Многообразие связей между различными системами организма
Очевидно, что многообразие связей между различными системами организма может привести к возникновению сложных взаимоотношений между различными процессами с последовательным их вовлечением в механизмы развития болезни. Поэтому на разных этапах течения шизофрении ведущее значение могут приобретать нарушения то одних систем и уровней организма больного, то других.
Известно, что методические подходы к изучению интимных биологических процессов, протекающих в головном мозгу больных шизофренией, ограничены. Значительная метаболическая разобщенность головного мозга и других систем организма снижает значение исследований, проводимых на уровне биологических жидкостей (кровь, моча).
Тем не менее большинство работ, посвященных изучению патогенеза шизофрении, связано с попытками установить те или иные нарушения в гуморальных системах больных. Это стремление объясняется двумя обстоятельствами.
Во-первых, предполагалось, что расстройство функций мозга может найти отражение в гуморальных системах организма больных (изменение химического состава крови или мочи проявление аномальных метаболитов и т. д.). Во-вторых, могло оказаться, что при шизофрении имеется первичное нарушение физиологических функций таких органов, как эндокринные железы, печень, кишечник, способное привести к появлению в организме больных патологических продуктов обмена токсических соединений и т. д.
На основании этих предпосылок в последнее десятилетие было проведено огромное число исследований, посвященных изучению качественного и количественного состава биологических жидкостей и тканей организма больных шизофренией.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского
Результаты, полученные при изучении сывороточных антигенов методом иммуно-электрофореза, а также в исследованиях клеточных механизмов сенсибилизации организма больных, свидетельствуют о выраженных различиях, определяемых типом течения шизофрении. Эта группа расстройств с большим постоянством обнаруживалась у больных ядерными формами шизофрении. Аналогичные показатели при периодических формах болезни не отличались от результатов исследования в контрольной группе. Из этого следует, что…
Схематизируя, можно допустить, что существует класс биологических расстройств общего порядка, свойственный шизофрении как единому целому. Эти расстройства характеризуют общепатологические закономерности и связаны с более фундаментальными нарушениями, свойственными заболеванию вообще. Вторая категория биологических сдвигов отражает более частные элементы развивающегося процесса, такие, как периодичность или непрерывность течения шизофрении. Они составляют, если так можно выразиться, расстройства «второго порядка»…
Группа исследованных Число исследованных Наличие положительной реакции с антигеном мозга число % Больные шизофренией 65 25 38 Больные инцефалитом 69 5 7 Психически здоровые лица после тяжелой физичиской нагрузки 12 4 33 Психически здоровые лица в обычных условиях 20 0 — Из таблицы следует, что более трети исследованных больных шизофренией имеют в сыворотке антитела против…
Дальнейшее развитие гипотезы об участии аутоиммунных нарушений в патогенезе шизофрении неминуемо поставит вопрос о причинах, обусловливающих начало самого процесса, об условиях, способствующих или препятствующих его возникновению и течению. Эта проблема должна быть узловой в определении места иммунологических нарушений в сложных патогенетических механизмах развития шизофрении. Некоторыми исследователями (А. Д. Адо и др.) высказывается предположение, что первичным…
Определение конкретных подходов к изучению наследственно обусловленных биологических сдвигов при шизофрении должно основываться, с одной стороны, на существующих гипотезах генетической природы этого заболевания, с другой — на практических возможностях познания сложной цепи процессов, реализующих фенотипическое проявление генов. В самых общих чертах эта цепь может быть представлена в следующем виде: ген → специфический белок → метаболизм…
