31 мая 2011

Биологическая психиатрия

На основе исследований в психиатрии выделилось целое направление, получившее название биологической психиатрии. Исходные теоретические предпосылки его были сформулированы Kraepelin в виде аутоинтоксикационной гипотезы патогенеза шизофрении.

Понятно, что уровень биологических знаний того времени не допускал серьезной экспериментальной проверки этих взглядов и предположения Kraepelin были основаны лишь на ряде клинических фактов.

Однако в дальнейшем развитие методов экспериментальной психиатрии в сочетании с детальными клиниколабораторными исследованиями привело ряд авторов к развитию идей аутоинтоксикационной гипотезы шизофрении (Buscaino, Gjessing, Baruk, А. И. Ющенко, В. П. Протопопов и др.). В настоящее время эта гипотеза разрабатывается многими авторами в различных ее вариантах.

Большинство исследователей единодушно в том, что биологические жидкости больных шизофренией отличаются какими-то особенностями, связанными с присутствием в них количественно или качественно измененных продуктов метаболизма. Если сам факт их присутствия в организме больных шизофренией у большинства исследователей не вызывает сомнения, то относительно источника их возникновения, природы, механизмов действия, специфичности для шизофрении и роли в развитии заболевания высказываются диаметрально противоположные взгляды.

В последнее время был опубликован ряд детальных сводок, в которых подробно анализируются результаты изучения особенностей биологических жидкостей больных шизофренией (Кеty, Smythies, McGeer, M. E. Вартанян и др.). Поэтому здесь данные литературы нами подробно не обсуждаются. Они будут приводиться лишь по мере необходимости для анализа наших собственных результатов.

«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Однако степень наследственной отягощенности является слишком общей характеристикой гена и ничего не говорит о закономерностях его передачи и связи с различными биологическими процессами в организме больных. Из приведенных данных можно сделать существенный вывод о генетической гетерогенности шизофрении. Кроме того, о полигенной природе наследственности при шизофрении свидетельствуют прямые расчеты, изложенные в статье, написанной нами совместно с…

Биологический полиморфизм шизофрении с генетической точки зрения может быть интерпретирован двояко. С одной стороны, полигенный характер наследственности при этом заболевании может определять множественность нарушений различных функций и систем организма больного. С другой стороны, различные изменения биохимических, иммунологических или эндокринных процессов при шизофрении могут быть результатом плеотропного эффекта гена, когда один ген определяет собой множество нарушений,…

Возвращаясь к примеру фенилпировиноградной олигофрении, напомним, что при этом заболевании существование ферментативного блока в системе, катализирующей превращение фенилаланина, всегда сочетается с умственной отсталостью. Можно ли думать, что между шизофренией и описанными биологическими нарушениями у родственников больных существуют аналогичные взаимоотношения? Другими словами, обязательно ли сочетание этих двух признаков в каждом индивидуальном случае болезни аналогично фенилпировиноградной олигофрении?…

Как показали наши исследования различных биологических сдвигов в организме больных шизофренией, большинство из них имеет стохастический характер. Это значит, что те или другие изучаемые явления испытывают на себе влияние различных переменных факторов, способных так или иначе изменять свойства объекта исследования. Такой стохастический характер изучаемых процессов дает возможность предсказать дальнейший ход событий с определенной вероятностью, но…

В настоящее время в лаборатории общей патофизиологии Института психиатрии АМН СССР получены доказательства существования нарушений функции и структуры различных клеточных элементов крови больных шизофренией, выражающихся в пониженной гемолитической стойкости и изменении проницаемости мембран их эритроцитов, а также в появлении различных структурных нарушений лимфоцитов. Если подобные расстройства функций клеточных систем возникают и в других органах и…