2 июня 2011

Предположение об участии нейроаллергических механизмов в патогенезе шизофрении и других психозов

На основании ряда клинических и морфологических особенностей шизофрении Е. К. Краснушкин и П. Е. Снесарев в свое время высказали предположение об участии нейроаллергических механизмов в патогенезе шизофрении и других психозов.

В дальнейшем это направление получило развитие в исследованиях Fessel, С. Ф. Семенова, Н. И. Кузнецовой, Jezkova, Skalickova и др. Анализ результатов этих и других работ по иммунопатологии при шизофрении дан в упомянутых выше обзорах литературы (М. Е. Вартанян, В. А. Кореневская).

Как было показано биохимическими исследованиями, биологически активный фактор сыворотки крови больных шизофренией был связан с α-глобулииовой фракцией белков.

Мы предприняли попытку изучить структуру рглобулинов у больных шизофренией, используя для этого иммунологические методы исследования.

Известно, что разрешающая способность метода, использующего комбинацию реакции преципитации с электрофрезом в агаре (иммуноэлектрофрез), намного чувствительнее обычно применяемых электрофоретических методов и практически позволяет выявить до 30 различных белковых компонентов в сыворотке человека.

В исследованиях был использован метод иммуноэлектрофореза в микромодификации Шейдеггера, несколько измененный Гиршфельдом. Иммунные сыворотки получали путем иммунизации кроликов сывороткой крови как больных шизофренией, так и (в качестве контроля) сывороткой психически здоровых лиц.

Применялись антисыворотки, образовывавшие наибольший спектр преципитационных линий в агаре (18—20 линий). Методом иммуноэлектрофореза были изучены сыворотки 49 больных ядерной шизофренией и 32 психически здоровых лица.


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Конкретная генетическая гипотеза наследования сывороточного фактора крови в семьях больных шизофренией

В настоящее время попытка сформулировать конкретную генетическую гипотезу наследования этого фактора была бы преждевременной из-за недостаточного числа наблюдений. Однако уже предварительные расчеты и анализ родословных показывают, что речь идет, очевидно, о рецессивном наследовании этого признака. Результаты анализа его распределения среди членов семей больных шизофренией представлены на рисунке. Аналогичное распределение установлено и для других семей больных…

Процентное содержание измененных лимфоцитов в мазке крови, критерий достоверности различий и вероятность ошибочного суждения

Критерии изменений в лимфоцитах Психически здоровые лица Родственники больных шизофренией Достоверность Психически здоровые родственники больных Достоверность Цитоплазма 7,9+0,12 14,7+1,64 Т = 4,14 12,1 + 1,50 Т = 2,8 р< 0,001 р<0,01 Перинуклеарная зона 3,6+0,97 7,7+1,95 Т = 1,88 4,3+1,30 — р < 0,05 Ядро 6,1+0,60 13,1+2,03 Т = 3,27 12,2+2,5 Т = 2,12 р<0,01 р<0,05…

Чрезвычайно важен вопрос о методологических подходах к изучению проблемы наследственности при шизофрении. Дело в том, что многочисленные генетические гипотезы, постулировавшие рецессивный или доминантный ход наследования, полимерное или мономерное, моногибридное или дигибридное наследование шизофрении, так же как различные оценки пенетрантности и экспрессивности шизофренического гена, были основаны на изолированных клинических исследованиях болезни. Ни одна из выдвинутых генетических…

Однако степень наследственной отягощенности является слишком общей характеристикой гена и ничего не говорит о закономерностях его передачи и связи с различными биологическими процессами в организме больных. Из приведенных данных можно сделать существенный вывод о генетической гетерогенности шизофрении. Кроме того, о полигенной природе наследственности при шизофрении свидетельствуют прямые расчеты, изложенные в статье, написанной нами совместно с…

Биологический полиморфизм шизофрении с генетической точки зрения может быть интерпретирован двояко. С одной стороны, полигенный характер наследственности при этом заболевании может определять множественность нарушений различных функций и систем организма больного. С другой стороны, различные изменения биохимических, иммунологических или эндокринных процессов при шизофрении могут быть результатом плеотропного эффекта гена, когда один ген определяет собой множество нарушений,…