Дерматофиброма (патогистология)
Дерматофиброма состоит из трех компонентов: фибробластов, зрелых и молодых коллагеновых волокон, соотношение которых варьирует в различных очагах. В одних узелках преобладают волокнистые субстанции, в других — фибробластические элементы, иногда же они находятся в равных соотношениях.
В большинстве случаев узелки состоят из волокнистых субстанций — зрелых и молодых коллагеновых волокон, располагающихся в различных направлениях, местами в виде закручивающихся пучков и муаровых структур. В участках молодого коллагена опухоль окрашивается гематоксилином и эозином в бледно-голубой цвет, волокна здесь располагаются отдельно, а не в виде пучков.
В случаях преобладания клеточных элементов опухоль состоит из большого числа фибробластов, окруженных небольшим количеством коллагеновых волокон. В обоих типах дерматофибромы выявляется обилие мелких капилляров с набухшим эндотелием, окруженных фибробластами. Вблизи капилляров иногда находятся мелкие очажки геморрагий.
Среди фибробластов располагаются (иногда в виде гнезд) гистиоциты. Они крупнее фибробластов, ядра их овальные, в цитоплазме содержится различное количество липидов и гемосидерина. В некоторых опухолях выявляют довольно много пенистых клеток и даже гигантские клетки Тутона.
Дерматофиброма с преобладанием клеточных элементов может напоминать дерматосаркому. Однако отсутствие атипии ядер, митозов и изъязвлений свидетельствует в пользу дерматофибромы.
При наличии в дерматофиброме пенистых клеток и гигантских клеток инородных тел и отсутствии гемосидерина эту опухоль трудно дифференцировать от туберозной ксантомы. В таких случаях диагностическое значение имеет клиника и количество липидов в сыворотке крови.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: «отдыхающий» невус, неактивный невус, родимое пятно. Эта форма невуса встречается наиболее часто. Он может быть различной величины и формы, цвет его варьирует от коричневатого до темно-коричневого или почти черного. Поверхность выпуклая, бородавчатая, полушаровидная. Патогистология Клетки невуса располагаются гнездами или тяжами, преимущественно в средней, но иногда и в нижней части дермы. Свободными от них остаются…
Отличается мощным разрастанием стромы, напоминающим таковое при склеродермии. Локализуется чаще на коже лба, висков, шее в виде плотной желтовато-восковой бляшки с гладкой или шелушащейся поверхностью. Среди сильно развитой стромы, нередко склерозированной и гиалинизированной, определяются тонкие тяжи или комплексы, состоящие из компактно расположенных мелких темных клеток, иногда анастомозирующих между собой. Склероподобная базалиома В дерме среди разросшейся…
В регрессирующих очагах постепенно нарастают фибробластические изменения с запустением сосудов, гомогенизацией, а иногда и гиалинозом соединительной ткани. Однако даже в таких очагах нередко можно видеть периваскулярные пролифераты из молодых недифференцированных клеток округлой формы с примесью лимфоидных и плазмоцитов, а также новообразование сосудов, что является морфологическим выражением дальнейшего прогрессирования процесса. Саркому Капоши следует дифференцировать от гемангиомы,…
Злокачественная опухоль из жировой ткани, встречается редко, обычно развивается в межмышечных фасциях на бедрах с переходом в подкожный жировой слой. Метастазирует в легкие и печень. Патогистология При умеренной степени злокачественности определяется обычная жировая опухоль с типичными жировыми клетками, среди которых видны атипичные элементы и митотические фигуры. В опухолях с высокой степенью злокачественности структура жировой ткани…
Смешанный невус Является переходной формой между пограничным и внутридермальным. Гнезда невусных клеток при этой форме располагаются как в эпидермисе, так и в собственно коже. В верхней части дермы невусные клетки имеют кубическую форму и содержат умеренное количество меланина. Иногда как в эпидермисе, так и в дерме они веретенообразные, меланин отсутствует или его мало. Такие случаи…
