Дерматофиброма (патогистология)
Дерматофиброма состоит из трех компонентов: фибробластов, зрелых и молодых коллагеновых волокон, соотношение которых варьирует в различных очагах. В одних узелках преобладают волокнистые субстанции, в других — фибробластические элементы, иногда же они находятся в равных соотношениях.
В большинстве случаев узелки состоят из волокнистых субстанций — зрелых и молодых коллагеновых волокон, располагающихся в различных направлениях, местами в виде закручивающихся пучков и муаровых структур. В участках молодого коллагена опухоль окрашивается гематоксилином и эозином в бледно-голубой цвет, волокна здесь располагаются отдельно, а не в виде пучков.
В случаях преобладания клеточных элементов опухоль состоит из большого числа фибробластов, окруженных небольшим количеством коллагеновых волокон. В обоих типах дерматофибромы выявляется обилие мелких капилляров с набухшим эндотелием, окруженных фибробластами. Вблизи капилляров иногда находятся мелкие очажки геморрагий.
Среди фибробластов располагаются (иногда в виде гнезд) гистиоциты. Они крупнее фибробластов, ядра их овальные, в цитоплазме содержится различное количество липидов и гемосидерина. В некоторых опухолях выявляют довольно много пенистых клеток и даже гигантские клетки Тутона.
Дерматофиброма с преобладанием клеточных элементов может напоминать дерматосаркому. Однако отсутствие атипии ядер, митозов и изъязвлений свидетельствует в пользу дерматофибромы.
При наличии в дерматофиброме пенистых клеток и гигантских клеток инородных тел и отсутствии гемосидерина эту опухоль трудно дифференцировать от туберозной ксантомы. В таких случаях диагностическое значение имеет клиника и количество липидов в сыворотке крови.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: твердый невус, эпидермальный невус, односторонний невус, линейный невус. Клиническая картина характеризуется наличием бородавчатых разрастаний коричневатого цвета, располагающихся преимущественно линейно по ходу нервов или крупных сосудов. Образования существуют с рождения или появляются в раннем детском возрасте. Патогистология Для бородавчатого невуса характерны гиперкератоз, папилломатоз и акантоз с удлинением эпидермальных отростков. Зернистый слой выражен неравномерно. Иногда наблюдается…
Опухоль, связанная с интраэпидермальной частью выводного протока потовой железы. Очаг обычно солитарный, локализуется преимущественно на подошвах, ладонях, редко может встречаться и в других областях — на шее, груди, носу. Чаще наблюдается в среднем и пожилом возрасте. Опухоль небольших размеров, диаметром не более 2 см, от мягкой до плотноэластической консистенции, красноватая или светло-серая, с гладкой или…
Различают: ороговевающий и неороговевающий рак кожи. При той и другой форме опухоль состоит из беспорядочно расположенных масс эпителиальных клеток, пролиферирующих в глубь дермы. Опухолевые массы содержат в разных соотношениях нормальные и атипичные эпителиальные клетки (плеоморфные, анапластические). В более дифференцированном раке содержится меньше этих клеток, в менее дифференцированном — больше. Атипия характеризуется различной величиной и формой…
Происхождение опухоли еще неясно. В гистологической классификации ВОЗ (1980) цилиндрома рассматривается как эккринная опухоль. Электронно-микроскопическое исследование выявляет два типа клеток: недифференцированные базальные клетки с маленькими темными ядрами и клетки с крупными светлыми ядрами. Большинство клеток выглядят незрелыми. Секреторные клетки содержат гранулы, аналогичные таковым в клетках эккринных желез, однако связь клеток цилиндромы с волосяными фолликулами свидетельствует…
Син.: синий невус Ядассона, монгольское пятно. Клинически голубой невус имеет вид солитарных небольших, резко очерченных плотноватых голубовато-грязных или темно-синих образований округлой или овальной формы, с гладкой поверхностью плоских или слегка возвышающихся над уровнем кожи. Могут быть бляшечные формы. Располагаются чаще на лице и верхних конечностях; возможна локализация в полости рта. Патогистология В средних и глубоких…
