19 января 2011

Лимфома кожи доброкачественная

Син.: лимфоцитома кожи, доброкачественный лимфаденоз кожи Бефверстедта, саркоид Шпиглера — Фендта. Этиология и патогенез неизвестны. По всей вероятности, представляет собой доброкачественную реактивную лимфоретикулярную пролиферацию.

В большинстве случаев лимфоцитома клинически проявляется в виде солитарных или немногочисленных сгруппированных на ограниченном участке, иногда сливающихся, небольших размеров опухолевидных образований различной плотности, розоватого или синюшно-красного с буроватым оттенком цвета. Некоторые элементы могут напоминать люпомы.

Реже встречаются инфильтративно-бляшечные очаги с плоской или приподнятой поверхностью, вокруг которых видны мелкие элементы, а также солитарные опухолевые узлы.

Наиболее частая локализация — лицо, туловище, возможна диссеминация.

Патогистология

В дерме — инфильтрат, обычно отделенный от эпидермиса зоной нормального коллагена, состоящий из двух типов клеток: лимфоцитов и гистиоцитов, расположенных беспорядочно или в форме фолликулов, строение которых напоминает фолликулы лимфатического узла (гистиоциты в центре инфильтрата, лимфоциты вокруг них в виде периферического валика).

Иногда в центре фолликула ядра гистиоцитов фрагментированы. В большинстве случаев среди этих клеточных элементов имеются плазмоциты и немного эозинофильных гранулоцитов.

Дифференциальная диагностика нетрудна, если инфильтрат фолликулярного строения. Однако существует лимфоцитарно-гистиоцитарная лимфома, которая также имеет фолликулярное строение, но в противоположность лимфоцитоме Шпиглера — Фендта клетки в центре инфильтрата незрелые и атипичные.

Если при лимфоцитоме Шпиглера — Фендта инфильтрат диффузный, то необходимо его дифференцировать от лимфоцитарной инфильтрации кожи Джесснера. В таких случаях могут помочь клинические данные.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев





Неврома (neuroma)

Развившаяся на коже, как правило, представляет собой ампутационную неврому и не является истинной опухолью. Спонтанные невромы встречаются очень редко, могут быть множественными и одиночными. Множественные, как правило, наблюдаются в раннем детском возрасте в виде небольших узелков бледно-розового цвета, расположенные на губах, языке, веках. Одиночные невромы обычно располагаются на лице, часто на языке в виде медленнорастущей…

Син.: обызвествленная эпителиома Малерба. Это опухоль из волосяного матрикса, глубоко расположенная, обычно одиночная, округлая или овальная, локалируется чаще на лице, волосистой части головы, шее, конечностях, достигающая нескольких сантиметров в диаметре. Может возникать в любом возрасте, но чаще в детском. Характерный признак — выраженная плотность. Клинически наиболее сходна с атеромой, изъязвляется редко. Патогистология Опухоль резко ограничена…

Син.: спиноцеллюлярный рак, плоскоклеточная эпителиома, спинолиома. Инвазивная опухоль с наличием плоскоклеточной дифференцировки. Может встречаться в любой части тела, но особенно часто поражаются открытые участки его, подвергающиеся воздействию солнца, в первую очередь красная кайма нижней губы. Кроме этого, встречается на наружных половых органах и в перианальной области. Клинически, согласно классификации ВОЗ (1980), следует различать плоскоклеточный рак,…

Опухоль состоит из большого числа островков эпителиальных клеток. Эти островки имеют различные размеры и форму, разделены гиалиновыми тяжами и нолями, в результате чего опухоль похожа па кружево. Гиалиновые мембраны, окружающие опухолевые островки, имеют вид цилиндров. Кроме того, гиалин находится в центре многих островков. Гиалин ШИК-положительный, диастазорезистентный, местами он замещает значительные участки опухоли, которые оказываются как…

Син.: твердый невус, эпидермальный невус, односторонний невус, линейный невус. Клиническая картина характеризуется наличием бородавчатых разрастаний коричневатого цвета, располагающихся преимущественно линейно по ходу нервов или крупных сосудов. Образования существуют с рождения или появляются в раннем детском возрасте. Патогистология Для бородавчатого невуса характерны гиперкератоз, папилломатоз и акантоз с удлинением эпидермальных отростков. Зернистый слой выражен неравномерно. Иногда наблюдается…