19 апреля 2011

Осложнения рака ободочной кишки и локализация опухоли

Осложнения Локализация опухоли Всего больных
правая половина ободочной кишки поперечная ободочная кишка левая половина ободочной кишки сигмовидная кишка абс. число %
Кишечная непроходимость:
острая 15 6 14 35 70 22,4
частичная 8 3 10 44 65 20,8
Переход на соседние органы и ткани 25 4 1 38 68 21,7
Воспаление вокруг опхоли 22 1 8 10 41 13,1
Перфорация 4 1 1 10 16 5,1
Кровотечение 2 1 6 9 2,9
Анемия 37 3 1 3 44 14
Итого 11З 19 35 146 313 100

Сравнительно более частое развитие кишечной непроходимости при опухолях левой половины ободочной кишки по сравнению с правосторонней их локализацией объясняется тем, что для опухолей нисходящих отделов толстой кишки характерен инфильтрагивный рост, приводящий к циркулярному сужению просвета.

Кроме того, диаметр сигмовидной кишки в 2 1/2 раза меньше диаметра правой половины ободочной кишки, стенка располагает более мощным мышечным слоем, а содержимое ее более плотное.

Если принять во внимание, что длина сигмовидной кишки составляет в среднем 30 — 35% протяженности всей ободочной кишки, то становится понятным, что быстрое развитие кишечной непроходимости при левосторонней локализации опухоли объясняется суммарным воздействием перечисленных выше факторов.


«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков

Читайте далее:



Разноречивые данные литературы о частоте профузных кровотечений при раке ободочной кишки свидетельствуют о субъективной оценке этого осложнения разными авторами. Тем не менее приведенные статистические данные указывают на то, что данное осложнение встречается нечасто. Мы наблюдали 9 (2,9%) больных с массивным кишечным кровотечением; у 6 из них опухоль располагалась в сигмовидной кишке, у 2— в правой…

Анемия как осложнение рака ободочной кишки нами была отмечена у 44 (14,0%) больных, преимущественно с правосторонней локализацией опухоли. Б. П. Федоров и соавт. (1977) выявили анемию в числе первых признаков рака правой половины ободочной кишки у 54 (64%) больных, причем у 5,6% она явилась единственным проявлением заболевания. А. М. Ганичкин (1970) наблюдал у 68,4% больных…

Самым частым осложнением рака ободочной кишки является кишечная непроходимость, которая, по мнению большинства авторов, встречается у 20—40% всех больных раком ободочной кишки. Столь значительные колебания показателей частоты данного осложнения, которые приводятся в литературе, в значительной мере объясняются различным профилем лечебного учреждения. Так, О. И. Виноградова и соавт. (1970), В. И. Парахоняк (1974), Г. К. Кухто…

Кишечная непроходимость развивается в 2—4 раза чаще при локализации опухоли в левой половине ободочной кишки [Иванов и др., 1970; Корепанов Ю. Н., 1973; Нуров А. У., 1973; Парахоняк В. И., 1974; Кухто Г. К., 1975; Нестеренко Ю. А. и др., 1978]. Н. Н. Александров и соавт. (1980) выявили это осложнение у 24,6% больных раком правой…

Развитие обтурационной кишечной непроходимости при раке ободочной кишки нельзя объяснить только возникновением механического препятствия в виде опухоли пассажу кишечного содержимого. В патогенезе ее имеет значение и расстройство моторной функции кишки, обусловленное глубокими нейроморфологическими изменениями в ее стенке под воздействием опухолевого процесса. Н. Н. Александров и соавт. (1980) отмечают, что даже при острой кишечной непроходимости редко…