2 июня 2011

Зависимость между величиной коэффициента лактат/пируват и длительностью заболевания

Зависимость между величиной коэффициента лактат/пируват и длительностью заболеванияНаиболее тяжелая онейроидно-кататоническая форма болезни характеризуется самым высоким показателем (8,9 ± 0,6), тогда как при доброкачественной циркулярной форме шизофрении коэффициент такой же, как у психически здоровых лиц. Приведенные клиникобиологические сопоставления дают основание предположить связь между степенью злокачественности шизофренического процесса и изучаемым свойством сыворотки крови больных.

Если это верно, то аналогичные клинико-биологические взаимоотношения должны выявиться при сопоставлении особенностей сыворотки крови больных с темпом развития и этапом течения процесса, поскольку они тесно связаны со степенью злокачественности шизофрении.

На рис. приведены данные, отражающие характер связи между этими явлениями. Представленные результаты обработаны методом взвешенной скользящей средней. Как видно по характеру кривых, между величиной коэффициента лактат/пируват и этапом развития болезни при периодическом типе (кривая № 3) течения существует нелинейная зависимость.

При расчете корреляционных отношений показана достоверность этой зависимости (р < 0,01; г = 0,34). Сывороточный фактор наиболее активен в первые годы заболевания. По мере развития болезни активность его постепенно снижается и на 5—7м году заболевания приближается к норме.

Несколько иная динамика коэффициента лактат/пируват отмечается при анализе больных с непрерывным типом течения болезни. Среди больных со злокачественным характером течения заболевания (кривая № 2) свойство сыворотки извращать метаболизм глюкозы в эритроцитах начинает возрастать со 2—4го года развития процесса и достигает максимума на 6—7-м году.

Затем, к 10—12 годам коэффициент лактат/пируват снижается до нормальных границ, т. е. наивысшую выраженность эти свойства крови приобретают в разгар активного патологического процесса в пределах от 4-го до 7-го года течения болезни.

 Эта зависимость также имеет криволинейный характер и при обработке обнаруживает высокую степень достоверности (р < 0,001). В случае же вялого течения шизофренического процесса (кривая № 1) коэффициент никогда не достигает высоких цифр, обнаруживая лишь недостоверную тенденцию к повышению на 5—9-м году развития болезни с последующим снижением до нормальных величин к 11—13 годам.

Как показывает анализ приведенных данных, биологически активный фактор крови больных шизофренией, способный изменять процессы энергетического метаболизма клетки в условиях in vitro, выявляет связь с некоторыми клиническими проявлениями патологического процесса при этом заболевании.

«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Результаты, полученные при изучении сывороточных антигенов методом иммуно-электрофореза, а также в исследованиях клеточных механизмов сенсибилизации организма больных, свидетельствуют о выраженных различиях, определяемых типом течения шизофрении. Эта группа расстройств с большим постоянством обнаруживалась у больных ядерными формами шизофрении. Аналогичные показатели при периодических формах болезни не отличались от результатов исследования в контрольной группе. Из этого следует, что…

Схематизируя, можно допустить, что существует класс биологических расстройств общего порядка, свойственный шизофрении как единому целому. Эти расстройства характеризуют общепатологические закономерности и связаны с более фундаментальными нарушениями, свойственными заболеванию вообще. Вторая категория биологических сдвигов отражает более частные элементы развивающегося процесса, такие, как периодичность или непрерывность течения шизофрении. Они составляют, если так можно выразиться, расстройства «второго порядка»…

Группа исследованных Число исследованных Наличие положительной реакции с антигеном мозга число % Больные шизофренией 65 25 38 Больные инцефалитом 69 5 7 Психически здоровые лица после тяжелой физичиской нагрузки 12 4 33 Психически здоровые лица в обычных условиях 20 0 — Из таблицы следует, что более трети исследованных больных шизофренией имеют в сыворотке антитела против…

Дальнейшее развитие гипотезы об участии аутоиммунных нарушений в патогенезе шизофрении неминуемо поставит вопрос о причинах, обусловливающих начало самого процесса, об условиях, способствующих или препятствующих его возникновению и течению. Эта проблема должна быть узловой в определении места иммунологических нарушений в сложных патогенетических механизмах развития шизофрении. Некоторыми исследователями (А. Д. Адо и др.) высказывается предположение, что первичным…

Определение конкретных подходов к изучению наследственно обусловленных биологических сдвигов при шизофрении должно основываться, с одной стороны, на существующих гипотезах генетической природы этого заболевания, с другой — на практических возможностях познания сложной цепи процессов, реализующих фенотипическое проявление генов. В самых общих чертах эта цепь может быть представлена в следующем виде: ген → специфический белок → метаболизм…