Многообразие связей между различными системами организма
Очевидно, что многообразие связей между различными системами организма может привести к возникновению сложных взаимоотношений между различными процессами с последовательным их вовлечением в механизмы развития болезни. Поэтому на разных этапах течения шизофрении ведущее значение могут приобретать нарушения то одних систем и уровней организма больного, то других.
Известно, что методические подходы к изучению интимных биологических процессов, протекающих в головном мозгу больных шизофренией, ограничены. Значительная метаболическая разобщенность головного мозга и других систем организма снижает значение исследований, проводимых на уровне биологических жидкостей (кровь, моча).
Тем не менее большинство работ, посвященных изучению патогенеза шизофрении, связано с попытками установить те или иные нарушения в гуморальных системах больных. Это стремление объясняется двумя обстоятельствами.
Во-первых, предполагалось, что расстройство функций мозга может найти отражение в гуморальных системах организма больных (изменение химического состава крови или мочи проявление аномальных метаболитов и т. д.). Во-вторых, могло оказаться, что при шизофрении имеется первичное нарушение физиологических функций таких органов, как эндокринные железы, печень, кишечник, способное привести к появлению в организме больных патологических продуктов обмена токсических соединений и т. д.
На основании этих предпосылок в последнее десятилетие было проведено огромное число исследований, посвященных изучению качественного и количественного состава биологических жидкостей и тканей организма больных шизофренией.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского
Клиническое изучение контингентов родственников и близнецов представляло самостоятельную задачу. Его проводили сотрудники генетической группы клиники по изучению шизофрении Института психиатрии АМН СССР. Все без исключения родственники подвергались тщательному клиническому исследованию на предмет наличия у них тех или иных психопатологических расстройств. Кроме этого, собирался подробный перекрестный анамнез у членов одной семьи. На основании этих сведений были…
В настоящее время попытка сформулировать конкретную генетическую гипотезу наследования этого фактора была бы преждевременной из-за недостаточного числа наблюдений. Однако уже предварительные расчеты и анализ родословных показывают, что речь идет, очевидно, о рецессивном наследовании этого признака. Результаты анализа его распределения среди членов семей больных шизофренией представлены на рисунке. Аналогичное распределение установлено и для других семей больных…
Критерии изменений в лимфоцитах Психически здоровые лица Родственники больных шизофренией Достоверность Психически здоровые родственники больных Достоверность Цитоплазма 7,9+0,12 14,7+1,64 Т = 4,14 12,1 + 1,50 Т = 2,8 р< 0,001 р<0,01 Перинуклеарная зона 3,6+0,97 7,7+1,95 Т = 1,88 4,3+1,30 — р < 0,05 Ядро 6,1+0,60 13,1+2,03 Т = 3,27 12,2+2,5 Т = 2,12 р<0,01 р<0,05…
Чрезвычайно важен вопрос о методологических подходах к изучению проблемы наследственности при шизофрении. Дело в том, что многочисленные генетические гипотезы, постулировавшие рецессивный или доминантный ход наследования, полимерное или мономерное, моногибридное или дигибридное наследование шизофрении, так же как различные оценки пенетрантности и экспрессивности шизофренического гена, были основаны на изолированных клинических исследованиях болезни. Ни одна из выдвинутых генетических…
Однако степень наследственной отягощенности является слишком общей характеристикой гена и ничего не говорит о закономерностях его передачи и связи с различными биологическими процессами в организме больных. Из приведенных данных можно сделать существенный вывод о генетической гетерогенности шизофрении. Кроме того, о полигенной природе наследственности при шизофрении свидетельствуют прямые расчеты, изложенные в статье, написанной нами совместно с…
