Зависимость между величиной коэффициента лактат/пируват и длительностью заболевания
Наиболее тяжелая онейроидно-кататоническая форма болезни характеризуется самым высоким показателем (8,9 ± 0,6), тогда как при доброкачественной циркулярной форме шизофрении коэффициент такой же, как у психически здоровых лиц. Приведенные клиникобиологические сопоставления дают основание предположить связь между степенью злокачественности шизофренического процесса и изучаемым свойством сыворотки крови больных.
Если это верно, то аналогичные клинико-биологические взаимоотношения должны выявиться при сопоставлении особенностей сыворотки крови больных с темпом развития и этапом течения процесса, поскольку они тесно связаны со степенью злокачественности шизофрении.
На рис. приведены данные, отражающие характер связи между этими явлениями. Представленные результаты обработаны методом взвешенной скользящей средней. Как видно по характеру кривых, между величиной коэффициента лактат/пируват и этапом развития болезни при периодическом типе (кривая № 3) течения существует нелинейная зависимость.
При расчете корреляционных отношений показана достоверность этой зависимости (р < 0,01; г = 0,34). Сывороточный фактор наиболее активен в первые годы заболевания. По мере развития болезни активность его постепенно снижается и на 5—7м году заболевания приближается к норме.
Несколько иная динамика коэффициента лактат/пируват отмечается при анализе больных с непрерывным типом течения болезни. Среди больных со злокачественным характером течения заболевания (кривая № 2) свойство сыворотки извращать метаболизм глюкозы в эритроцитах начинает возрастать со 2—4го года развития процесса и достигает максимума на 6—7-м году.
Затем, к 10—12 годам коэффициент лактат/пируват снижается до нормальных границ, т. е. наивысшую выраженность эти свойства крови приобретают в разгар активного патологического процесса в пределах от 4-го до 7-го года течения болезни.
Эта зависимость также имеет криволинейный характер и при обработке обнаруживает высокую степень достоверности (р < 0,001). В случае же вялого течения шизофренического процесса (кривая № 1) коэффициент никогда не достигает высоких цифр, обнаруживая лишь недостоверную тенденцию к повышению на 5—9-м году развития болезни с последующим снижением до нормальных величин к 11—13 годам.
Как показывает анализ приведенных данных, биологически активный фактор крови больных шизофренией, способный изменять процессы энергетического метаболизма клетки в условиях in vitro, выявляет связь с некоторыми клиническими проявлениями патологического процесса при этом заболевании.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского
В настоящее время попытка сформулировать конкретную генетическую гипотезу наследования этого фактора была бы преждевременной из-за недостаточного числа наблюдений. Однако уже предварительные расчеты и анализ родословных показывают, что речь идет, очевидно, о рецессивном наследовании этого признака. Результаты анализа его распределения среди членов семей больных шизофренией представлены на рисунке. Аналогичное распределение установлено и для других семей больных…
Критерии изменений в лимфоцитах Психически здоровые лица Родственники больных шизофренией Достоверность Психически здоровые родственники больных Достоверность Цитоплазма 7,9+0,12 14,7+1,64 Т = 4,14 12,1 + 1,50 Т = 2,8 р< 0,001 р<0,01 Перинуклеарная зона 3,6+0,97 7,7+1,95 Т = 1,88 4,3+1,30 — р < 0,05 Ядро 6,1+0,60 13,1+2,03 Т = 3,27 12,2+2,5 Т = 2,12 р<0,01 р<0,05…
Чрезвычайно важен вопрос о методологических подходах к изучению проблемы наследственности при шизофрении. Дело в том, что многочисленные генетические гипотезы, постулировавшие рецессивный или доминантный ход наследования, полимерное или мономерное, моногибридное или дигибридное наследование шизофрении, так же как различные оценки пенетрантности и экспрессивности шизофренического гена, были основаны на изолированных клинических исследованиях болезни. Ни одна из выдвинутых генетических…
Однако степень наследственной отягощенности является слишком общей характеристикой гена и ничего не говорит о закономерностях его передачи и связи с различными биологическими процессами в организме больных. Из приведенных данных можно сделать существенный вывод о генетической гетерогенности шизофрении. Кроме того, о полигенной природе наследственности при шизофрении свидетельствуют прямые расчеты, изложенные в статье, написанной нами совместно с…
Биологический полиморфизм шизофрении с генетической точки зрения может быть интерпретирован двояко. С одной стороны, полигенный характер наследственности при этом заболевании может определять множественность нарушений различных функций и систем организма больного. С другой стороны, различные изменения биохимических, иммунологических или эндокринных процессов при шизофрении могут быть результатом плеотропного эффекта гена, когда один ген определяет собой множество нарушений,…
