Внутренние закономерности биологических процессов
Хорошо известно, что внутренние закономерности многих биологических процессов наиболее полно обнаруживаются в развитии. В клинической психиатрии направление, рассматривающее нозологические формы болезней в их развитии, динамике, привело к выделению критерия течения болезни как одного из существенных признаков, отражающих сущность патологического процесса (Kraepelin, Magnan, Г. Б. Ганнушкин, А. В. Снежневский, Д. Е. Мелехов и др.).
Действительно, наиболее.характерные клинические черты шизофрении как процесса удается выявить в закономерностях ее течения.
А. В. Снежневский, формулируя понятия «малого» и «большого» синдромов в психиатрии, показал характер взаимоотношения качества синдромов с закономерностями их развития.
Такой синдромально-кинетический подход к клинической оценке шизофрении, очевидно, наиболее адекватно отражает те стороны патологического процесса, которые могут быть связаны с биологическими нарушениями в организме больного.
В связи с этим в наших поисках патогенетических механизмов шизофрении для ее клинического разграничения был избран принцип течения заболевания. По этому принципу выделены два основных типа шизофрении — периодический и непрерывно текущий.
При таком подразделении шизофрении по характеру ее течения на крайние варианты предполагалось получить соответствующие отличия на разных уровнях организации биологических систем организма больного. Естественно, при изучении различных биологических нарушений у больных с разными типами течения шизофрении учитывалась также синдромальная характеристика состояния больного в момент исследования.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского
Результаты, полученные при изучении сывороточных антигенов методом иммуно-электрофореза, а также в исследованиях клеточных механизмов сенсибилизации организма больных, свидетельствуют о выраженных различиях, определяемых типом течения шизофрении. Эта группа расстройств с большим постоянством обнаруживалась у больных ядерными формами шизофрении. Аналогичные показатели при периодических формах болезни не отличались от результатов исследования в контрольной группе. Из этого следует, что…
Схематизируя, можно допустить, что существует класс биологических расстройств общего порядка, свойственный шизофрении как единому целому. Эти расстройства характеризуют общепатологические закономерности и связаны с более фундаментальными нарушениями, свойственными заболеванию вообще. Вторая категория биологических сдвигов отражает более частные элементы развивающегося процесса, такие, как периодичность или непрерывность течения шизофрении. Они составляют, если так можно выразиться, расстройства «второго порядка»…
Группа исследованных Число исследованных Наличие положительной реакции с антигеном мозга число % Больные шизофренией 65 25 38 Больные инцефалитом 69 5 7 Психически здоровые лица после тяжелой физичиской нагрузки 12 4 33 Психически здоровые лица в обычных условиях 20 0 — Из таблицы следует, что более трети исследованных больных шизофренией имеют в сыворотке антитела против…
Дальнейшее развитие гипотезы об участии аутоиммунных нарушений в патогенезе шизофрении неминуемо поставит вопрос о причинах, обусловливающих начало самого процесса, об условиях, способствующих или препятствующих его возникновению и течению. Эта проблема должна быть узловой в определении места иммунологических нарушений в сложных патогенетических механизмах развития шизофрении. Некоторыми исследователями (А. Д. Адо и др.) высказывается предположение, что первичным…
Определение конкретных подходов к изучению наследственно обусловленных биологических сдвигов при шизофрении должно основываться, с одной стороны, на существующих гипотезах генетической природы этого заболевания, с другой — на практических возможностях познания сложной цепи процессов, реализующих фенотипическое проявление генов. В самых общих чертах эта цепь может быть представлена в следующем виде: ген → специфический белок → метаболизм…
