31 мая 2011

Лабораторные исследования шизофрении

Для лабораторных исследований шизофрении в качестве основного клинического критерия для разграничения вариантов болезни было выбрано сочетание качества синдрома с характером течения процесса.

Все сказанное не исключает иных клинических подходов к изучению патогенеза шизофрении. Более того, углубление клинико-биологических сопоставлений является необходимым для понимания характера связи между теми или иными биологическими нарушениями в организме больного и различными клиническими критериями шизофрении, такими, как степень ее злокачественности, темп, этап течения болезни, превалирование негативных или позитивных психопатологических расстройств в картине заболевания и т. д.

Вполне возможно, что каждый из названных критериев определяется какимлибо одним или группой биологических факторов биохимического, эндокринного или иммунологического характера. Чрезвычайно заманчивой является возможность вскрыть внутреннюю связь между различными клиническими и биологическими закономерностями развития шизофрении.

Даже краткое обсуждение возможностей выбора клинических критериев группирования больных шизофренией для биологических исследований болезни показывает важное значение этого фактора в изучении патогенеза данного заболевания.

Игнорирование клинического аспекта в исследованиях шизофрении, анализ лабораторных данных, проводимый без учета клинического многообразия проявлений болезни, являлись одной из существенных причин неопределенности полученных данных при биологических исследованиях шизофрении, обусловливая противоречивость результатов экспериментов.

Однако это обстоятельство не было единственным фактором, определяющим крайнюю пестроту данных, полученных различными исследователями при изучении патогенеза шизофрении.

«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



В настоящее время в лаборатории общей патофизиологии Института психиатрии АМН СССР получены доказательства существования нарушений функции и структуры различных клеточных элементов крови больных шизофренией, выражающихся в пониженной гемолитической стойкости и изменении проницаемости мембран их эритроцитов, а также в появлении различных структурных нарушений лимфоцитов. Если подобные расстройства функций клеточных систем возникают и в других органах и…

Результаты, полученные при изучении сывороточных антигенов методом иммуно-электрофореза, а также в исследованиях клеточных механизмов сенсибилизации организма больных, свидетельствуют о выраженных различиях, определяемых типом течения шизофрении. Эта группа расстройств с большим постоянством обнаруживалась у больных ядерными формами шизофрении. Аналогичные показатели при периодических формах болезни не отличались от результатов исследования в контрольной группе. Из этого следует, что…

Схематизируя, можно допустить, что существует класс биологических расстройств общего порядка, свойственный шизофрении как единому целому. Эти расстройства характеризуют общепатологические закономерности и связаны с более фундаментальными нарушениями, свойственными заболеванию вообще. Вторая категория биологических сдвигов отражает более частные элементы развивающегося процесса, такие, как периодичность или непрерывность течения шизофрении. Они составляют, если так можно выразиться, расстройства «второго порядка»…

Группа исследованных Число исследованных Наличие положительной реакции с антигеном мозга число % Больные шизофренией 65 25 38 Больные инцефалитом 69 5 7 Психически здоровые лица после тяжелой физичиской нагрузки 12 4 33 Психически здоровые лица в обычных условиях 20 0 — Из таблицы следует, что более трети исследованных больных шизофренией имеют в сыворотке антитела против…

Дальнейшее развитие гипотезы об участии аутоиммунных нарушений в патогенезе шизофрении неминуемо поставит вопрос о причинах, обусловливающих начало самого процесса, об условиях, способствующих или препятствующих его возникновению и течению. Эта проблема должна быть узловой в определении места иммунологических нарушений в сложных патогенетических механизмах развития шизофрении. Некоторыми исследователями (А. Д. Адо и др.) высказывается предположение, что первичным…