,64 Т = 4,14 12,1 + 1,50 Т = 2,8 р< 0,001 р<0,01 Перинуклеарная зона 3,6+0,97 7,7+1,95 Т = 1,88 4,3+1,30 — р < 0,05 Ядро 6,1+0,60 13,1+2,03 Т = 3,27 12,2+2,5 Т = 2,12 р<0,01 р<0,05…

Чрезвычайно важен вопрос о методологических подходах к изучению проблемы наследственности при шизофрении. Дело в том, что многочисленные генетические гипотезы, постулировавшие рецессивный или доминантный ход наследования, полимерное или мономерное, моногибридное или дигибридное наследование шизофрении, так же как различные оценки пенетрантности и экспрессивности шизофренического гена, были основаны на изолированных клинических исследованиях болезни. Ни одна из выдвинутых генетических…

Однако степень наследственной отягощенности является слишком общей характеристикой гена и ничего не говорит о закономерностях его передачи и связи с различными биологическими процессами в организме больных. Из приведенных данных можно сделать существенный вывод о генетической гетерогенности шизофрении. Кроме того, о полигенной природе наследственности при шизофрении свидетельствуют прямые расчеты, изложенные в статье, написанной нами совместно с…

Биологический полиморфизм шизофрении с генетической точки зрения может быть интерпретирован двояко. С одной стороны, полигенный характер наследственности при этом заболевании может определять множественность нарушений различных функций и систем организма больного. С другой стороны, различные изменения биохимических, иммунологических или эндокринных процессов при шизофрении могут быть результатом плеотропного эффекта гена, когда один ген определяет собой множество нарушений,…

Возвращаясь к примеру фенилпировиноградной олигофрении, напомним, что при этом заболевании существование ферментативного блока в системе, катализирующей превращение фенилаланина, всегда сочетается с умственной отсталостью. Можно ли думать, что между шизофренией и описанными биологическими нарушениями у родственников больных существуют аналогичные взаимоотношения? Другими словами, обязательно ли сочетание этих двух признаков в каждом индивидуальном случае болезни аналогично фенилпировиноградной олигофрении?…