2 июня 2011

Величина коэффициента лактат/пируват у больных разными формами шизофрении и в контрольных группах обследованных

Рассмотрение полученных результатов в зависимости от клинических проявлений болезни показало, что между ними существует определенная связь. У больных шизофренией в целом установлено статистически достоверное увеличение коэффициента лактат/пируват.

При разных формах шизофрении величина его оказалась неоднозначной. В рамках непрерывного типа течения шизофренического процесса наиболее высокое значение коэффициента отмечено у больных гебефренической формой болезни (7,9 ± 0,9). В то же время при простой форме шизофрении (5,1 ± 0,6) названный показатель не отличался достоверно от такового, полученного в контрольной группе исследований (4,9 ± 0,4).

Тип течения и форма заболевания Число обследованных Величина коэффициента лактат/пируват
Непрерывный тип: 90 7,04±0,4
гебефреническая форма 32 7,9±0,9
ранняя параноидная форма 25 6,8±0,5
простая и вяло текущая форма 33 5,1±0,7
Параноидная форма: 39 7,1±0,4
паранойяльный этап 14 9,1±0,7
параноидный этап 10 7,0±0,7
конечное состояние (парафрения) 15 4,7±1,2
Периодический тип: 96 7,4±0,4
онейроидно-кататоническая форма 28 8,9±0,6
депрессивно-параноидная форма 46 6,8±0,8
циркулярная форма 22 5,9±0,7
Больные другими психическими заболеваниями (маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, болезнь Пика и др) 82 5,1±0,3
Психически здоровые лица 56 4,9±0,

Среди форм шизофрении с периодическим типом течения болезни наиболее высокие коэффициенты были установлены в группе больных онейроиднокататонической формой (8,9 ± 0,6), а наиболее низкие, не отличающиеся от контрольных данных, при циркулярной форме (5,9 ± 0,7). При сопоставлении величины коэффициента лактат/пируват с различными клиническими параметрами шизофрении обращает на себя внимание следующее обстоятельство.

Гебефреническая форма шизофрении является наиболее злокачественной среди форм, протекающих непрерывно, и при этом обнаруживаются наиболее высокие показатели коэффициента.

Простая и вяло текущая формы по злокачественности течения уступают гебефренической и соответственно характеризуются низкими значениями коэффициента лактат/пируват.

Аналогичные взаимоотношения наблюдаются и в рамках форм шизофрении с периодическим течением.

«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Схематизируя, можно допустить, что существует класс биологических расстройств общего порядка, свойственный шизофрении как единому целому. Эти расстройства характеризуют общепатологические закономерности и связаны с более фундаментальными нарушениями, свойственными заболеванию вообще. Вторая категория биологических сдвигов отражает более частные элементы развивающегося процесса, такие, как периодичность или непрерывность течения шизофрении. Они составляют, если так можно выразиться, расстройства «второго порядка»…

Группа исследованных Число исследованных Наличие положительной реакции с антигеном мозга число % Больные шизофренией 65 25 38 Больные инцефалитом 69 5 7 Психически здоровые лица после тяжелой физичиской нагрузки 12 4 33 Психически здоровые лица в обычных условиях 20 0 — Из таблицы следует, что более трети исследованных больных шизофренией имеют в сыворотке антитела против…

Дальнейшее развитие гипотезы об участии аутоиммунных нарушений в патогенезе шизофрении неминуемо поставит вопрос о причинах, обусловливающих начало самого процесса, об условиях, способствующих или препятствующих его возникновению и течению. Эта проблема должна быть узловой в определении места иммунологических нарушений в сложных патогенетических механизмах развития шизофрении. Некоторыми исследователями (А. Д. Адо и др.) высказывается предположение, что первичным…

Определение конкретных подходов к изучению наследственно обусловленных биологических сдвигов при шизофрении должно основываться, с одной стороны, на существующих гипотезах генетической природы этого заболевания, с другой — на практических возможностях познания сложной цепи процессов, реализующих фенотипическое проявление генов. В самых общих чертах эта цепь может быть представлена в следующем виде: ген → специфический белок → метаболизм…

Клиническое изучение контингентов родственников и близнецов представляло самостоятельную задачу. Его проводили сотрудники генетической группы клиники по изучению шизофрении Института психиатрии АМН СССР. Все без исключения родственники подвергались тщательному клиническому исследованию на предмет наличия у них тех или иных психопатологических расстройств. Кроме этого, собирался подробный перекрестный анамнез у членов одной семьи. На основании этих сведений были…