19 января 2011

Дерматофиброма (патогистология)

Дерматофиброма состоит из трех компонентов: фибробластов, зрелых и молодых коллагеновых волокон, соотношение которых варьирует в различных очагах. В одних узелках преобладают волокнистые субстанции, в других — фибробластические элементы, иногда же они находятся в равных соотношениях.

В большинстве случаев узелки состоят из волокнистых субстанций
— зрелых и молодых коллагеновых волокон, располагающихся в различных направлениях, местами в виде закручивающихся пучков и муаровых структур. В участках молодого коллагена опухоль окрашивается гематоксилином и эозином в бледно-голубой цвет, волокна здесь располагаются отдельно, а не в виде пучков.

В случаях преобладания клеточных элементов опухоль состоит из большого числа фибробластов, окруженных небольшим количеством коллагеновых волокон. В обоих типах дерматофибромы выявляется обилие мелких капилляров с набухшим эндотелием, окруженных фибробластами. Вблизи капилляров иногда находятся мелкие очажки геморрагий.

Среди фибробластов располагаются (иногда в виде гнезд) гистиоциты. Они крупнее фибробластов, ядра их овальные, в цитоплазме содержится различное количество липидов и гемосидерина. В некоторых опухолях выявляют довольно много пенистых клеток и даже гигантские клетки Тутона.

Дерматофиброма с преобладанием клеточных элементов может напоминать дерматосаркому. Однако отсутствие атипии ядер, митозов и изъязвлений свидетельствует в пользу дерматофибромы.

При наличии в дерматофиброме пенистых клеток и гигантских клеток инородных тел и отсутствии гемосидерина эту опухоль трудно дифференцировать от туберозной ксантомы. В таких случаях диагностическое значение имеет клиника и количество липидов в сыворотке крови.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Представляет собой обычно множественные плоские или возвышающиеся над уровнем кожи коричневые или черные пигментные пятна с гладкой или папилломатозной поверхностью, локализующиеся на любом участке тела. Как правило, они небольшие, но иногда встречаются гигантские пигментированные невусы, существуют с рождения или появляются в раннем детстве, но обычно их число увеличивается к периоду полового созревания, во время беременности….

Рак кожи базальноклеточный (патогистология)

Для базально-клеточного рака характерно наличие клеток с крупными вытянутыми ядрами и относительно узкой цитоплазмой, в отдельных клетках цитоплазма почти не определяется, в результате его их ядра располагаются компактно, по своему виду напоминая ядра базального слоя эпидермиса, однако клетки опухоли отличаются от последних отсутствием межклеточных мостиков. Солидная базалиома В дерме видны очаги различных размеров из недифференцированных…

Саркома множественная идиопатическая геморрагическая Капоши (патогистология)

Картина полиморфна в зависимост и от длительности существования элемента и от преобладания того или иного морфологического компонента. В начальных стадиях болезни (пятнистые элементы, поверхностные бляшки) в сетчатом слое дермы имеются различных размеров периваскулярные пролифераты, состоящие из округлых клеток с крупными ядрами, среди которых можно видеть лимфоидные элементы, гистиоциты, иногда плазмоциты. В пролифератах нередко формируются сосуды,…

Невус пигментный (патогистология)

Обнаруживают четко ограниченные гнезда невусных клеток в нижней части эпидермиса, верхние слои эпидермиса без особых изменений, отмечается лишь удлинение эпидермальных выростов. Пограничный невус Гиперкератоз и акантоз с наличием гнезд невусных клеток в дерме и нижних отделах эпидермиса (показано стрелками). X 100. Гнезда клеток невуса могут вплотную прилегать к эпидермису, иногда же, не контактируя с ним,…

Поверхностная базалиома

Состоит из мелких солидных очагов, связанных с базальным слоем эпидермиса, реже — с эпителиальными фолликулами волос. Очаги как бы «сползают» с базального слоя эпидермиса в дерму. Поверхностная базалиома Очаги солидного строения связаны с базальным слоем эпидермиса, окружены вытянутыми клетками (показано стрелками). X 75. Периферические клетки пролиферата имеют полисадообразное строение, сам же пролиферат образован мелкими темными…