19 января 2011

Дерматофибросаркома узловатая (dermatofibrosarcoma protuberans)

Син.: болезнь Дарье — Феррана. Представляет собой соединительнотканную опухоль, относящуюся, по классификации ВОЗ (1980), к злокачественным новообразованиям.

Клинически характеризуется наличием, обычно у взрослых, чаще у мужчин, одиночных опухолевидных образований плоских или выступающих над уровнем кожи с гладкой или слегка бугристой поверхностью с телеангиэктазиями. Рост медленный, возможно изъязвление, склонна к рецидивам после удаления.

Патогистология

Клетки опухоли обычно дифференцированы, что напоминает дерматофиброму, однако степень дифференцировки в различных участках ее неодинакова.

Наличие крупных атипичных ядер или атипичных митозов позволяет поставить диагноз дерматофибросаркомы. Во многих участках наблюдается картина формирования коллагена; фибробласты располагаются в виде пучков, идущих в различных направлениях, часто в виде колец. Гигантских клеток мало, иногда они отсутствуют.

В строме опухоли местами определяются участки ослизнения. Обычно опухоль занимает всю дерму и проникает в подкожный жировой слой. Дифференцируют дерматофибросаркому от дерматофибромы и атипичной фибросаркомы.

Гистогенез

Происхождение опухоли связывают с эндоили нериневральными клетками, фибробластами сосудистых элементов. А. К. Апатенко (1977) рассматривает ее как злокачественный аналог ангиофиброксантомы и считает, что она развивается из адвентициальных клеток.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев





Син.: lentigo maligna Hutchinson. Согласно гистологической классификации опухолей кожи ВОЗ (1980), заболевание относится к группе предраковых состояний. Клинически проявляется в виде одиночного медленно растущего очага, с неправильными полициклическими очертаниями, без уплотнения в основании, вначале светло-коричневого цвета, при длительном существовании — темно-коричневого или черного. Характерна неравномерность окраски: с одной стороны, наличие на фоне менее интенсивно окрашенных…

Галоневус Клинически представляет собой пигментированный невус, окруженный зоной депигментации в виде ореола, чаще развивается на спине. Может спонтанно регрессировать. Патогистология В ранней стадии развития имеются множественные гнезда невусных клеток в верхней части дермы, а при смешанном невусе — и в области дермоэпидермального соединения. Позднее невоидные клетки чаще расположены рассеянно. Вблизи эпидермиса и среди невусных клеток…

Аденоидная базалиома

В аденоидной базалиоме наряду с солидными комплексами выявляют неправильной формы поля с фестончатыми краями, в которых клетки располагаются в виде переплетающихся тяжей вокруг мелких полостей, формируя своеобразные ажурные структуры. Аденоидный вариант базалиомы Среди солидных комплексов выявляются переплетающиеся тяжи, формирующие своеобразные ажурные структуры. X 75. Просветы могут быть заполнены коллоидной субстанцией или аморфными, мелкозернистыми массами. Клетки,…

Доброкачественная опухоль потовых желез, встречается у девочек и женщин, развивается обычно в пубертатном периоде, хотя может появиться и у пожилых женщин. Высыпания чаще множественные, располагаются симметрично на лице, особенно периорбитально, шее, в области плечевого пояса, грудной клетки, половых органов, реже на животе, разгибательной поверхности конечностей. Иногда немногочисленные, локализуются только на лице (периорбитально, часто на веках)…

Обнаруживают скопление главным образом атипичных меланоцитов вдоль нижней границы эпидермиса и иногда, кроме того, подобные клетки появляются во всей толще эпидермиса; часто вовлекается в процесс и внешний слой волосяных фолликулов. В длительно существующих элементах гистологическая картина меняется. Вначале в эпидермисе обнаруживают диспластические меланотические клетки, они часто содержат меланин и изредка находятся в состоянии митоза. Эта…